POLIGON VOLISA: MJESTO, ANATOMIJA I FUNKCIJE - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2025

Poligon Willis, koji se nazivaju i prsten Willis ili cerebralnih arterija kruga je sedmerokut obliku arterijska strukture koja se nalazi na bazi mozga. Tu strukturu čine dvije skupine arterija: unutarnja karotidna arterija i vertebrobasilarni sustav. Potonji se sastoji od dvije kralježnice i bazilarne arterije.

Ova mreža je organizirana anteroposteriorno. Odnosno, karotidne arterije i njihove grane opskrbljuju prednje područje, a kralježnice i njihove grane su u zadnjem dijelu.

Na slici je okružen poligon Willis. John A Beal, doktor znanosti za staničnu biologiju i anatomiju, Centar za zdravstvene znanosti Sveučilišta u državi Louisiana Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Ovaj arterijski poligon je glavni odgovoran za cerebralno navodnjavanje. Odnosno, opskrbljuje krv mozgom i okolnim područjima. Često se opisuje kao sustav anastomoze. To znači da je sastavljena od mreže veza između arterija.

Većina pojedinaca ima kompletni poligon Willisa. Međutim, dobra komunikacija između njihovih struktura ustanovljena je kod nešto manje od polovine stanovništva.

Tu su strukturu prethodno primijetili drugi liječnici. Iako je engleski liječnik Thomas Willis (1621.-1695.) To najjasnije opisao u svojoj knjizi Cerebral Anatome, 1664. godine.

Mjesto

Poligon Willisa nalazi se u dnu mozga. Okružuje stabljicu hipofize, optički kizam i hipotalamus.

Mozak ima složeniju opskrbu krvlju sastavljenu od četiri velike arterije koje tvore dva velika krvožilni sustav: vertebrobazilarni sustav i prednji sustav. Spajanje obojice stvara poligon Willis.

Prikaz cerebralnog arterijskog kruga ili poligona Willisa

Anatomija

Poligon Willisa je anatomska građevina u obliku heptagona. Sastoji se od anastomoze (veze) između arterijskih struktura prednjeg i stražnjeg krvožilnog sustava. Ovaj poligon čine sljedeće arterije:

Poligon Willis anterior

Sastoji se od unutarnje karotidne arterije i dovodi dotok krvi u prednji dio mozga. Irigira većinu hemisfera mozga. Kao i neke duboke strukture poput kaudata jezgre, putamen ili obližnjih struktura poput orbite.

Unutarnje karotidne arterije dolaze od lijeve i desne zajedničke karotidne arterije. Konkretno, oni nastaju iz bifurkacije zajedničkih karotidnih arterija na razini četvrtog vratnog kralješka.

Unutarnje karotidne arterije rađaju različite grane:

- oftalmička arterija: ovo navodnjava dio orbite. Tako se, između ostalog, opskrbljuje krvlju vjeđama i mrežnicom.

- Srednja moždana arterija: najveća je i najdirektnija grana unutarnje karotidne arterije, a najosjetljivija je na embolizme. Opskrbljuje krv korteksom izolacije i drugim susjednim područjima.

- Prednja moždana arterija: opskrbljuje motorička područja mozga kao što su Brodmannova područja 4 i 6, i osjetilna područja poput Brodmannovih 1, 2 i 3. Opskrbljuju i orbitofrontalno područje frontalnog režnja, kao i jezgre mokrenja i defekacije.

- prugaste arterije: krv opskrbljuju unutarnjom kapsulom, talamusom i bazalnim ganglijima.

- Prednja koroidna arterija: omogućuje dotok krvi u koreroidne pleksuse. Kroz svoje grane opskrbljuje se i optičkim hijazmom, optičkim traktima, unutrašnjom kapsulom i bočnim jezgrom genikalata.

- Prednja komunikacijska arterija: sastoji se od vrlo kratke arterije koja spaja prednju, desnu i lijevu moždanu arteriju.

- Posteriorno komunicirajuće arterije: one se pridružuju unutarnjoj karotidnoj arteriji i stražnjoj cerebralnoj arteriji.

Arterija u dnu mozga. Korisnik Uwe Gille Derivatni rad: Skeptic0 prijevodi Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Posljednji poligon Willisa

Sastoji se od kralježaka. Ova polovica poligona osigurava cirkulaciju krvi. Uglavnom do moždanog mozga, stabljike mozga i stražnje strane hemisfera mozga.

Dvije vertebralne arterije koje potječu iz subklavijalne arterije spajaju se na donjoj granici moždanog stabljika, tvoreći jednu arteriju: bazilarnu arteriju. Sve njegove komponente čine vertebrobazilarni sustav. Sljedeće grane odlaze od bazilarne arterije:

- pontinska arterija: uključuju male grane bazilarne arterije. Krv dovode u ventralni dio pontinskog jezgra i u bočni dio ponsine.

- Superior cerebelarna arterija: regulira cirkulaciju krvi u ponsu, srednjem mozgu i gornjem dijelu moždanog mozga.

- Prednja cerebelarna arterija: dovodi krv donjoj površini hemisfere cerebelarne.

- Posteriorna moždana arterija: opskrbljuje cerebralne stabljike i optički trakt, kao i inferomedijalni dio okcipitalne i temporalne režnjeve. Krv također dovodi u vidna područja (Brodmannova područja 17, 18 i 19).

S druge strane, iz kralježaka nastaju sljedeće grane:

- inferior-posterior cerebelarna arterija: ona je glavna grana kralježaka. Omogućuje protok krvi u koloidnom pleksusu četvrtog ventrikula. Susjedno područje medule i posteriorno područje cerebralne hemisfere.

- Prednja spinalna arterija: nalazi se u srednjem pukotinu leđne moždine i opskrbljuje cijelu prednju kralježničnu moždinu, kao i stražnji sivi stup.

- Posteriorna kičmena arterija: krv opskrbljuje stražnjim stupovima leđne moždine.

Funkcija

Ovaj krug stvara bitnu komunikaciju u opskrbi krvlju između prednjeg mozga i stražnjeg mozga. Također omogućuje protok krvi između dvije strane mozga (lijeva i desna hemisfera) da se izjednači.

Čini se da je primarna funkcija kruga Willisa pružiti alternativni put ako se dogodi okluzija dovoda krvi na uobičajeni način. Na primjer, ako je protok krvi u lijevoj unutarnjoj karotidnoj arteriji blokiran, krv ne može doći do lijeve prednje strane mozga.

Pogled odozgo na Krug Willisa.

Zahvaljujući Willisovom krugu, krv može doći do ovog područja kroz prednju komunikacijsku arteriju s desne unutarnje karotidne arterije.

Ova mreža arterija ima funkciju omogućavanja ispravne raspodjele moždane cirkulacije u slučaju oštećenja ili smanjenog protoka krvi u jednom ili više obližnjih žila. Ova preraspodjela ovisi o prisutnosti i veličini postojećih krvnih žila.

Uključivanje poligona Willis

Krug Willisa s označenim najčešćim mjestima rupturiranih aneurizmi. Izvor: Grey's Anatomy of the Human Body, izvorno objavljen 1918. Datoteka o javnoj domeni

Ako je protok krvi u bilo kojem dijelu ove strukture ometen, područja za navodnjavanje ostaju bez kisika i hranjivih sastojaka. To dovodi do oštećenja mozga koja se mogu očitovati kroz različite simptome, ovisno o zahvaćenom području.

Neke posljedice toga su paraliza ili slabost u sredini tijela, promjene ličnosti, afazija, gubitak osjeta ekstremiteta, problemi s vidom poput hemianopije itd.

Reference

1. Krug Willisa. (SF). Preuzeto 11. travnja 2017. iz KENHUB: kenhub.com.
2. Krug Willisa. (SF). Preuzeto 11. travnja 2017. s Wikipedije: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (SF). Krug Willisa. Preuzeto 11. travnja 2017. s Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (SF). Proučite varijante poligona Willis. Preuzeto 11. travnja 2017. s EPOS-a: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3. lipnja 2013.). Krug Willisove anatomije. Dobiveno iz Medscape-a: emedicine.medscape.com.