SUDSKA MEDICINA: POVIJEST, FUNKCIJE, GRANE, METODE - LIJEK - 2026

Sudska medicina je medicinska disciplina koja primjenjuje medicinsku i biološku znanje adresu pravna pitanja. Takozvana pravna medicina kombinira medicinsko znanje s drugim elementima prava, prirodnim, humanističkim i točnim znanostima kako bi biološke aspekte učinila razumljivim i riješila medicinske situacije u polju pravde.

Ova specijalnost medicine odgovorna je za procjenu pojedinaca koji su ozlijeđeni ili umrli zbog vanjskog utjecaja, ali i pojedinaca za koje se sumnja da su ozlijedili druge. To znači da i žrtve i osumnjičenike pregledava stručnjak na tom području.

Posao koji predstavlja doktora koji razmišlja o srcu mlade žene koja obavlja obdukciju. Izvor: Enrique Simonet

Forenzička medicina se također naziva medicinska sudska praksa ili sudska medicina, a specijalist u tom području često se naziva mrtvozornikom ili sudskim liječnikom. U većini zemalja to je specijalnost koja spada u pravni sustav, a ne unutar zdravstvenog sustava.

Povijest

Starost

Prve pisane reference na medicinsko-pravne tekstove potiču iz 18. stoljeća prije Krista. C. u Mezopotamiji. Tamo su u Hammurabijevom zakoniku otkriveni neki elementi tipični za sudsku medicinu, poput medicinskih naknada, medicinske profesionalne odgovornosti, odštete, bolesti koje su onemogućile prodaju robova, među ostalim koncepata koji su kasnije bili korisni.

U drugim udaljenim kulturama, uključujući kinesku, izraelsku i indijsku, otkrivene su i neke reference kao što su, pravno, medicinski tekst Si-yuan-lu, poništenje braka iz medicinskih razloga i procjena ozljeda.

Nemoguće je zanemariti nalaze egipatske kulture koji je bio zapažen za sav napredak u tehnikama očuvanja i balzamiranja leševa.

Sa svoje strane, u grčkoj kulturi možemo prepoznati različite doprinose koji se odnose na medicinsku praksu. Tamo je započelo i istraživanje otrova kao uzroka smrti. Dok su u Rimu, drugoj klasičnoj kulturi, uspostavljena su pravila koja se odnose na naknadu štete nanesenoj oštećenima prema težini ozljede.

Srednji vijek i renesansa

Tijekom srednjeg vijeka anatomske studije i disekcije leševa počele su biti dopuštene, ali su bile ograničene na pogubljene pojedince. U ovom se razdoblju spominju Visigoth pravni tekstovi koji se bave medicinsko-pravnim aspektima kao što su naknada, pojašnjenje kršenja zakona, nekim primjenjivim kaznama i mentalnim bolestima kao uzrokom koji ograničava kaznenu odgovornost.

Dolaskom renesanse dolazi niz ključnih priloga u područje sudske medicine. Upravo je tih godina Bambergov kodeks proglašen 1507. u Njemačkoj. Ovo je prvi pravni tekst gdje se upućuje na potrebu obaveznog savjetovanja s liječnikom u slučaju ubojstava, medicinskih pogrešaka ili utvrđivanja uzroka smrti leša s ozljedama.

1532. godine, za vrijeme vladavine Carlosa I u Španjolskoj, osnovan je Conctio Criminalis Carolina, što ukazuje na obveznu intervenciju liječnika, kirurga ili primalje, kao medicinskog stručnjaka u slučajevima ozljeda, ubojstava, samoubojstava, trovanja i medicinskih pogrešaka, između ostalih slučajeva, Kasnije se za vojvoda od Bretanje sastavlja uredba koja organizira početak pravne medicine.

Za zatvaranje priloga renesansnih godina tu je i rad Medicinska pravna pitanja, poznati klasik discipline koja je sastavljena od tri sveska koju je napisao osobni liječnik pape Innocent X, Paolo Zacchia.

18. do 21. stoljeća

1789. godine u Napulju je stvorena prva službena stolica pravne medicine, što je značilo njeno konsolidaciju kao medicinsku specijalnost. Tijekom tih godina snimljena su prva djela o preranim ukopima Jeana Jacquesa Bruhiera. Pierre Hubert Nysten također je iznio zakone kadaveričke krutosti.

Kasnije u 19. stoljeću pojavilo se zlatno doba klasične sudske medicine. Mnogi su još uvijek bili valjani prilozi velikih majstora kao što su Buenaventura Orfila, Tardieu, Lacassagne, Balthazard, Krojač, Lombroso, Bouchut, Megnin, du Saulle, Rivalta, Jellinek, Calabuig, Piga i Pascual.

Već danas, količina znanja koja je stvorena u području pravne medicine, nešto karakteristično i za informacijsko doba, dovela je do progresivne diferencijacije i vrlo određenog napretka koji još više doprinosi subspecijalizaciji disciplina.

Funkcije forenzičkog liječnika

Forenzički stomatolog katalogizira neke zubne ostatke. Izvor: Engleski: Cpl. James P. Johnson, američka vojska

Smatra se da je glavna uloga medicinskog ispitivača ograničena na utvrđivanje podrijetla ozljeda koje je zadobila ranjena osoba ili uzroka smrti pojedinca ispitivanjem njegovog leša.

No, šira vizija profesije omogućava utvrđivanje da osim prakticiranja obdukcija uključuju i druge aktivnosti, postoje i druga područja djelovanja.

Među njima su medicinsko-pravni odnosi, integrirana mišljenja uz uporabu fizičkih dokaza, ekshumacije, pažnja na masovne katastrofe, pažnja u slučajevima navodnih kršenja ljudskih prava i sudska medicinska revizija.

Forenzički liječnik može odlučiti jesu li drugi liječnici postupili s dužnom odgovornošću i pomoći sucu da riješi sumnje vezane uz medicinsko-biološke pojave usred navodnog kaznenog djela.

Za sve ove aktivnosti, stručnjaku pravne medicine nije potrebna samo tehnička znanja, nego i pravna znanja. Važno je da kao stručnjak u okviru kaznene istrage uzmete u obzir svoja ograničenja, odgovornosti i obveze.

Podružnice sudske medicine

Sudska medicina kao pomoćna znanost o pravnim pitanjima mora biti spremna proizvesti detaljna znanstvena saznanja u svim područjima koja istraga zahtijeva, stoga postoji nekoliko grana specijalizacije ili poddisciplina. Među njima su:

-Forenska antropologija

-Prometne nesreće

-Balistika

-Forenska biologija

-Dactyloscopy

-Forenska entomologija

- Forenzička fizionomija

-Forenska genetika

-Hematology

-Vatre i eksploziv

-Lesionology

-Necropapiloscopy

-Forenska odentologija

-Fornsička patologija

-Forenska psihologija

-Forenska psihijatrija

-Serology

-Medicinska pravna seksologija

-Tanatology

-Fonska toksikologija

Glavni pojmovi

Smrt

Odnosi se na definitivni i nepovratni prestanak vitalnih funkcija, odnosno dišnih, kardiovaskularnih i živčanih. Dijagnoza se postavlja na otkrivene znakove, a to mogu biti kardiocirkulatorni, respiratorni, živčani, koštano-gumijantni.

Smrt se klasificira prema njezinim znakovima u stvarne, prividne, encefalne. Ovisno o trajanju mučnog razdoblja, može biti iznenadan, neočekivan ili brz. Prema uzroku se dijeli na prirodne, nasilne i sumnjive.

Bichat stativ

Ovo je ime koje je biolog Xavier Bichat dao trima bitnim organima za život: srcu, plućima i mozgu.

Znak Taylor

Odnosi se na trajnost mišićne kontrakcije nakon smrti, koja je poznata i kao kadaverični grč.

Obdukcija ili thanatopsija

To je skup operacija koje forenzički liječnik obavlja na lešu kako bi utvrdio uzrok i mehanizam smrti.

Mrtvačka ukočenost

Prepoznatljiv je znak smrti uslijed kemijske promjene u mišićima, što stvara stanje krutosti i nefleksibilnosti što otežava rukovanje lešom.

Rivalta test

To je metoda koju je razvila talijanska Pompeo Rivalta za razlikovanje transudata i eksudata ljudskih pacijenata. Transudat je plazmatski filtrat s niskim sadržajem proteina, jer sadrži samo albumin. Eksudat čine stanice, proteini i kruti materijali, koji se mogu stvoriti u područjima infekcije ili upale.

Ozljeda

To je proizvod traume ili nastavak koji organizam doživljava kao posljedicu vanjskog čimbenika.

Uključuje štetu bilo stvaranjem promjena u unutarnjoj ili vanjskoj morfologiji organizma ili zato što nanosi štetu mentalnom ili funkcionalnom zdravlju pojedinca.

Prema namjeri oni se dijele na zlonamjerne ozljede i krivnje. Prema morfologiji svrstavaju se u unutarnje i vanjske ozljede.

Amussat znak

To je jedna od lezija koja se može otkriti kod osoba koje su pretrpjele vješanje ili davljenje, a opisao ih je francuski urolog Jean Zuléma Amussat. To uključuje kidanje tunice internative primitivne karotide ispod njegove bifurkacije.

metode

Uz primjenu induktivnih i deduktivnih metoda, koje se koriste kao znanost zasnovana na dokazima, važna je i primjena stručne metode u sudskoj medicini.

Stručno mišljenje uključuje prepoznavanje, analizu i procjenu koju stručnjak provodi u odnosu na osobu, predmet, pojavu ili postupak radi utvrđivanja ili isključenja identiteta.

Prva faza prepoznavanja zahtijeva metodičko i sustavno ispitivanje znanstvenog promatranja. To promatranje mora biti selektivno, interpretativno i objektivno.

Ekspertna metoda pretpostavlja analizu kao drugu fazu, jer se nakon selektivnog promatranja znanja koja su bila istražena o predmetu klasificira i uspoređuje.

Konačno dolazi do procjene koja u sudskoj medicini uključuje donošenje presude, definiranje mogućeg modela ili obrasca, kao i slaganja ili neslaganja u predmetu analize.

Među općim parametrima stručne metode, preporučuje se priznati kao istinito samo ono što je dokazano dokazima, narediti navedene dokaze od jednostavnih do složenih i popis svih elemenata informacija, bez izostavljanja.

Reference

1. Urednici Encyclopaedia Britannica (2018., 19. prosinca). Sudska medicina Encyclopædia Britannica. Oporavak na britannica.com
2. Sudska medicina. (2019., 03. listopada). Wikipedija, Enciklopedija. Oporavak s wikipedia.org
3. Patito, JA (2000). Pravna medicina. Buenos Aires: Sjeverna središnja izdanja.
4. Menéndez de Lucas, JA i dr. al (2014). Priručnik pravne i sudske medicine za studente medicine, Španjolska: Elsevier.
5. Malik, Arif. (2017). Sudska medicina V / S Forenzička patologija. (Razlika koju bi svi trebali znati). Anali Medicinskog sveučilišta King Edward. 23. 10.21649 / akemu.v23i1.1504.
6. Téllez Rodríguez, NR (2002). Sudska medicina: Integrirani priručnik. Kolumbija: Nacionalno sveučilište u Kolumbiji.