PSIHOSOMATSKA MEDICINA: POVIJEST, ONO ŠTO PROUČAVA, METODOLOGIJA - LIJEK - 2026

Psihosomatske medicine je znanost zdravlja pokriva odnos i kliničku primjenu između uma (psiha) i tijela (soma). Temelji se na konceptu psihosomatske jedinice, odnosno postulira da su biološki i psihološki procesi usko povezani aspekti njihove funkcije.

Na taj se način koncepcija psihosomatske medicine razlikuje od one predstavljene tradicionalnim biomedicinskim modelom, koji analizira bolesti kod ljudi kao posljedicu unutarnjih problema pojedinca, kao i reakciju na kemijske tvari i mikroorganizme. (virus ili bakterije).

Psihosomatska medicina utvrđuje da postoji odnos između dobrobiti uma i dobrobiti tijela. Izvor: pixabay.com

Iz tih je temelja nastao pojam „psihosomatske bolesti“. To je definirano kao onaj u kojem psihološki čimbenici utječu na nastanak ili razvoj bilo kojeg organskog ili funkcionalnog oštećenja. Ove su bolesti usko povezane s internom i općom medicinom.

Povijest

Ideja da su određene tjelesne bolesti povezane s nekim vitalnim događajima čovjeka vrlo je stara.

Na primjer, tijekom devetnaestog stoljeća znanstvenici su shvatili da je nekoliko izbijanja bolesti nastalo tijekom ratova kao posljedica emocionalnog stanja u društvima.

Taj je fenomen potaknuo razvoj filozofskih pretpostavki o holističkoj prirodi ljudskog bića.

Podrijetlo i etimologija

Riječ "psihosomatski" prvi je put skovao psihoanalitičar Felix Deutsch 1922. godine, a dolazi iz unije riječi psiha - um - soma - tijelo -.

Što se tiče izraza "holistički", sastoji se od filozofskog pridjeva koji nešto smatra (bilo da je to predmet ili objekt) kao cjelinu. Iz tog razloga, kada se potvrđuje da je psihosomatska medicina holistička, poziva se na činjenicu da ova disciplina čovjeka smatra cjelinom, gdje su um i tijelo usko povezani.

Psihosomatska medicina u 20. stoljeću

Kasnije su zapažanja provedena tijekom Drugog svjetskog rata također bili presudni čimbenici u razvoju psihosomatske medicine. To su izveli američki vojni liječnici, koji su promatrali kako ratne traume dovode do tjelesnih i psihičkih poremećaja kod vojnika.

Zahvaljujući tim teorijama, psihosomatska orijentacija u medicini postala je važnija. U stvari, popularni časopis na tu temu i nacionalna udruga pojavili su se u Sjedinjenim Državama 1930-ih. Kasnije su u mnogim zemljama osnovana psihosomatska društva koja su potaknula stvaranje međunarodnih sastanaka.

Prepreke za disciplinu

Kako su se promatranja i psihosomatske studije povećavale, ta je disciplina počela pobuditi interes velikih intelektualaca, kao što je bio slučaj sa Sigmundom Freudom (1856.-1939.) I njegovim sljedbenicima.

Sigmund Freud bio je jedan od intelektualaca zainteresiranih za psihosomatsku medicinu. Izvor: pixabay.com

Ovo je bilo veliko pojačanje za psihosomatsku medicinu, jer je omogućilo pojavu teorije da su mnogi medicinski poremećaji prije svega psihogeni.

Međutim, nedostatak znanstvene strogosti u mnogim studijama, zajedno s nedostatkom kontrole nad pristranosti promatrača i neadekvatna selekcija proučavane populacije, dovode u pitanje istraživanje provedeno na ovom polju.

Drugi faktor koji je oslabio ova istraživanja bio je napredak u području lijekova i antibiotika. Međutim, ti su elementi potaknuli restrukturiranje istraga, postajući metodološki strožiji i ojačavši znanstvenu bazu i kvalitetu promatranja.

Što proučava psihosomatska medicina? (predmet proučavanja)

Psihosomatska medicina proučava bolesti koje se javljaju kod ljudi kao posljedicu njihovih odnosa s okolinom koje je informativno, socijalno i kulturno, kao i biofizičko-kemijskim. Zauzvrat, ova znanost ukazuje da ljudi nisu jednostavno biološki organizmi, već osjetljivi pojedinci s emocijama, mislima, osjećajima i vezama.

Prema konsenzusnoj izjavi koju su izdali Europsko udruženje psihosomatske medicine i Akademija psihosomatske medicine, ova je disciplina dio savjetovanja i psihijatrije veze, posvećena liječenju i dijagnozi pacijenata s ponavljajućim fizičkim i psihijatrijskim bolestima.

Međutim, drugi autori tvrde da psihosomatska medicina nije sinonim za psihijatriju za savjetovanje i da je treba smatrati sveobuhvatnim interdisciplinarnim okvirom s ciljem procjene psiholoških čimbenika koji utječu na ranjivost pojedinca i ishod bilo koje vrste bolesti.

Unatoč ova dva pristupa, potrebno je navesti da psihosomatska medicina ne daje teorije o prirodi temeljnih procesa. Zapravo pruža holističku perspektivu njihovog tumačenja. Izvlači podatke, teoriju i tehnike svih ostalih relevantnih polja integrirajući ih na jedinstven način.

Metodologija

Zbog svoje holističke prirode, psihosomatska medicina koristi razne teorijske modele i njihove inačice.

Na taj način se sugerira mogućnost da nekoliko ovih modela može raditi istovremeno u određenom slučaju, pored višestrukih odnosa podražaja-odgovora koji čine ljudsku funkciju. Među modelima koje koristi psihosomatska medicina su:

Istodobni učinci

Ovaj model odbacuje kauzalitet u vezi. Stoga on postulira da su i psihološki i fizički nalazi proizvod drugog prethodnog faktora. Odnosno, jedan poticaj izaziva psihološke nalaze dok drugi proizvodi fizičke učinke.

Somatska> psihička uzročnost

Ovaj model postulira da odnos u potpunosti proizlazi iz učinaka somatskih procesa na um. Ovo je tradicionalni biomedicinski prikaz koji sve bolesti smatra "fizičkim" po prirodi i podrijetlu.

Psihička> somatska uzročnost

Kaže da psihološki odgovori na vanjske događaje uzrokuju somatske promjene. Češće se kao mehanizmi intervencije pozivaju stres ili snažne emocije.

Dvosmjerna psihosomatska uzročno-posljedična povezanost

Ovo je kombinacija posljednja dva modela koja omogućava uzročnost u oba smjera i varijacije povratnih informacija za svaki.

Prijave

Primjena psihosomatske medicine na liječenju pacijenata temelji se prvenstveno na njezinim osnovnim konceptima. Budući da je svaki pacijent jedinstven, potrebno je utvrditi specifične probleme te osobe kako bi se pružila odgovarajuća skrb.

Znanje za pravilnu dijagnozu i liječenje od strane stručnjaka stječe se tijekom stručnog obrazovanja uvijek uzimajući u obzir holističku prirodu psihosomatske medicine.

Slično tome, specijalist mora imati dovoljno znanja o psihologiji i društvenim znanostima da utvrdi vezu između životnih iskustava i fizičkih simptoma. Stručnjakovo razumijevanje omogućava mu odabir bioloških terapija za pojedinca.

S obzirom na psihološku stranu, najkorisniji i podnošljivi raspon emocionalnog oslobađanja za pacijenta mora se kvantificirati i olakšati, kao i razina razumijevanja za traženje odgovarajućih psihosomatskih korelacija.

Reference

1. Oken, D. (2001). Psihosomatska medicina. Međunarodna enciklopedija društvenih i bihevioralnih znanosti, 12452–12457. doi: 10.1016 / b0-08-043076-7 / 03770-0
2. Nakao, M., Takeuchi, T. (2015). Kliničke karakteristike i uputnice ambulante u posjeti japanskoj klinici za psihosomatsku medicinu. 23 (5), 580–588. doi: 10.1007 / s12529-015-9520-0
3. Maung H. (2019). Dualizam i njegovo mjesto u filozofskoj strukturi psihijatrije. Medicina, zdravstvena zaštita i filozofija. 22 (1), 59–69. doi: 10.1007 / s11019-018-9841-2
4. Berrios, G. (2018). Povijesna epistemologija interakcije tijela i uma u psihijatriji. Dijalozi iz kliničke neuroznanosti, 20 (1), 5–13.
5. Berrocal, C., Fava, G., & Sonino, N. (2016). Doprinosi psihosomatske medicine kliničkoj i preventivnoj medicini. Anali psihologije, 32 (3), 828-836.
6. Levenson, James L. (2006). Osnove psihosomatske medicine. American Psychiatric Press Inc.
7. Fava, G., Sonino, N. (2010) Psihosomatska medicina. Int J Clin Pract.; 64: 1155–61.
8. Nakao M, Takeuchi T, Fricchione G. Definicija psihosomatske medicine i primjenjivost DSM-IV-TR. Psihoterapija i psihosomatika. 2014; 83: 120