ANATOMSKA PLANIMETRIJA: RAVNINE, OSI, POJMOVI ORIJENTACIJE - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2025

Anatomski mapiranje je skup koordinata i bodova konvencionalni pojmovi koji se koriste za opisivanje položaja orijentacija anatomska struktura u tijelu i njegov odnos s ostatkom anatomskih elemenata prisutnih u tijelu.

Poznavanje svih ravnina, osovina i anatomskog sustava orijentacije neophodno je kako bi se omogućila fluidna i nesmetana komunikacija između medicinskih timova, bilo u opisu slikovnih studija ili tijekom izvođenja invazivnih postupaka.

Izvor: CFCF - Vlastiti rad, CC BY-SA 3.0, Položaj organa ili anatomske građe u tijelu temelji se na tri ravnine (koronalna, sagitalna i poprečna) i tri osi (okomite, poprečne i anteroposteriorne). Na taj se način pri opisu položaja građevine uvijek može nalaziti, bez obzira na položaj pacijenta ili zdravstvenog osoblja.

Polazeći od ovog sustava anatomske orijentacije, opisane su ne samo normalna anatomija, već i slikovne studije (tomografija, nuklearna magnetska rezonanca itd.) I kirurški zahvati.

Riječ je o standardiziranom i univerzalnom sustavu, koji jamči preciznost u anatomskim opisima bilo koje vrste.

Anatomski položaj

Da bismo razumjeli anatomsku planimetriju, prvo je bitno znati anatomski položaj, jer su svi izrazi koji se koriste u sustavu orijentacije u odnosu na navedeni položaj.

Jednom kada se poznaju anatomski položaj i orijentiri koje nudi, nije važno da li će se položaj tijela kasnije promijeniti, budući da orijentiri ostaju stalni.

Smatra se da je ljudsko tijelo u anatomskom položaju u stojećem položaju, s licem okrenutim prema naprijed, s rukama ispruženim u bočne stranice trupa koji čine kut od 45 ° u odnosu na njega, a dlanovi ruku usmjereni prema naprijed.

Donji krajnici su produženi s pričvršćenim petama i paralelnim nožnim prstima okrenutim prema naprijed.

U ovom položaju će se povući niz linija (osovina) i ravnina koje će naknadno omogućiti nedvosmislenu anatomsku orijentaciju, bez obzira na promjene koje tijelo može imati u odnosu na osnovni anatomski položaj.

Osovine

Za anatomsku orijentaciju u ljudskom tijelu smatraju se tri osi:

- Uzdužni (poznat i kao aksijalni).

- poprečna (koja se također naziva i latero-bočna).

- Anteroposteriorno.

Ove sjekire omogućuju orijentaciju tijela u prostoru. Koriste se i kao referentna točka za crtanje ravnina i kao vektori orijentacije za označavanje položaja različitih struktura.

Uzdužna os

Poznata i kao sagitalna os, to je zamišljena linija koja se proteže od glave do stopala, dijeli tijelo na dva jednaka dijela, desnu i lijevu polovicu.

Prema dogovoru, linija prolazi kroz središte glave, presijecajući u sredini zamišljenu liniju koja povezuje dva uha. Odatle se proteže prema dolje, prolazi kroz sredinu zdjelice i dopire do stopala bez prelaska bilo koje anatomske strukture.

Ova linija dijeli tijelo na dva simetrična dijela (lijevo i desno). Ono također predstavlja sjecište sagitalne i koronalne ravnine, koje su kasnije opisane.

Poprečna os

To je zamišljena linija koja prolazi kroz pupak koji vodi s desna na lijevo. Poznata je i kao bočno-bočna os.

Sredina poprečne osi označena je njezinim sjecištem s uzdužnom osi, tako da obojica tvore križ.

Ova linija dijeli tijelo na dva asimetrična dijela (superiorni ili cefalični i inferiorni ili kaudalni). Pored toga, cefalo-kaudalna orijentacija uzima se kao referenca kao što je opisano u nastavku.

Anteroposteriorna os

Treća os, poznata i kao anteroposteriorna os, također prolazi kroz pupak; ali hod linije je od prednjeg do stražnjeg dijela.

U svojoj srednjoj točki presijeca dvije prednje osi (uzdužna i poprečna), a koristi se za orijentaciju anatomskih struktura s prednje na stražnju stranu.

Na taj se način sve što se nalazi prema prednjem kraju linije smatra ventralnim, a sve što se nalazi prema njegovom stražnjem kraju naziva se dorzalno.

nacrti

Iako su osi vrlo korisne za prostornu orijentaciju tijela i njegovu podjelu na međusobno povezana područja, jer imaju samo jednu dimenziju, one nisu dovoljne za precizan položaj anatomske građevine.

Stoga se informacije dobivene osovinama moraju nadopunjavati s podacima planova.

Grafički ravnine su pravokutnici koji se presijecaju formirajući kutove 90 °. Također su dvodimenzionalni, pa nude veću preciznost pri lociranju struktura.

U anatomskoj planimetriji opisane su tri osnovne ravnine:

- Strijelca.

- Koronal.

- Poprečna.

Svaka od njih paralelna je s dvije osi i dijeli tijelo na dva dobro definirana dijela.

Sagitalna ravnina

Poznata je i kao anteroposteriorna ravnina. To je paralelno s uzdužnom osi i anteroposteriornom osi i okomito na poprečnu os.

Orijentiran je od prednjeg i stražnjeg dijela koji prolazi kroz sredinu tijela i dijeli ga na dva jednaka dijela: lijevo i desno.

S ove ravnine mogu se opisati još dvije, poznate kao parasagittalne ravnine. Orijentacija im je identična onoj sagitalne ravnine, ali se od nje razlikuju po tome što ne prolaze kroz srednju liniju. Umjesto toga, oni to čine s desne i lijeve strane. Stoga su opisane dvije parasagittalne ravnine: desna i lijeva.

Iako se parasagittalne ravnine obično ne koriste u normalnoj anatomiji, one su ključne za oblikovanje kirurških tehnika, posebno pri planiranju pristupnih točaka; to jest područja na kojima će se izvršiti urezi.

Koronalna ravnina

Koronalna ravnina je paralelna s uzdužnom i poprečnom osi i paralelna je s anteroposteriornom.

Projektira se od vrha do dna prolazeći kroz zamišljenu liniju koja spaja oba uha. Na taj način dijeli tijelo na dva pomalo asimetrična dijela: prednji i stražnji.

Višestruka ravnina naprijed i nazad izvedena je iz koronalne ravnine, poznate kao parakoronalne ravnine. Projektirane su na istim osovinama kao i koronalna ravnina, ali se od ove razlikuju po tome što prolaze ispred ili iza linije koja spaja uši.

Parakoronalne ravnine se obično ne koriste u uobičajenim anatomskim opisima, ali su neophodne za opis radiološke anatomije, posebno kada se provodi nuklearna magnetska rezonanca. To je zato što ova studija može virtualno "razrezati" tijelo u nekoliko ravnina koje se preklapaju od prednje i stražnje strane.

Poprečna ravnina

Posljednja od ravnina jedina je okomita na uzdužnu os. Poznata i kao poprečna ravnina, paralelna je s anteroposteriornom i poprečnom (bočno-bočnom) osi.

Prolazi kroz pupak, dijeli tijelo na dva asimetrična dijela: cefalični i kaudalni. Stoga su sve strukture koje se nalaze između poprečne ravnine i stopala opisane kao kaudalne, dok se one koje se nalaze između glave i ove ravnine smatraju cefaličnim.

Izrazi koji se koriste za orijentaciju

Jednom kada su poznate osovine i ravnine koje se presijecaju i dijele tijelo u anatomskom položaju, moguće je uspostaviti odnos između tih i različitih anatomskih struktura.

Nadalje, moguće je odrediti relativne odnose između građevina i ravnina prema položaju tijela ako je ono različito od anatomskog položaja. Ovo je vrlo korisno u obavljanju kirurških pristupa.

Izrazi koji se koriste za opisivanje položaja anatomskih elemenata prema ravninama i osovinama su sljedeći:

- cefalik.

- Teći.

- Proksimalno.

- Distalno.

- Ventral.

- Leđno.

- Medijalni.

- Strana.

Za pronalaženje bilo koje anatomske građe potrebno je navesti barem dvije prethodno spomenute karakteristike kao i referentnu točku. Ako to nije naznačeno, jedna od prethodno opisanih osi i ravnina smatra se univerzalnom referentnom točkom.

Cefalija i c audal

Pojmovi cefalik i kaudal odnose se na položaj struktura glave i trupa duž uzdužne osi, kao i na njihov odnos prema poprečnoj ravnini.

Apsolutni položaj

Ako se uzme u obzir apsolutni položaj (s obzirom na poprečnu ravninu), strukture su cefalične kada se odmiču od ove ravnine i približavaju se glavi, dok se smatraju kaudalnim kad se približe nogama i odmaknu od poprečne osi.

Relativni položaj

S obzirom na relativni položaj, to jest u odnosu na referentnu točku koja nije poprečna ravnina, strukture se smatraju cefaličnim kada se približavaju glavi i odmiču od zadane referentne točke. Prema tome, isti anatomski element može biti cefalični ili kaudalni, ovisno o upotrijebljenoj referentnoj točki.

To je puno lakše razumjeti primjerom s obzirom na bilo koji organ, poput štitnjače.

Primjer

Apsolutni položaj štitne žlijezde je cefaličan, budući da je bliže glavi nego poprečnoj ravnini.

Međutim, kada se položaj štitnjače razmatra u odnosu na druge anatomske strukture, na primjer sternum i čeljust, njezin se relativni položaj mijenja.

Dakle, štitna žlijezda je kaudalna prema čeljusti, budući da je bliže stopalima od posljednje; ali ako se uzme u obzir sternum, položaj žlijezde je cefaličan, budući da je bliže glavi nego referentnoj točki.

Može se vidjeti da se i u apsolutnom i u relativnom položaju mjesto strukture duž uzdužne osi koristi za utvrđivanje je li cefalična ili kaudalna, mijenjajući samo referentnu točku.

Proksimalni i d istalni

Ovo je varijacija "cefalične" i "kaudalne" nomenklature koja se odnosi samo na ekstremitete.

U ovom se slučaju smatra medijalnom linijom koja se proteže od korijena režnja (točke gdje se spaja s deblom) do mjesta gdje završava, pri čemu je ova os jednaka uzdužnoj osi tijela.

Stoga se strukture u blizini korijena režnja smatraju proksimalnim, dok su one udaljenije od njih.

Opet postoji apsolutni položaj (kada se korijen člana uzima kao referenca) i relativni položaj (odnos dviju struktura jedna prema drugoj).

Primjer

Pomoću primjera ponovo će biti lakše razumjeti te odnose. Uzmite humerus kao studiju slučaja.

Ova je kost dio proksimalnog kostura ruke, budući da je vrlo blizu korijena udova. Međutim, kada se uzme u obzir njegov odnos sa susjednim strukturama, poput ramena i lakta, opis položaja mošusne kosti se razlikuje.

Dakle, humerus je udaljen od ramena i proksimalno od lakta. Ovaj sistem prostorne lokalizacije izuzetno je koristan u kirurgiji, iako se ne koristi tako često u opisnoj anatomiji, gdje se preferiraju odnosi u odnosu na ravnine.

Ventral i d Orsal

Položaj organa u odnosu na anteroposteriornu os i koronalnu ravninu opisan je korištenjem izraza ventralna i dorzalna.

Strukture ispred koronalne ravnine opisane su kao ventralne, dok se one iza nje smatraju dorzalnim.

Kao i kod cefalo-kaudalnih i proksimalno-distalnih referenci, kad se govori o ventralnoj i dorzalnoj referenci, to se može smatrati apsolutnom referentnom (koronalnom ravninom) ili relativnom referencom.

Primjer

Ako se uzme u obzir mokraćni mjehur, može se reći da je ventralni (apsolutni položaj), jer je ispred koronalne ravnine. Međutim, kada se uzme u obzir odnos ovog organa prema trbušnoj stijenci i rektumu, mijenja se njegov relativni položaj.

Dakle, mjehur je dorzan prema trbušnoj stijenci (nalazi se iza njega), a ventralno prema rektumu (nalazi se ispred njega).

Bočni i medijalni

Bočne i medijalne reference odnose se na položaj strukture s obzirom na srednju liniju tijela i sagitalnu ravninu.

U glavi, vratu i trupu svaka građe koja je daleko od srednje linije (uzdužna os) smatra se bočnom, dok su one koje su bliže toj osi (a samim tim i sagitalnoj ravnini) medijalne.

U ekstremitetima se srednja linija tijela ne može smatrati referencom jer su sve građevine bočne prema njoj. Stoga se crta imaginarna linija koja dijeli ud na dva jednaka dijela.

Sve što se nalazi između ove linije i srednje linije tijela smatra se medijalnom, dok je sve što je izvan nje bočno.

Apsolutni i relativni položaj

Kao i kod svih prethodnih referenci, kad se govori o bočnim i medijalnim, apsolutni položaj u odnosu na srednju liniju ili položaj u odnosu na druge strukture može se uzeti kao referenca.

Primjer

Žučni mjehur je bočno od srednje linije tijela (apsolutni položaj). Međutim, ako je opisan njegov položaj u odnosu na desni režanj jetre, ustanovit će se da je medialni prema njemu (žučni mjehur je između jetre i srednje linije).

S druge strane, ako se uzme u obzir njegov odnos prema žučnom kanalu, treba imati na umu da je žučni mjehur bočni na ovu strukturu.

Kao što vidite, anatomsko mjesto uzimanje u obzir planimetrije vrlo je jednostavno sve dok se ovladavaju osnovni pojmovi, moguće je precizno opisati mjesto bilo koje anatomske strukture, bez obzira koliko ona bila složena i zamršena.

Reference

1. Hellebrandt, FA, Tepper, RH, Braun, GL i Elliott, MC (1938). Položaj kardinalnih ravnina anatomske orijentacije koji prolaze kroz središte težine kod mladih odraslih žena. American Journal of Physiology-Legacy Content, 121 (2), 465-470.
2. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce, U., i Leardini, A. (1995). Položaj i orijentacija u prostoru kostiju tijekom pokreta: definicija i određivanje anatomskog okvira. Klinička biomehanika, 10 (4), 171-178.
3. Mirjalili, SA, McFadden, SL, Buckenham, T., Wilson, B., i Stringer, MD (2012). Anatomski planovi: podučavamo li točnu površinsku anatomiju ?. Klinička anatomija, 25 (7), 819-826.
4. Açar, HI, Cömert, A., Avsar, A., Çelik, S., & Kuzu, MA (2014). Dinamički članak: kirurški anatomski planovi potpune ekscizije mezokolike i primijenjena vaskularna anatomija desnog kolona. Bolesti debelog crijeva i rektuma, 57 (10), 1169-1175.
5. Dodson, MG, & Deter, RL (1990). Definicija anatomskih ravnina za uporabu u transvaginalnoj sonografiji. Časopis za klinički ultrazvuk, 18 (4), 239-242.
6. Evans, AC, Beil, C., Marrett, S., Thompson, CJ, & Hakim, A. (1988). Anatomsko-funkcionalna povezanost pomoću podesivog atrijskog područja temeljenog na MRI-u sa atlasom pozitronsko-emisijske tomografije. Časopis za cerebralni krvotok i metabolizam, 8 (4), 513-530.
7. Uzun, C., Atman, ED, Ustuner, E., Mirjalili, SA, Oztuna, D., & Esmer, TS (2016). Površinska anatomija i anatomske ravnine u odrasloj turskoj populaciji. Klinička anatomija, 29 (2), 183-190.
8. Reynolds, HM, & Hubbard, RP (1980). Anatomski referentni okviri i biomehanika. Ljudski faktori, 22 (2), 171-176.