FIBROCISTIČNA MASTOPATIJA: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJE - LIJEK - 2026

Fibrocističnu bolest dojke je kronična, non - maligno stanje dojke karakterizira prisutnost kaljenih područja raspršene grudi među-cističnim lezijama. To je najčešća benigna bolest dojki, a uzrokovana je kompaktnom proliferacijom vezivnog tkiva.

Poznat i kao fibrocistična bolest ili stanje, glavni je razlog savjetovanja s mastologom. Procjenjuje se da 50% odraslih žena ima kliničke simptome fibrocistične mastopatije, a do 90% histoloških ispitivanja provedenih na tkivu dojke žena starijih od 40 godina prijavljuju prisutnost ove patologije.

Većina pacijenata odlazi liječniku kada osjeti prisutnost palpabilne mase u dojci. Simptomi, osim već spomenutog otvrdnjavanja dojke, nisu tako floridni. Određeni testovi i tehničke studije provode se kako bi se postavila konačna dijagnoza i isključio mnogo strahoviti rak dojke.

Liječenje nije uvijek kirurško, iako je to opća ideja. Postoje terapeutske alternative: od farmakoloških formula do naturopatskih lijekova. Najprikladniji izbor u pogledu liječenja donijet će se u suradnji s pacijentom i liječnikom.

simptomi

Palpable mase

Glavni simptom fibrocistične mastopatije je palpacija čvrste mase u jednoj ili obje dojke. Većina žena koje redovito rade samopreglede dojke mogu naći lokalno otvrdnuće s lezijama različitih veličina i konzistencija.

Karakteristike ovih masa mogu se razlikovati ovisno o cikličkom ponašanju. Hormonsko opterećenje izravno utječe na njih, uzrokujući promjene u njihovoj veličini, teksturi i osjetljivosti. Prema izvješću većine pacijenata, simptomi su se pogoršavali u predmenstrualnim fazama.

Položaj kvržica ili cista je promjenjiv, ali postoji određeni predilek za gornji i vanjski kvadrant. Iako je moguća jednostrana strana, najčešće su zahvaćene obje dojke. Povremeno su gusti plakovi opipljivi, a ne čvorovi i brojne se nepravilnosti dodiruju.

Bol

To je drugi kardinalni simptom fibrocistične bolesti. Iako spontana bol obično nije prisutna, palpacija zahvaćenih grudi proizvodi značajnu nelagodu.

Ovaj simptom je i cikličke prirode, a kako se mase mijenjaju u predmenstrualnom razdoblju, bol se također pojačava u to vrijeme.

Neki pacijenti opisuju veću nježnost u grudima, a ne boli posebno. Svaka manipulacija, trenje ili trauma više smeta kod pacijenata s fibrocističnom mastopatijom nego kod zdravih.

Povećanje glasnoće

"Oteklina" dojke je treći najčešći i najvažniji simptom fibrocistične bolesti. Kao i prethodne dvije, ima tendenciju naglašavanja neposredno prije i za vrijeme menstruacije. Koža upaljenih grudi je osjetljivija, ima veći turgor i sjaj kao u otečenim tkivima.

Ostali simptomi

Prisutnost zelenkastih ili smeđih iscjedaka kroz bradavicu je rijetki, ali zabrinjavajući nalaz ove patologije.

Boja ovog iscjedaka je vrlo važna da bi se razlikovala od one koja se pojavljuje kod raka, a koja je poprilično crvenkasta ili krvava. Gotovo nikad loše ne miriše, što bi bila još jedna crvena zastava.

Neki pacijenti prijavljuju bol i oticanje u aksilarnom području. Uobičajeno je da na ovom području postoje ostaci tkiva dojke i da se stoga ovi simptomi mogu pojaviti u vezi s menstrualnim ciklusom.

Zanimljiv je fenomen da neki pacijenti s fibrocističnom mastopatijom koji su podvrgnuti povećavanju mamoplastike pokazuju smanjenje simptoma bolesti.

Očigledno, kompresija koju proteze vrše na tkivu dojke uzrokuje atrofiju i, stoga, čvorovi i ciste nestaju.

uzroci

Iako je dobro proučena bolest, formalni uzroci stanja još uvijek nisu poznati. Međutim, većina autora i istraživača slaže se da hormoni igraju temeljnu ulogu u genezi fibrocistične mastopatije, posebno estrogena, progesterona i prolaktina.

Ova je teorija pojačana i činjenicom da žene u postmenopauzi pokazuju smanjenje simptoma, pa čak i govore o lijeku.

Čak štoviše, oni pacijenti koji iz drugih medicinskih razloga započnu hormonsku nadomjesnu terapiju prijavljuju pojavu simptoma i mnogo puta s većim intenzitetom.

Hormoni djeluju izravno na stanice dojke, čineći ih da se rastu i množe; taj je učinak normalan.

Problem je što se nakon godina hormonske stimulacije počinju pojavljivati ​​ciste i kvržice s područjima fibrotičnog i gustog tkiva. Dakle, starost početka bolesti je nakon 30 godina.

Dijagnoza

Pored fizikalnog pregleda, koji je vrlo vodilja, definitivna dijagnoza postavlja se parakalnim tehnikama, uključujući sljedeće:

mamografija

Studija je izvrsnost za dijagnosticiranje patologija dojke. Omogućuje prepoznavanje malih lezija koje se ne mogu otkriti ručnom palpacijom.

Glavni nedostatak muke je bol, s obzirom da se dojka podvrgava značajnom kompresiji pomoću dvije ploče koje se zatvaraju u sebe.

Ultrazvuk

Obično je početno istraživanje kad postoji sumnja na bolest dojke, jer je jednostavno izvesti i nije bolno. Lako bilježi glomazne cistične lezije, ali ima problem s manjim lezijama i fibrotičkim tkivom, što se može pobrkati s normalnom dojkom.

Magnetska rezonanca

Nije izbor za dijagnozu fibrocističnih promjena dojke, ali je vrlo korisno razlikovati maligne od benignih lezija.

Služi i za otkrivanje multifokalnih i multicentričnih lezija, što se ne može procijeniti mamografijom ili ultrazvukom.

Fina probijanje igala

Iako je sama punkcija samo postupak uzorkovanja, ona se podrazumijeva i kao histološka ispitivanja koja se izvode.

Podaci pruženi ovim testom omogućuju postavljanje konačne dijagnoze poznavanjem specifičnih karakteristika ćelija koje su tamo prisutne i ključne su za razlikovanje ovog stanja od raka.

liječenje

Postoje dva komplementarna terapijska trenda: liječenje i kirurško liječenje.

Liječenje

Sredstva za ublažavanje bolova i protu-upale odmah su naznačene; Ibuprofen i acetaminofen se najčešće koriste. Oralni kontraceptivi, reguliranjem hormonskog opterećenja, također su od pomoći u sklopu liječenja. Vitamin E i dodaci soji i jodu pokazali su zanimljive rezultate, ali bez jasne znanstvene potpore.

Promjene u prehrani preporučuju se, pokušati eliminirati kofein i ksantine, smanjuje masnu hranu i povećava hranu bogatu esencijalnim masnim kiselinama. Unos obilne tekućine pozitivan je radi očuvanja hidratacije tkiva dojke i smanjenja stvaranja fibroze.

Kirurško liječenje

Drenaža cista vanjskim ubodom igala manje je invazivna i agresivna, ali nije baš učinkovita. Ciste se mogu ponovo napuniti i zahtijevati nove punkcije. Osim toga, postupak nije tako jednostavan u neiskusnim rukama, za to je potrebna podrška tomografske ili ultrazvučne opreme.

Kirurška resekcija cista je neuobičajena i izvodi se samo kad su ciste vrlo bolne, deformirajuće ili ako se sumnja na zloćudnost. Kirurgija se nikad ne smatra početnim liječenjem ako nije ispunjen jedan od tri prethodno spomenuta uvjeta.

Reference

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocistična bolest dojke. Oporavilo od: healthline.com
2. Osoblje klinike Mayo (2017). Fibrocistične dojke. Oporavilo sa: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B.; Panda, Kishori i Dasiah, Simon (2013). Kliničko-patološko istraživanje o benignim bolestima dojke. Časopis za klinička i dijagnostička istraživanja, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Benigna bolest dojke kod žena. Oporavak od: endotext.org
5. Wikipedija (posljednje izdanje 2018.). Fibrocistične promjene dojke. Oporavilo sa: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, JL i suradnici (2013). Fibrocistična mastopatija. Kontroverzni aspekti. Klinika i istraživanje u ginekologiji i akušerstvu, 40 (6): 269-276.