MIŠIĆI NA VRATU: KLASIFIKACIJA I FUNKCIJE - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

U mišići vrata su niz struktura odgovornih ne samo za ulazak u glavu s ostatkom tijela, ali i za pružanje širok spektar pokreta koji je u stanju bez ozlijedivši delikatna struktura koja dolaze kroz vrata.

Od svih anatomskih područja, vrat je onaj s najvećim udjelom mišića po površini, što je i logično s obzirom na to da ti mišići trebaju zadržati težinu glave na mjestu, osigurati pokretljivost i zaštititi vaskularne i živčane strukture, kao i probavnog i gornjeg dišnog puta.

Opsežna analiza svih mišića vrata predmet je potpunog volumena traktata o anatomiji. Njihov veliki broj, detalji inervacije i komplementarne funkcije čine ove mišiće tako složenim predmetom da u medicinskom području postoje kirurzi posvećeni isključivo operaciji glave i vrata.

Stoga ćemo u ovom postu pokušati dati pregled njihove raspodjele, spomenuti su najčešće mišići te će se dati kratki opis funkcije najvažnijih mišića vrata.

Razvrstavanje i funkcije

Svi mišići vrata su dugi, vitki mišići koji djeluju u sinergijskim, agonalnim i antagonističkim skupinama kako bi postigli cijeli raspon pokreta glave.

Mišići vrata mogu se podijeliti u dvije velike skupine: mišići prednje regije (ispred tijela kralježaka) i mišići stražnje regije (ili mišići vrata), koji se nalaze iza kralježaka u odnosu na vertebralne procese.

Zauzvrat, mišići prednje regije dijele se u nekoliko podskupina prema svom položaju i dubini:

- Srednja duboka skupina (u izravnom odnosu s tijelima kralježaka).

- Duboka bočna skupina.

- Infrahyoidni mišići (prednja srednja linija).

- Suprahyoidni mišići (prednja srednja linija).

- Skupina anterolateralnih mišića.

- Supraaponeurotski mišići (najviše površni).

Površinski prednji mišići tvore nekoliko trokuta, čije je detaljno znanje od vitalnog značaja za traumirurga, budući da se ozbiljnost ozljeda može procijeniti ovisno o zahvaćenom trokutu.

Mišići prednje regije

To su vrlo moćni mišići i njihova je funkcija doslovno držati glavu pričvršćenu za vrat; Osim toga, oni omogućuju fleksije-ekstenziju pokreta vratne kralježnice (naginjanje glave prema naprijed i natrag), bočni nagib i rotacija.

Uz to, katkad djeluju i kao pomoćni mišići disanja, kao u slučaju skale kada imaju fiksnu točku na vratnim kralježnicama, a pokretnu točku na koralnom umetanju.

Srednja duboka skupina

Oni su najdublji mišići vrata i izravno su povezani s tijelima kralježaka, počivaju na prednjem licu. Ispred njih jednjak i dušnik, pored velikih žila na vratu, vode od leđa prema naprijed.

Ovu skupinu čine tri glavna mišića: dugi vrat, prednji rektus minor i rektus anterior major, svi oni fleksori vratne kralježnice (naginju glavu prema naprijed).

Lateralna duboka skupina

Oni su izravno povezani s poprečnim procesima vratnih kralježaka i tvore ono što bi se moglo smatrati bočnim zidom vrata.

Njegova je funkcija naginjanje glave u stranu (desni mišići naginju glavu udesno i obrnuto), premda ako uzmu svoju fiksnu točku u kralježnicama, skaleni mišići mogu funkcionirati kao pribor za disanje.

U ovu skupinu pripadaju: skaleni mišići (po tri sa svake strane), intertransverzalni vrat i bočni rektus.

Infrahyoidni mišići

Oni su površniji od prethodnih, nalaze se u srednjoj liniji prednjeg lica vrata i izvode se od hipoidne kosti do njenih umetaka u sternumu.

Svi infrahyoidni mišići djeluju sinergijski na povlačenju i spuštanju bedrene kosti, tako da postaje čvrsto uporište za suprahyoidnu skupinu čija je uloga pomoći u otvaranju usta i gutanju.

Mišići ove skupine podijeljeni su u dvije ravnine, duboku ravninu u kojoj se nalaze sternotiroidni i tirohioidni mišići, dok površinska ravnina uključuje sternokleidohioidne i omohyoidne mišiće.

Suprahyoidni mišići

Oni su skupina mišića koja tvore pod usta, a glavna im je funkcija otvaranje usta, uzimajući kao fiksnu točku njihove umetke u bedrenu kost.

Ti su mišići podijeljeni u tri ravnine: duboku koja se sastoji od geniohioidnog mišića, srednju u kojoj se nalazi milohyoid i površnu koja uključuje digastrične i stilohioidne mišiće.

Anterolateralna skupina

U ovoj skupini je najveći i najpoznatiji mišić vrata: sternokleidomastoid. Ovaj veliki i snažni mišić uzima gornji dio prstena na mastoidnom procesu, a donji pričvršćivanje na sternalni manubrij i klavikule.

Kada se sternokleidomastoidi na obje strane istodobno sužavaju, pomažu savijanju glave, dok, kada to čine jednostrano, okreću glavu na suprotnu stranu; to jest kontrakcija desnog sternocleidomastoida rotira glavu ulijevo i obrnuto.

Kad zauzme svoju fiksnu točku u mastoidu, a istovremeno se stežu, sternokleidomastoidi poput ljestvice postaju pomoćni mišići disanja.

Supraponeurotski mišići

Ovu skupinu čini jedan mišić poznat kao platforma ili kožni vratni mišić.

To je jedini mišić na vratu koji ne uzima mišićne umetke, a njegova funkcija je da "pokriva" ostale strukture kao omotač. Umeta se u duboke ravnine u cervikalnoj fasciji i u površinske ravnine izravno u kožu od koje ga odvaja tanki sloj masti.

Mišići stražnje regije

Vrlo su snažni mišići, jer podupiru težinu glave. Oni su raspoređeni u četiri ravnine od dubine do površine:

- Duboki avion.

- Plan kompleksa.

- Ravnina slezene i kutna.

- Trapez.

Duboka ravnina

U izravnom je kontaktu s lubanjom i procesima vratnih kralježaka i uključuje stražnji rektus minor, rectus posterior major, moqueus ukosnice, poprečni spinus i interspinous.

Sve su to ravni, kratki i vrlo moćni mišići s prilično ograničenim rasponom pokreta.

Plan kompleksa

Oni su dugi mišići koji se preklapaju i tvore slojeve, zauzvrat uzimajući više proksimalnih i distalnih umetanja; u ovoj su skupini glavni složeni, manji kompleks, poprečno vratni i vratni dio lumbalnog sakralnog mišića.

Plan slezene

Oni su najviše površni mišići u stražnjem dijelu vrata (dok se trapezijska ravnina proteže izvan cervikalne regije) i uključuju dva mišića koja u potpunosti prekrivaju dublje ravnine: slezenu i ugao.

Funkcija slezine je da produži vrat (kad splenios sa svake strane to radi istovremeno) ili da nagne glavu u stranu, kad se jednostrano stežu.

Sa svoje strane, kut podiže kut skapule kada zauzme fiksnu točku na vratu i nagne glavu na stranu kada je fiksna točka umetanje škare.

Trapez

Trapezij je najveći i najopsežniji mišić u dorzalnoj regiji, koji pokriva leđa i vrat. Ima više umetaka na kralježnici, ramenom pojasu i vratu.

Ovisno o mjestu gdje se nalazi fiksna točka, djelovanje će se odraziti na pokrete skapule, ramena ili glave.

Kad zauzme svoju fiksnu točku na ramenskom pojasu, trapez naginje glavu na istu stranu na kojoj je stegnuta i pomaže rotacijskim pokretima.

Reference

1. Netter, FH (2014). Atlas ljudske anatomije, E-knjiga profesionalnog izdanja: uključujući NetterReference. com Pristup s cijelom bankom slika za preuzimanje. Elsevier Health Sciences.
2. Brodie, AG (1950). Anatomija i fiziologija muskulature glave i vrata. Američki časopis za ortodontiju, 36 (11), 831-844.
3. Kamibayashi, LK, & Richmond, FJ (1998). Morfometrija ljudskih mišića vrata. Kralježnice, 23 (12), 1314-1323.
4. Abrahams, VC (1977). Fiziologija vratnih mišića; njihova uloga u kretanju glave i održavanju držanja. Kanadski časopis za fiziologiju i farmakologiju, 55 (3), 332-338.
5. Vistnes, LM, & Souther, SG (1979). Anatomska osnova za uobičajene kozmetičke deformacije prednjeg vrata. Anali plastične hirurgije, 2 (5), 381-388.