TRAPEZIJSKI MIŠIĆ: KARAKTERISTIKE, FUNKCIJE, SINDROMI, POREMEĆAJI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Trapez je velika, ravna, površinski mišić koji se nalazi na stražnjoj strani vrata i prsnog koša. Naziv trapezijskog mišića dolazi od latinskog musculus trapezius. Trokutastog je oblika i vlakna su mu podijeljena na tri dijela, gornji silazni, srednji i donji uzlazni.

Svaki odjeljak sudjeluje u različitom pokretu. Ako pogledate oba trapeza od leđa, možete vidjeti da između ova dva oblikuju dijamantsku konfiguraciju.

Mikael Häggström.Kada se koristi ova slika u vanjskim radovima, može se navesti kao: Häggström, Mikael (2014). „Medicinska galerija Mikaela Häggströma 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). Grafički prikaz mišića trapeza. Izvor: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, koristi se s dopuštenjem., Uređena slika.

Mišić potječe od okcipitalne ljestvice i prvih spiralnih procesa vratnih i torakalnih kralježaka, s točkama umetanja na lopaticu, akromion i ključnicu.

Prema mjestima umetanja koje ovaj mišić ima, doprinosi održavanju ravnoteže ramenog pojasa i vratne kralježnice. Innervira se pomoćni živac, grane drugog, trećeg i četvrtog cervikalnog živca, kao i trapezijski živac.

karakteristike

Trapezij je ravan i površan mišić, zapravo je površni od svih mišića na tom području. To je mišić u paru, odnosno postoji lijevi i desni trapez, smješten simetrično.

lica

Ovaj mišić nalazi se između vrata i leđa, a oblika je trokuta. Razlikuju se dva lica: površno i duboko.

Površinski pokriva stražnji dio prtljažnika u svom gornjem dijelu. Duboko lice pokriva slijedeće mišiće: mišić levator scapulae, slezena, semispinatus glave, kičmeni, longis, iliocostalis i početak mišića latissimus dorsi.

Dok, bočno i duboko, graniči s supraskapularnom regijom, supraspinatus fossa i superiornim i medijalnim dijelom regije infraspinatus.

granice

Mogu se razlikovati i tri granice: prednja, medijalna i inferiorna.

Prednja granica je prilično gusta i prekriva gornji i zadnji dio klavikule. Ovaj je rub važan za oblikovanje ramena, jer pomaže podići integritet u tom području. Medijalna granica je mjesto susreta sa svojim kolegom, smješteno na suprotnoj strani.

Kirurgija i druge svrhe

Budući da se radi o velikim mišićima, uspješno se koristi za operacije obnove mišića kod oštećenja na vratu i glavi. Tehnika se naziva vertikalni trapezijski pregib mišića-kože.

Mayer-ova se tehnika također koristi za prijenos trapezija na humerus, posebno kod pacijenata s ramenom paralizom zbog ozljede brahijalnog pleksusa.

Podrijetlo

Vlakna ovog mišića potječu iz okcipitalne ljestvice, ligamenta vrata i spinoznih procesa vratnih i torakalnih kralježaka, točnije od C7 do T12 kralježaka.

Gornja vlakna potječu iz gornjeg i medijalnog dijela zatiljka (nuhalni ligament).

U međuvremenu, srednja vlakna napuštaju zglobne procese kralježaka C7 do T3, povezane s njihovim interspinoznim ligamentima.

Dok se podrijetlo inferiornih vlakana nastavlja u sljedećim spinoznim procesima i interspinoznim ligamentima, to jest od kralježaka T4 do T12.

Umetanje

Mišićne fascije usmjerene su prema tri strukture koje su: kralježnica skapule, akromion i klavikula.

Mišićna vlakna gornjeg dijela trapeza raspoređena su u silaznom i kosom smjeru, a pričvršćena su na stražnju i gornju granicu klavikule.

Sa svoje strane, vlakna srednjeg dijela su raspoređena poprečno i ubacuju se u akromion i gornju usnicu kralježnice lopatice.

U međuvremenu, vlakna donjeg dijela formiraju trokut s čijim se česticama nalaze uzlazno i ​​prekrivaju medijalni dio kralježnice skapule.

inervacija

Innervira se vanjskom granom pomoćnog kranijalnog živca ili se naziva i pomoćni spinalni živac. Ovaj živac opskrbljuje trapezij, a također i sternokleidomastoidni mišić.

Pomoćni živac odgovara XI kranijalnom živcu. Njegova je funkcija isključivo motorička te će oštećenje ovog živca uzrokovati ozbiljno ograničenje slijeganja ramena i poteškoće u kretanju glave.

Trapezijski mišić također prima inervaciju od cervikalnog pleksusa u njegovom gornjem dijelu, posebno pozdravlja zadnje grane cervikalnih živaca (C2, C3 i C4), što anastomozira s pomoćnim živcem. Potonji imaju osjetljivu i proprioceptivnu funkciju.

Uz to, duboko se inervira živac koji nosi njegovo ime "trapezijski živac". Trapezijski živac je terminalna grana pomoćnog živca, koja se ubacuje duboko u donji dio mišića.

Navodnjavanje

Površna silazna grana poprečne cervikalne arterije opskrbljuje medijalni i bočni trapez. Dok duboka grana iste arterije (dorzalna arterija skapule) također opskrbljuje trapezom.

Isto tako, prima malo krvi iz kolateralne grane supraskapularne arterije i dorzalne grane stražnjih interkostalnih arterija (prva grana).

Značajke

Bilateralna funkcija mišića trapeza je da se protežu kralježak na cervikalnom i torakalnom nivou. Oba mišića su agonisti.

Međutim, funkciju mišića može se proučavati u skladu s njegovim odjeljenjem i karakteristikama vlakana. U tom se smislu može reći da kontrakcija gornjeg, srednjeg i donjeg dijela mišića proizvodi različite pokrete.

Vrhunska vlakna

Vrhunska vlakna uzdižu klavikule, a neizravno stvaraju i povišenje skapule, djelovanje koje se događa kada se klavikula okreće iznad sternoklavikularnog zgloba. Također omogućuje pomicanje glave na istoj strani mišića i okretanje na suprotnu stranu.

S druge strane, superiorna vlakna sudjeluju u uzlaznoj rotaciji glenoidne šupljine, nadopunjujući funkciju serratus anterior i levator skapule.

Treba napomenuti da u uzlaznoj rotaciji glenoidne šupljine također surađuju srednja i donja vlakna. Oni podržavaju deltoidni gomolj tijekom ove akcije.

Srednja vlakna

Srednja vlakna sudjeluju u podizanju skapule zajedno s superiornim vlaknima, koja su najaktivnija tijekom addukcijskog pokreta (skapularni pokret u medijalnom smjeru), mada u stvarnosti taj pokret aktivira cijeli mišić općenito.

Srednja vlakna, zajedno s donjim vlaknima, služe kao stabilizatori položaja skapule, dok gornja vlakna, zajedno s ostalim mišićima, okreću glenoidnu fosu prema gore.

Donja vlakna

Sa svoje strane, inferiorna vlakna sudjeluju u skapularnoj depresiji i u okretanju glenoidne šupljine prema dolje.

Gornja, srednja i donja vlakna trapezijskog mišića. Izvor: Anatomografija. Uređena slika.

sindromi

Miofascijalne okidačke točke

Trapezi su često meta kontura, koje proizvode miofascijalne okidače. To su često uzročnici prolaznih ili cervikogenih glavobolja.

Točke okidača mogu biti uzrokovane traumom ili opterećenjem težinom ili pritiskom.

Primjer traume: sindrom kiča nakon prometne nesreće.

Primjer preopterećenja: nošenje ekstremno teških vreća prebačenih preko ramena.

Točke okidača gornjeg dijela trapeza mogu zračiti bol prema gore, to jest prema vratu i mogu doseći mastoidni proces uzrokujući napetost u vratu (bol u vratu).

Ako su pogođeni drugi mišići poput slezene ili lepula lopute, može doći do ukočenog vrata. U teškim slučajevima bol može zračiti niz čeljust, donje kutnjake i prema sljepoočnici.

Bolesnici s okidačkim mjestima u sredini mišića prijavljuju površno sagorijevanje na razini procesa C7 do T3 i povremeno imaju zimice s piloerekcijom (gnojni udarci) u bočnom predjelu ruke.

Bol prema ramenu je također česta, osobito na razini akromiona. Točke okidača uzrokovane su dugotrajnim podizanjem ruku.

Trigger točke u donjem dijelu mišića proizvode bol na različitim razinama: supraskapularno područje, interskapularno područje, akromijalno područje i cervikalno područje. Njegova prisutnost ne utječe značajno na kretanje vrata.

Tendinopathies

Uključenost i upala mišića tetiva. Primjer: tortikolis (prepreka za okretanje vrata), koji nastaje suzenjem mišića ili njegovih ligamenata.

Reference

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Bol i miofacijalna disfunkcija, priručnik za okidač. Svezak 1., drugo izdanje, uredništvo Panamericana. Španjolska. Dostupno na: books.google.
2. Wikipedija "Trapezijski mišić", Slobodna enciklopedija. 15 kolovoz 2019, 03:45 UTC. 15 rujna 2019, 04:56 en.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Priručnik o ljudskoj anatomiji. Dostupno na: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Kliničko iskustvo s vertikalnim mišićno-kožnim trapezijskim preklopom u rekonstrukciji glave i vrata. Cir. plast. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63-72. Dostupno na: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Transfer trapezija u paralizi brahijalnog pleksusa. Rev Kubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). Dostupno na: scielo