PARESTEZIJA: SIMPTOMI, UZROCI, DIJAGNOZA I LIJEČENJE - NEUROPSIHOLOGIJA - 2026

Parestezija je medicinsko stanje koje karakterizira osjećaj gorenja obamrlost, trnci, svrbež ili peckanje, obično osjeća u gornjim ekstremitetima (ruke i šake) i donji (noge i stopala) (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015).

Obično se javlja u ruci ili stopalu i obično ne uzrokuje bol. U kliničkim savjetovanjima pacijenti često prijavljuju senziranje ukočenosti, trnce i utrnulost u rukama, nogama, rukama, licu, stopalima ili drugim dijelovima tijela (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015).

Ova vrsta osjetila može se pojaviti privremeno ili trajno. U većini slučajeva to je privremena patologija koja je obično uzrokovana postojanjem pritiska na bilo koji od živaca.

Međutim, to može biti i simptom stečene ozljede ili širokog spektra bolesti ili poremećaja koji uzrokuju oštećenje živčanog sustava.

Ovi osjetljivi simptomi, posebno u gornjim ekstremitetima, obično su čest razlog savjetovanja u službama primarne njege. U većini slučajeva to je zbog razvoja degenerativne patologije ili neuropatije zbog zahvatanja živaca.

Zbog činjenice da su u pitanju blagi i ne baš eksplicitni simptomi, u mnogim slučajevima se vrši nepotpuna evaluacija, podcjenjujući neke simptome koji mogu biti upozoravajući znakovi drugih težih patologija (Barrio Ruíz i Mendoza Lanjaine, 2013),

karakteristike

U različitim prilikama, mnogi od nas, nakon što neko vrijeme sjedimo prekriženih nogu ili ako se dugo naslonimo na jednu ruku, osjetimo trnce ili kažu da stopalo ili ruka „zaspi“. Doživljavamo paresteziju, odnosno osjećaj uboda, peckanje ili peckanje po stopalu ili ruci, neugodno bez izazivanja boli.

Stimulacija i osjećaji različitih dijelova našeg tijela nose se preko perifernih živaca do leđne moždine. Iz kralježničnih živaca, signali se provode do mozga kroz moždanu stabljiku. Na taj način, neki prekidi u ovom signalnom putu mogu rezultirati razvojem parestezije (Sharif-Alhoseini i sur., 2012).

Stoga su ove vrste neugodnih senzacija nastale kao rezultat pritiska na određene živce.

Pored toga, oni se mogu pojaviti kao posljedica različitih stanja, bolesti ili poremećaja koji će uzrokovati oštećenje živaca. Neki od uzroka mogu biti: moždani tumor, moždani udar, anemija, encefalitis, dijabetes, multipla skleroza, periferna neuropatija, među ostalim.

Simptomi parestezije

Osobe s parestezijom često opisuju simptome i znakove koje osjećaju kroz više izraza. Među njima možemo istaknuti: peckanje, ukočenost, svrbež i peckanje.

Mnogi pacijenti navode simptome kao:

• "Nenormalne senzacije poput svrbeža, uboda kao kod igle i igle."
• "Primjećujem peckanje i svrbež u rukama i nogama."
• "Ruke su mi podbuhle i teško mi je da ih pomičem."

Simptomi se češće pojavljuju na rukama, nogama, rukama i stopalima, no mogu se pojaviti i na drugim dijelovima tijela.

Parestezija je obično simptom drugih neuroloških bolesti, stanja ili poremećaja, tako da parestezija može dovesti i do nekih od sljedećih simptoma:

• Jeza.
• Pad nogu.
• dizartrija
• Obamrlost.
• Atrofija mišića.
• Očna dismetrija.
• Sindrom nemirnih nogu.
• Poteškoće s spavanjem.
• Osjećaj peckanja na koži

Unatoč ovom simptomatskom opisu, oni će se razlikovati ovisno o živcima koji su uključeni i ozbiljnosti promjene. Na primjer, pritisak na ulnarni živac može prouzročiti paresteziju u malom prstu i raznim područjima ruke.

Koliko traje parestezija?

Parestezija se obično pojavljuje privremeno zbog neke aktivnosti ili položaja koji vrši produljeni pritisak na jedan ili više živaca.

Uobičajeno je da se pojavljuje pri prelasku nogu, kada dugo sjedi, spava na jednom od gornjih udova itd. Stoga neugodni osjećaji obično nestaju kada se pritisak oslobodi.

Međutim, može se pojaviti i teže i čak trajnije / kronično zbog ortopedskih poremećaja ili neuroloških stanja koja uzrokuju trajno oštećenje živčanog sustava. Nadalje, u više slučajeva je parestezija primarna manifestacija neke vrste ozbiljne patologije.

uzroci

-Usljedi prolazne parestezije

Privremeno stanje će uzrokovati trnce i / ili otečenost koji brzo nestaju. Neki od uzroka opisani su u nastavku (Sharif-Alhoseini i sur., 2012):

• Opsjednutost: ovim pojmom mislimo na utrnulost koja nastaje kao rezultat dugotrajnog pritiska na živac. Oporavak je odmah.
• Whiplash: nakon predstavljanja ove vrste patologije, ozljede mekog tkiva grlića maternice mogu uzrokovati parestetičke senzacije. Oporavak je obično postupan tijekom šest mjeseci.
• Hiperventilacijski sindrom: osjećaji parestezije mogu se pojaviti u otprilike 35% bolesnika, samo tri minute nakon početka hiperventilacije.
• Napadi panike: parestezije u ustima, rukama i nogama često su povezane s napadima panike i hiperventilacijom.
• Prolazni ishemijski napad: neka stanja poput tromboze ili embolije mogu prekinuti normalan dotok kisika u živčani sustav i stoga utjecati na živčane putove privremeno (ili trajno).
• Napadaji: Osjećaji ukočenosti i ukočenosti mogu se pojaviti za vrijeme i nakon djelomičnog napadaja. Stimulacija vagusnog živca u antikonvulzivnom liječenju također može izazvati neke od ovih simptoma.
• Dehidracija: značajan gubitak tjelesne vode može uzrokovati i paresteziju.
• Zatajenje cirkulacije: neki poremećaji cirkulacije mogu privremeno (ili trajno) utjecati na živce i stoga uzrokovati paresteziju.

-Uzrok produljene ili kronične parestezije

Kada se simptomi parestezije počnu redovito javljati povremeno, to može ukazivati ​​na ozbiljniji problem. Općenito, to je znak neurološke bolesti ili traumatičnog oštećenja (Sharif-Alhoseini i sur., 2012).

Općenito, često je posljedica infekcije, upale, traume ili abnormalnog procesa koji utječe na živce. Manje je učestalo pojavljivanje povezano s opasnim po životnim poremećajima, no može se dogoditi zbog patnje od cerebrovaskularnih poremećaja i / ili tumora (Sharif-Alhoseini i sur., 2012).

Glavni uzroci dugotrajne ili kronične parestezije su:

Poremećaji živčanog sustava

Parestezija je često povezana s promjenama u centralnom i perifernom živčanom sustavu.

U središnjem živčanom sustavu mogu ih uzrokovati: moždani udar, intracerebralna krvarenja, lakunarni infarkti, tumori mozga, traume glave, encefalitis / meinguitis, apscesi, lumbalna stenoza, sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza, poprečni mijelitis, lumbalna punkcija, nedostatak vitamina b12, itd

U perifernom živčanom sustavu mogu ih uzrokovati: periferna neuropatija, neuropatija zbog liječenja, sindrom karpalnog tunela, sindrom lateralnog kožnog zgloba femura, femoralna neuropatija, sindrom tarzalnog tunela, išijas, hernija diska, cervikalna spondiloza, paraliza pritiska, Charcotov poremećaj. Marie-Tooth, amiloidna neuropatija, neuralgija itd.

Poremećaji cirkulacije

Premalo opskrbe krvlju može dovesti i do privremene i trajne parestezije. Među njima mogu biti arterijski, venski ili neurogeni sindromi.

Metabolički poremećaji

Među njima možemo pronaći dijabetes, alkoholizam, hipoglikemiju, hipotireozu, hipoparatireoidizam, menopauzu, abnormalne razine kalcija / kalija / natrija, uremiju, amiloidozu itd.

Zarazni procesi

Herpes simplex virus, herpes zosterm virus, rake čira na raku, poremećaj Lymea, virus ljudske imunodeficijencije, lepre, sifilis, Guillain-Barré sindrom, bjesnoća, itd.

Autoimuni poremećaji

Reumatoidni artritis, lupus, Sjogrenov sindrom, anemija, dijabetes, artritis, fibriomijalgija, nedostatak prehrane.

Viatminski defitis

B12, b1, b5, b6.

Ostali čimbenici

Alkoholizam, upotreba duhana, zlouporaba droga, teški metali, dušični oksid, ugljični monoksid itd.

Prognoza

Prolazni procesi obično nestaju kad se tlak obrne, međutim, liječenje kroničnih procesa podrazumijeva liječenje etioloških patologija, koje će stoga biti različite za svaku od njih.

Nadalje, parestezija zauzvrat može izazvati različite komplikacije kod osnovne bolesti ili poremećaja. Mnogi ljudi s parestezijom mogu pokazati poteškoće u obilježavanju, ambulaciji ili poteškoće u shvaćanju.

Budući da se radi o patologiji koja utječe na živčani sustav, postoji rizik da pati od kronične boli, invalidnosti, otežanog disanja, paralize i, zbog toga, loše kvalitete života.

S druge strane, kada je osjetljivost značajno pogođena, neki pojedinci možda neće biti u stanju uočiti neke ozljede poput rane ili opekline, što u nekim slučajevima dovodi u opasnost njihov život.

Uz to, utrnulost u nogama i stopalima, a posebno gubitak osjeta, može uvelike povećati rizik od padova.

Dijagnoza

Terapijska intervencija usredotočit će se prvenstveno na utvrđivanje stanja koje uzrokuje paresteziju. Za njezino utvrđivanje bitni su upotreba anamneze, fizikalni pregled i različiti laboratorijski testovi.

Pored toga, također će biti važno utvrditi je li prolazan ili kronični proces zbog implikacija koje posljednji mogu imati na integritet živčanog sustava pojedinca.

Neka pitanja na koja treba odgovoriti su:

- Gdje primjećujete tromost ili neugodne senzacije?

- U kojem trenutku ste ih počeli opažati?

- Koliko dugo ih osjećaš?

- Izvodite li neku vrstu aktivnosti koja je uzrokuje?

liječenje

Izbor liječenja za ovo stanje uvelike će ovisiti o uzroku koji ga uzrokuje.

Ako je parestezija prolaznog tipa, korisna je uporaba mjera kojima se pokušava vježbom, masažom ili istezanjem zahvaćenog uda obnoviti cirkulaciju. Ove akcije će učiniti da umor i osjećaj ukočenosti postepeno nestaju.

U slučaju produljene prisutnosti parestezije, kada je zbog sekundarnih patoloških uzroka, liječenje će biti orijentirano na liječenje etioloških bolesti i ublažavanje simptoma. Neki profesionalci preporučuju upotrebu protuupalnih sredstava na recept, poput ibuprofena ili aspirina, kada su simptomi blagi.

Pored ovih, razvijaju se i nefarmakološke intervencije koje uključuju regulaciju prehrane, vježbanje, izbjegavanje konzumiranja alkohola ili duhana, što pacijentu može pomoći u kontroli nelagode prouzrokovane njihovim simptomima.

Reference

1. Barrio Ruiz, C., i Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacijent s parestezijama: to što nas često ne tjera da zaboravimo ono što je važno. FMC, 20 (4).
2. Svijet s invaliditetom. (2016). Parestezija: uzroci, simptomi, dijagnosticiranje i liječenje. Dobiveno iz svijeta onesposobljenih za sutra.
3. Zdravstvene ocjene. (2014). Parestezije. Dobiveno iz desne dijagnoze iz zdravstvenih studija.
4. Olobot. (2016). parestezija Dobiveno iz Španjolskog medicinskog centra Olobot SALUD.
5. parestezija (2016). Preuzeto s paresthesia.org.
6. Zdravlje leđa. (2015). parestezija Dobiveno iz leđa zdravlja.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Temeljni uzroci prestezije.