PROTEINOGRAM: ČEMU SLUŽI, INTERPRETACIJA I VRIJEDNOSTI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Proteinogram, jednostavan način pozivanja proteina u serumu elektroforeze, je polu-kvantitativna metoda koja analizira proteine u krvi, test često tražili od strane liječnika. Serumski proteini su tvari sastavljene od lanaca aminokiselina koji u tijelu obavljaju različite funkcije.

Najvažnije funkcije ovih proteina su transport određenih elemenata koji su prisutni u krvi i neki obrambeni zadaci. Proteinogram daje vrijedne informacije u vezi s unutarnjim stanjima tijela.

Izmjene njegovih rezultata mogu biti povezane s različitim kliničkim entitetima, pa čak i usmjeravati liječnika prema najboljem dostupnom liječenju.

Kako se izvodi?

U prošlosti su filtri napravljeni od papira, agaroze ili celuloznog acetata korišteni za odvajanje proteina od ostalih elemenata u serumu.

Zatim su obojeni različitim bojama i kvantificirani pomoću denzitometra. Danas su neke od ovih metoda sačuvane, ali uz znatna poboljšanja.

Proteini imaju negativne ili pozitivne električne naboje i kreću se u toku kad se postave u električno polje.

Kapilarna elektroforeza, danas najrašireniji mehanizam, koristi ta polja za odvajanje proteina i grupiranje u skladu s njihovim elektroosmotskim nabojem, veličinom i oblikom, omogućujući brže, preciznije i ugodnije proučavanje.

Čemu služi?

Elektroforeza proteina provodi se prvenstveno kao pomoć u dijagnostici i upravljanju određenim bolestima. Među velikim brojem zdravstvenih stanja koja mogu izmijeniti razinu i karakteristike proteina u serumu, ističu se:

- Neki oblici raka.

- Bolesti jetre ili bubrega.

- Promjene imunološkog sustava.

- Pothranjenost.

- Infekcije.

Normalne vrijednosti

Razine proteina u serumu mogu se lagano razlikovati ovisno o laboratoriji u kojoj se provode studije, vrsti korištene opreme i reagensa.

Unatoč tome, postoje rasponi koji se smatraju normalnim i referentne vrijednosti uključuju se u ispis rezultata, što bi trebao protumačiti samo liječnik.

Albumin

3,3 - 5,7 gr / dL

Alpha 1 globulin

0,1 - 0,2 gr / dL

Alpha 2 globulin

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulin

0,7 - 1,4 gr / dL

Gama globulin

0,7 - 1,6 gr / dL

Neki laboratoriji mijenjaju izvještajne jedinice u grame po litri (gr / L) za koje treba zavrtiti samo zarez jedan prostor udesno. Na primjer, albumin: 33 - 57 gr / L. Isto se odnosi i na ostale proteine ​​i globuline.

Tumačenje

Izolirane promjene u razini proteina u serumu su rijetke, a neke su istovremeno promijenjene.

Međutim, o svakom se od proteina u nastavku navodi odvojeno, s mogućim uzrocima promjene da bi se kasnije napravila analiza po patologiji.

Visok albumin

Dehidracija i neke imunološke bolesti.

Niski albumin

Pothranjenost, zatajenje bubrega ili jetre i upalni procesi.

Alpha 1 globulin visok

Zarazni i upalni procesi.

Gloulin s niskim alfa 1

Teške upale i bolesti jetre.

Alpha 2 globulin visok

Upalni procesi i bolesti bubrega.

Gloulin s niskim alfa-2

Problemi sa štitnjačom i jetrom.

Visoki beta globulin

Teške hiperlipidemije i anemije nedostatka željeza.

Nizak beta globulin

Pothranjenost i imunološke bolesti.

Visoki gama globulin

Bakterijske infekcije, sepsa, neke vrste raka i kronične bolesti jetre.

Niski gama globulin

Urođeni imuni poremećaji.

Bolesti koje mogu modificirati rezultat

Kao što je prethodno spomenuto, postoje mnoge bolesti koje mogu modificirati rezultate proteinograma. Neki od njih su spomenuti u nastavku, s ponašanjem proteina u serumu u svakom od njih.

Ciroza jetre

Karakterizira ga pad svih proteina u serumu koji se sintetiziraju u jetri, posebno albumina, čija razina se alarmantno smanjuje. Također može doći do reaktivnog povišenja imunoglobulina.

Upečatljiva je činjenica virtualno uzdizanje nekih globulina; Oni, budući da se ne metaboliziraju zbog bolesti jetre, duže ostaju u tijelu, a da to ne predstavlja istinsko povećanje vrijednosti.

Nefrotski sindrom

Također uzrokuje značajnu hipoalbuminemiju jer bubreg ne filtrira na odgovarajući način proteine. Proteini niže molekularne težine obično se gube u urinu, a proteini veće molekulske težine povećavaju se u krvi kao nadoknada.

Upala

Postoje različiti obrasci za akutnu upalu i za kroničnu upalu. U akutnoj upali postoji porast alfa-globulina, i 1 i 2, koji se ponašaju kao reaktanti akutne faze. Lagano smanjenje ostalih globulina može se naći i zbog kompenzacijskog učinka.

Kod kronične upale albumin je već ugrožen, pa se njegova razina počinje smanjivati. Ovaj fenomen može biti popraćen porastom gama globulina sve dok nema imunoloških poremećaja.

Trudnoća

Unatoč tome što nije sama bolest, trudnoća proizvodi važne anatomske i fiziološke promjene kod žena, pri čemu razina proteina u serumu ne može pobjeći.

Vrijednosti albumina malo su niske zbog hemodilukcije (povećana tekućina u krvnim žilama). Zbog djelovanja hormona trudnoće, kao što su estrogeni, globulini i transferrin, raste.

Monoklonska gamapatija

Gama globulinopatije su najčešće urođene imunološke bolesti među skupinom koja utječe na proteine ​​u serumu. Karakterizira ih prisutnost rekurentnih infekcija i nedostatak razvoja težine.

Značajno smanjenje gama globulina obično se nalazi u proteinogramu, praćeno kompenzacijskim povišenjem beta i alfa globulina.

Pojavljuju se i "nezreli" oblici gama globulina, što je vrlo korisno u postavljanju dijagnoze, jer je patognomonični fenomen ovog stanja.

Potrebna je detaljna analiza

Elektroforeza serumskih proteina izuzetno je korisna laboratorijska studija za otkrivanje i upravljanje mnogim kroničnim zaraznim, imunološkim i onkološkim bolestima. To je metoda sa značajnom kliničkom osjetljivošću s biokemijskog stajališta, ali s niskom specifičnošću.

Važno je razumjeti da različiti klinički događaji proizvode različite promjene u obrascu proteinograma i gotovo nijedna od tih modifikacija nije specifična za bolest, s izuzetkom neke vrste gama globulinopatije, za koju je detaljna analiza liječnika specijalista neophodna za točna dijagnoza.

Reference

1. Abraham; Barnidge i Lanza (2013). Procjena proteina imunološkog sustava. Klinička imunologija, četvrto izdanje, poglavlje 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson i Husney (2017). Elektroforeza serumskih proteina (SPEP). Zdravstvena knjižnica. Pregled ispitivanja
3. Cidoncha Gallego, A. i sur. (2001). Proteinogram u kliničkoj praksi. Integralna medicina, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava i Wahed, Amer (2014). Elektroforeza proteina i imunofiksacija. Klinička kemija, imunologija i laboratorijska kontrola kvalitete, Poglavlje 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore i Horita, Timothy i Kasravi, Barsam (2005). Razumijevanje i tumačenje elektroforeze serumskih proteina. Američki obiteljski liječnik, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedija (najnovije izdanje 2017). Elektroforeza serumskih proteina. Oporavilo s en.wikipedia.org.