MIOKLONUS: SIMPTOMI, VRSTE, UZROCI I LIJEČENJE - GEOGRAFIJE - 2026

U mioklonus ili mioklonus su kontrakcije ili nagle trzaji mišića ili grupe mišića. Ljudi koji ih iskuse ne mogu kontrolirati te grčeve, to jest, oni su nedobrovoljni. Izraz mioklonus se može podijeliti na "moj", što znači mišić, i "kloni" ili "klonovi" što znači "kreten".

U mioklonu se mogu javiti i kontrakcija mišića (koja se naziva pozitivni mioklonus) i naglo, nekontrolirano opuštanje mišića (koje se naziva negativni mioklonus). Ovo posljednje može uzrokovati pad osobe izgubivši tonus mišića koji ih je održavao u stojećem položaju.

Njegova učestalost također varira, a može se pojaviti pojedinačno ili više puta u kratkom vremenu. Mioklonus se pojavljuje iz širokog raspona uzroka, iako ga doživljavaju i zdravi ljudi.

Na primjer, kada imamo štucanje, nastao bi mioklonus. Baš kao kad se bojimo ili zaspimo i dobijemo grčeve u ruci ili nozi. To su potpuno normalne situacije koje ne predstavljaju nikakav problem.

Međutim, mioklonus u drugim kontekstima može biti simptom bolesti ili trovanja. U tim slučajevima najčešće su posljedica poremećaja živčanog sustava poput epilepsije, metaboličkih poremećaja ili reakcija na lijekove. Obično ih karakterizira utjecaj na više dijelova tijela i javljaju se češće.

U najtežim slučajevima mioklonus može utjecati na ravnotežu i kretanje, ometajući svakodnevne aktivnosti poput hodanja, razgovora ili jedenja.

Za kontrolu mioklona, ​​najbolja je mogućnost liječenje temeljnog problema. Međutim, ako je uzrok nepoznat ili se ne može posebno liječiti, liječenje je usmjereno na poboljšanje kvalitete života pacijenta.

simptomi

Mioklonus nastaje kao kontrakcija mišića, grčevi ili trzaji koji su nehotični. Mogu se pojaviti na jednom udu ili pokriti cijelo tijelo. Pacijent može ukazivati ​​na to da osjeća nekontrolirani udar, kao da je zadobio strujni udar. Mioklonus obično ima sljedeće karakteristike:

- Oni su nehotični.

- Iznenada.

- Kratkog trajanja.

- Oni se razlikuju u učestalosti i intenzitetu.

- Mogu se pojaviti u cijelom tijelu ili u dijelu.

- Može biti vrlo intenzivno i utjecati na aktivnosti poput hodanja, jedenja ili razgovora.

vrste

Miokloni su uglavnom podijeljeni u nekoliko kategorija radi lakšeg liječenja. Vrste mioklona su:

Fiziološki mioklonus

Ova vrsta se javlja kod zdravih ljudi i vrlo rijetko zahtijeva liječenje. Među tim je i mioklonija spavanja, odnosno oni nehotični trzaji koje imamo kada zaspimo.

Drugi primjeri mogu biti štucanje, koje su kontrakcije dijafragme. Osim grčeva zbog anksioznosti ili fizičke vježbe, refleksa zastrašivanja (straha), kao i mišićnih grčeva koje bebe imaju nakon obroka.

Esencijalni mioklonus

Ova vrsta se javlja samostalno, to jest, bez ikakvih abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu ili u živcima. Ova vrsta mioklona obično je stabilna i s vremenom se ne pojačava.

Uzrok ove vrste mioklona općenito je nepoznat, iako bi mogao biti nasljedan jer se u nekim slučajevima ponavlja u istoj obitelji. Neki vjeruju da je možda oblik epilepsije čiji se uzrok ne može otkriti.

Akcijski mioklonus

To se generira ili pojačava kada se osoba dobrovoljno kreće ili ima namjeru kretati. Ova vrsta mioklona jedna je od najozbiljnijih.

Može utjecati na udove i lice, uzrokujući veliku invalidnost. Obično je to zbog nedostatka kisika ili krvi u mozgu.

Palatinski mioklonus

To je brza i redovita kontrakcija mekog nepca. Većina se slučajeva javlja kod odraslih i imaju neodređeno vrijeme. Osobe koje pate mogu osjetiti zvuk klika u uhu kada dođe do kontrakcije.

Progresivna mioklonska epilepsija

To je skup epilepsija za koje je karakterističan mioklonus u raznim dijelovima tijela. Oni su popraćeni generaliziranim tonično-kloničnim napadima (zbog promijenjene električne aktivnosti u mozgu). Kao i vizualne halucinacije i progresivna neurološka degeneracija. Obično se uočava i otežano hodanje i govor.

Juvenilna mioklonska epilepsija

To je vrsta epilepsije koja se obično pojavljuje u adolescenciji. Karakteriziraju je epizode intenzivnog drhtanja uglavnom u gornjim udovima.

To je jedna od najčešćih vrsta epilepsije, koja se može pojaviti kod 1 osobe na svakih 1000. Ovi pacijenti vrlo dobro reagiraju na liječenje, nestajući u više od 80% slučajeva.

Mioklonus kortikalnog refleksa

Smatraju se vrstom epilepsije koja pogađa moždani neokortex, to jest najudaljeniji sloj mozga. Obično se javlja samo u određenim mišićima u tijelu, iako može pokriti mnoge mišiće. Navodno je njen izgled olakšan određenim pokretima ili senzacijama.

Retikularni refleksni mioklonus

Navodno se radi o vrsti epilepsije koja se javlja u mozgu. Kontrakcije su obično vidljive u cijelom tijelu, koje utječu na obje strane tijela jednako. Može nastati kako iz dobrovoljnog pokreta, tako i iz pojave vanjskog podražaja.

Mioklonus osjetljiv na stimulus

Oni se pojavljuju iznenadnim vanjskim podražajima poput svjetla, buke ili pokreta. To je uobičajeno kod fotoosjetljive epilepsije.

Opsoclonus-mioklonus sindrom

Riječ je o vrlo rijetkom neurološkom poremećaju kojeg karakteriziraju brzi pokreti očiju koji se nazivaju opsoclonos, kao i mioklonus, nedostatak koordinacije, razdražljivost i umor. Uzrok joj se obično sastoji od tumora ili virusnih infekcija.

Sekundarni ili simptomatski mioklonus

Ova vrsta mioklona nastaje kao posljedica osnovnog stanja. Neki primjeri su Parkinsonova bolest, lezije u središnjem živčanom sustavu, tumori ili Huntington-ova bolest. Neke su više opisane u sljedećem odjeljku.

uzroci

Nije točno točno što uzrokuje mioklonus. Mioklonus općenito nastaje kada izmjenjeni električni impulsi dođu do mišića ili skupine mišića.

Ti impulsi dolaze iz moždane kore, mozga ili leđne moždine. Međutim, mogu nastati i zbog oštećenja živaca (u perifernom živčanom sustavu).

Postoji širok izbor stanja koja su povezana s mioklonom. Neki od njih su:

- Epilepsija.

- Ozljede mozga ili leđne moždine.

- moždani udar (cerebrovaskularna nesreća).

- Tumori mozga.

- Hipoksija (oštećenja mozga koja se pojavljuju zbog nedostatka kisika u dužem vremenskom razdoblju).

- Huntingtonova bolest.

- Multipla skleroza.

- Mioklonus može biti rani simptom Creutzfeldt-Jakobove bolesti.

- Alzheimerova bolest.

- Parkinsonova bolest, zbog degeneracije bazalnih ganglija, koji su uključeni u kretanje.

- Lewyna demencija tijela.

- kortikobazalna degeneracija.

- Frontotemporalna demencija.

- Višestruka sistemska atrofija.

- Genetski uvjeti.

- Zatajenje jetre ili bubrega.

- intoksikacije kemikalijama, drogama ili drogama. Neki primjeri su teški metali, metil bromid, levadopa, karbamazepin, opioidi ili triciklički antidepresivi (u velikim dozama).

- Infekcije.

- Metabolički poremećaji. Na primjer, hiperglikemija ili hipoglikemija (vrlo visoka ili vrlo niska razina šećera u krvi), nedostatak magnezija ili natrija.

Dijagnoza

Mioklonus se obično otkriva pregledom pacijentove anamneze i fizičkim pregledom. Možda će biti potrebna i elektroencefalografija (EEG) kako bi se zabilježila električna aktivnost u mozgu i utvrdilo koje područje uzrokuje ove promjene.

S druge strane, preporučuje se i elektromiografija (EMG). Ovaj test mjeri električnu aktivnost mišića, promatrajući karakteristike mioklona i njegovo podrijetlo.

Pomoću magnetske rezonancije (MRI) korisno je vidjeti postoje li strukturni problemi u mozgu ili leđnoj moždini koji uzrokuju mioklonus.

Laboratorijski testovi poput krvi ili urina koriste se za otkrivanje prisutnosti lijekova ili toksina, metaboličkih poremećaja, dijabetesa ili bolesti bubrega ili jetre.

liječenje

Učinkovitost liječenja ovisi o mogućnosti utvrđivanja osnovnog uzroka mioklona i njegove reverzibilnosti. Na ovaj način, liječeći porijeklo problema, mioklonus bi se prekinuo.

Međutim, u većini slučajeva točni uzroci se ne mogu otkriti. Stoga je liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Prijelazni lijekovi poput klonazepama u pravilu se koriste za liječenje mioklona. Međutim, ovaj lijek ima više nuspojava poput pospanosti ili gubitka koordinacije.

Koriste se i antikonvulzivi kao što su levetiracetem, valična kiselina i primidon. Ovi lijekovi također imaju nuspojave kao što su mučnina, vrtoglavica ili umor.

Ostale metode liječenja su injekcije botoksa u zahvaćena područja. To je korisno kada postoji određeno područje u kojem se pojavljuje mioklonus, budući da su kemijski glasnici koji stvaraju mišićne kontrakcije blokirani.

U slučajevima kada se mioklonus pojavljuje kao posljedica tumora mozga ili ozljede, može se preporučiti operacija.

U posljednje vrijeme koristi se duboka stimulacija mozga. To je kirurški implantirani neurostimulator koji prenosi električne signale u područja mozga koja kontroliraju kretanje. Njegov je cilj blokirati nenormalne živčane podražaje koje proizvodi mioklonus.

Reference

1. General Myoclonus. (SF). Preuzeto 8. travnja 2017. s WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (veljača 2017.). Mioklonus. Dobiveno iz MSD priručnika: msdmanuals.com.
3. Mioklonus. (SF). Preuzeto 8. travnja 2017. s klinike Mayo: mayoclinic.org.
4. Mioklonus. (SF). Preuzeto 8. travnja 2017. s Wikipedije: en.wikipedia.org.
5. Mioklonus (trzanje mišića). (SF). Preuzeto 8. travnja 2017. iz klinike Cleveland: /my.clevelandclinic.org.
6. List s podacima o mioklonu. (SF). Preuzeto 8. travnja 2017. s Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar: ninds.nih.gov.
7. Opsoclonus-mioklonus sindrom. (SF). Preuzeto 8. travnja 2017. iz Informacijskog centra za genetske i rijetke bolesti: rarediseases.info.nih.gov.