- Vrste bulimije nervoze
- Ne-purgativna bulimija nervoza
- Purgativna bulimija nervoza
- Zajedničke značajke
- Što je živčana bulimija?
- Značajke napitka
- Uobičajeni simptomi
- uzroci
- Genetski i obiteljski uzroci
- Psihološki uzroci
- Socio-kulturni uzroci
- Pridružena psihopatologija
- Reference
Postoje dvije glavne vrste bulimije: purgativna i ne-purgativna. Mnogi smatraju da je bulimija nervoza poremećaj prehrane u kojem ljudi piju, a zatim se uključuju u kompenzacijsko ponašanje, poput povraćanja ili upotrebe laksativa.
Iako ovaj kratki opis sadrži neke istinite informacije, ovim člankom želim vam pružiti stvarniju i cjelovitiju viziju ove mentalne bolesti: karakteristike, uzroke i vrste - purgativ nasuprot ne-purgativima.
Vrste bulimije nervoze
Ne-purgativna bulimija nervoza
Ova je podvrsta mnogo rjeđa jer se pojavljuje samo u 6-8% slučajeva. Stoga nije čudno što je i najmanje poznato. To su ljudi koji ne jedu povraćanje ili druge kompenzacijske metode ove vrste nakon najezde - ne koriste laksative, edeme itd.-.
Kod ove vrste bulimije nervoze, glavna metoda koja se koristi za gubitak kilograma je intenzivna fizička vježba, kao i korištenje posta i dijeta. Ova duga razdoblja gladovanja uzrok su ponovnog pojave prejedanja, jer osoba doživljava oštru glad koju nije u stanju kontrolirati.
Još jednom, nakon ove epizode sa prejedanjem, djevojka će osjetiti kajanje i krivnju, ponovo se lišavajući hrane ili pretjerano vježbajući.
Ove metode kontrole težine vrlo su neučinkovite u uklanjanju broja unesenih kalorija iz tijela u jednom napitku. Intenzivno fizičko vježbanje i naknadni post obično se događaju i u purgativnom podtipu bulimije nervoze, iako na sekundarni način.
Posljedice koje ova podvrsta bulimia nervosa proizvodi u tijelu su mnogo manje naglašene od purgativne podvrste, kao što ćemo vidjeti kasnije.
Purgativna bulimija nervoza
Velika većina ljudi s bulimijom nervozom klasificirana je kao purgativni tip, za koji je karakteristično prisustvo povraćanja i upotreba laksativa ili klistira nakon napuhavanja.
Cilj ovih ljudi je što prije eliminirati najveći mogući udio pojedene hrane, okončati anksioznost koja ih tjera na razmišljanje o njihovoj težini. Imaju i iracionalne misli o funkcioniranju tijela.
Na primjer, neke djevojke prvo jedu hranu karakteristične boje, poput crvene rajčice, i inzistiraju na povraćanju sve dok povraćanje ne bude iste boje (jer je bila prva hrana koja je unesena i znači da je nema više ništa u želucu).
Ova i druge vrste potpuno pogrešnih informacija svakodnevno se prenose putem društvenih mreža i stranica o anoreksiji i bulimiji.
Unatoč činjenici da se ove stranice neprestano progone i cenzuriraju, ponovno se pojavljuju pod drugim imenom i s istom namjerom: prenijeti informacije za koje smatraju da su istinite, održati natjecanja kako bi se vidjelo tko će izgubiti više kilograma u kratkom vremenu, podržati jedni druge itd.
S druge strane, iako ova vrsta nervoze anoreksije ima sličnosti s tipovom anoreksije nervoze - purgatorskom podtipom -, kod ove vrste bulimijske nervoze djevojčice nemaju prekomjernu težinu.
Zapravo, kod bulimije nervoze - u obje vrste - djevojke imaju normalnu težinu ili imaju neku vrstu prekomjerne težine. Ova podvrsta proizvodi najveće negativne učinke, kako u odnosu na štetu koju trpi tijelo, tako i u ponašanju i razmišljanjima koja pokazuju:
- Ove djevojke imaju veću želju da budu vitke, što ih dovodi do opsjednutosti gubitkom kilograma.
- Također postoji ozbiljnija izobličenost tijela ili, što je isto, percipiraju veću razliku između njihove stvarne siluete i one koju imaju pred ogledalom.
- Nadalje, utvrđeno je da su obrasci prehrane nenormalniji nego u slučaju nerimije bez purgacije.
- Konačno, otkriveno je da je češće pronaći povezane mentalne poremećaje u ovoj podvrsti, posebno one koji se odnose na stanje uma
- poput depresije - i one koji uključuju opsesivne misli.
Zajedničke značajke
U 50% slučajeva amenoreja se javlja kod žena (gubitak menstruacije kao rezultat poremećaja). Nadalje, otkrili smo da su lične karakteristike djevojčica koje pate od bulimije nervoze slične, bez obzira na podtip:
- Emocionalna nestabilnost.
- Impulzivnost.
- Sklone su drugim ovisnostima - duhanu, alkoholu, drogama itd.
- Vrlo su društveni.
- Sklone su ponašanju vrlo impulzivno, nekontrolirano i - u nekim slučajevima - neprijateljski.
U oba podtipa bulimije nervoze, dva okidača za jedenje hrane su:
- Provođenje dijeta.
- Doživite visoki negativni utjecaj.
Što je živčana bulimija?
To je mentalni poremećaj koji karakterizira izvođenje neprilagođenih ponašanja u odnosu na prehrambenu okolinu. Slijedom DSM-IV-TR dijagnostičkog priručnika, ovaj poremećaj ima tri osnovne karakteristike:
- Gubitak kontrole nad unosom hrane (dolazi do "najezde").
- Brojni pokušaji kontrole tjelesne težine.
- Prekomjerna briga oko slike tijela i težine.
To je mentalna bolest koja uglavnom pogađa žene, a javlja se kod anoreksije nervoze (95% pacijenata pripada ženskom rodu). Starost početka poremećaja kreće se između 18-25 godina, zbog čega se pojavljuje kasnije od nervoze anoreksije.
Pored toga, za razliku od anoreksije, kod bulimije nervoze djevojčice nikad nisu pretile ili premalo prema svojoj tjelesnoj konstituciji i dobi.
Značajke napitka
S druge strane, s obzirom na karakteristike prejedanja - koji je najznačajniji faktor ove bolesti - može se istaknuti sljedeće:
- Osoba ne osjeća zadovoljstvo tijekom epizode masovnog gutanja.
- Jedu visoko kaloričnu hranu, koju zabranjuju svojim restriktivnim dijetama (s kalorijskim sadržajem od 3 do 27 puta većim od preporučenog u danu).
- Proizvode se u kratkom vremenu.
- Te se epizode obično izvode u tajnosti.
- Uzrokuje bol u trbuhu, a često se pojavljuje i osjećaj žaljenja ili krivnje.
- Oni se ne pojavljuju za vrijeme obroka - u kojem imaju tendenciju restriktivne prehrane - već između obroka.
- Može se dogoditi i izvan kuće, kupovinom ili krađom hrane.
Bulimična pacijentica se trudi sakriti svoju bolest, izvodeći ove nadoknađujuće napade i ponašanja, a da je njezini rođaci ne primijete. Ova ponašanja usmjerena na skrivanje problema karakteristična su za osobe s bulimijom nervoze i ponekad su komplicirana lažima.
Osim toga, budući da nema značajnog gubitka tjelesne težine, ovaj poremećaj prehrane često prolazi obitelj i prijatelji.
Uobičajeni simptomi
Ponašanja koja provode osobe s bulimijom nervoze, osobito povraćanje, obično uzrokuju pogoršanje u tijelu. Neki od najčešćih simptoma i znakova su:
- Osjećaj umora i fizičke slabosti.
- glavobolje
- Osjećaj punoće ili sitosti (u odnosu na hranu).
- Bolest.
- Gastrična nelagoda.
- Crijevno krvarenje, koje je obično blago ili umjereno.
- Znakovi na stražnjoj strani ruke (kalusi, ožiljci itd.).
- Povećanje veličine žlijezda slinovnica.
- Erozija u zubima.
- Otečene ruke i noge
Ova povraćanja su najčešći kompenzacijski mehanizam u bolesti - ponekad je popraćena i upotrebom laksativa - i nastaju osjećajem krivnje i žaljenja što djevojke trpe.
Ovo ponašanje, poput intenzivne vježbe, upotreba drugih metoda za izbacivanje gutane hrane ili kasnijeg posta, jedini je način na koji su ti ljudi u stanju smanjiti anksioznost pretrpljenu nakon natašte.
S obzirom na posljedice koje ova bolest ima iz dana u dan, nalazimo da je obično pogoršanje ili napuštanje studija, jer ovisnost o hrani zauzima sve njihovo vrijeme.
uzroci
Ovaj mentalni poremećaj ima multikauzalno podrijetlo, u kojem potraga za mršavošću kako bi bila što privlačnija nije jedini razlog da ljudi razviju bolest.
Genetski i obiteljski uzroci
Čini se da postoje genetski odnosi koji predisponiraju osobu da boluje od bolesti, jer postoji veća vjerojatnost da će se razviti kada i član obitelji ima poremećaj prehrane.
Naravno, ovdje je teško razgraničiti slučajeve u kojima je utjecaj samo genetski ili kada se, naprotiv, stječu loše navike koje članovi obitelji nauče jedni od drugih u odnosu na hranu.
Psihološki uzroci
Jedan od najrelevantnijih psiholoških uzroka razvoja ove vrste poremećaja je nisko samopoštovanje, što osobu može učiniti ranjivijom i dati veću važnost njihovoj figuri.
Također je otkriveno da djevojke koje su iskusile posebno traumatično iskustvo - poput žrtve seksualnog zlostavljanja ili fizičkog nasilja - imaju veću vjerojatnost da će predstaviti ovaj poremećaj.
Socio-kulturni uzroci
Naravno, nije slučajno da je došlo do porasta ove vrste poremećaja u društvima u kojima se posebna važnost pridaje vitkoj figuri.
Mediji, poruke koje dobijamo od ljudi oko nas - kritike zbog prekomjerne težine ili pohvale zbog gubitka kilograma - omogućuju nam da taj ideal ljepote tražimo u sebi.
Osim toga, postoje zanimanja u kojima slika poprima posebnu važnost: modeli, televizijski voditelji itd.
Pridružena psihopatologija
Prema nekim autorima, u 63% slučajeva bulimije nervoze dolazi do poremećaja ličnosti. Kao što možete zamisliti, prisutnost poremećaja ličnosti komplicira tijek i oporavak od bolesti. U slučaju žena s bulimijom nervozom, najčešći je granični poremećaj ličnosti.
To je poremećaj koji karakteriziraju nestabilni socijalni odnosi, rizično seksualno ponašanje, zlouporaba supstanci (alkohol ili droga), labilna ili nestabilna emocionalnost i česti osjećaji praznine.
Autori poput Dolan (1994.) istaknuli su da se ovaj granični poremećaj ličnosti pojavljuje u 24% do 44% slučajeva nervoze bulimije.
Druga vrsta pridružene psihopatologije, koja se često nalazi kod bolesnika s bulimijom nervozom, jesu depresija, impulzivnost, anksioznost, nisko samopoštovanje i veća egocentričnost.
Sve to utječe na to da ljudi s bulimijom nervozom predstavljaju visoko rizična ponašanja, poput pljački i pokušaja samoubojstva.
Reference
- Echeburúa, E., i Marañón, I. (2001). Komorbidnost poremećaja u prehrambenom ponašanju s poremećajima ličnosti. Bihevioralna psihologija, 9 (3), 513-525.
- Del Cioppo, GF (2006). Ciklička prisutnost bulimičnih kriza. Anuario de Investigaciones, 13, 15-18.
- Lobera, IJ (2011). Bulimija nervoze i liječenje izoretinoinom. Poremećaji prehrane, (13), 1481-1489.
- Mora Giral, M., i Raich, RM (1994). Ograničenje hrane i bulimija nervoza: Uzročna veza?
- Salorio del Moral, P., Campillo Cascales, M., Espinosa Gil, R., Pagán Acosta, G., Oñate Gómez, C., & López, I. (2011). Poremećaji osobnosti i anoreksija nervoze i bulimije. Studija s MCMI-III. Psihologija. com, 15.
- Sánchez-Carracedo, D., Mora, M., Raich, RM, i Torras, J. (1999). Bulimia nervosa Iza DSM-IV? Anuario de psicología / UB časopis za psihologiju, 30 (2), 97-116.
- Sierra Puentes, M. (2005). Nervna bulimija i njezini podtipovi. Diversitas: Perspektive u psihologiji, 1 (1), 46-62.