Pasivni imunitet je oblik stečenog imuniteta koji ne uključuje imunološki odgovor primatelja (domaćina). Sastoji se od prijenosa antitijela koje je prethodno proizveo organizam izložen antigenu drugom organizmu koji nije bio u kontaktu s navedenim antigenom.
Imunitet se definira kao stanje prirodne ili stečene otpornosti protiv nekog infektivnog agensa ili nekog toksina ili otrova. Antigen je tvar prepoznata kao strana ili toksična koja se u tijelu veže za određeno antitijelo i, posljedica toga, može ili ne mora izazvati imunološki odgovor.
Fotografija ploda u trajanju od 30 tjedana koji je od svoje majke, kroz posteljicu, dobio antitijela potrebna za preživljavanje tijekom prvih mjeseci života (Izvor: Ivon19, putem Wikimedia Commons)
Pasivni imunitet može se steći prirodno ili umjetno. 1) Prirodni oblik nastaje kada majka putem placente prenosi antitijela na plod ili kroz majčin kolostrum do novorođenčeta. 2) Umjetni način je kada se pojedincu koji nije imuni, daju specifična antitijela protiv nekog patogena, toksina ili strane tvari.
Umjetno stečen pasivni imunitet bio je oblik liječenja zaraznih bolesti prije dobi antibiotika.
Trenutno se koristi kada je potrebna neposredna zaštita za liječenje bolesti koje uzrokuju imunodeficijenciju, za liječenje nekih trovanja i u hitnim slučajevima za liječenje bjesnoće, tetanusa ili ugriza zmija.
Primjeri su krvna plazma čovjeka ili životinje, humani imunoglobulin, monoklonska antitijela i antivenom. Pasivni imunitet ne stvara memoriju i kratkotrajan je.
Kratki povijesni prikaz
Emil von Behring i Shibasaburo Kitasato su 1890. izvijestili da ubrizgavanje toksina difterije ili toksina tetanusnih bacila u životinje potiče u njihove organizme proizvodnju tvari koje neutraliziraju rečene toksine.
Nadalje, krvni serum ovih životinja koje su razvile difteriju ili tetanusni antitoksin, ubrizgavši ih drugim zdravim životinjama, davao imunitet bez kontakta s uzročnicima, pa čak i izliječio one koji su već bili bolesni.
Ovi su autori zaključili da imunitet daju tvari zvane antitoksini prisutni u krvi i da su te tvari visoko specifične za zaštitu samo protiv jedne određene bolesti, a ne i protiv druge.
Otprilike u isto vrijeme, drugi su istraživači pokazali da se stečeni imunitet može prenijeti s majke na plod cirkulacijom i na novorođenče kolostrumom (majčino mlijeko prvih dana); kasnije je napravljeno razlikovanje između pasivnog i aktivnog imuniteta.
Prirodni pasivni imunitet
Ovu vrstu pasivnog imuniteta majka prenosi na fetus ili novorođenče. Prenose se antitijela koja fetusu ili novorođenčetu daju imunitet (što je povezano s proizvodnjom antitijela).
Antitijela koja majka prenosi na fetus kroz posteljicu ili preko kolostruma na novorođenče su imunoglobulini.
Imunoglobulini, zajedno s glavnim molekulama kompleksa histokompatibilnosti i receptorima antigena T-stanica, čine tri vrste molekula koje imunološki sustav koristi da prepozna specifične antigene.
Imunoglobulini (Ig) su glikoproteini koji pripadaju skupini plazma gama globulina koje proizvode limfociti B. Postoji nekoliko klasa antitijela koja se nazivaju izotipi. Među njima su: IgA, IgD, IgE, IgG i IgM.
Materin IgG i IgA
Novorođenčad nema sposobnost organiziranja učinkovitog imunološkog odgovora protiv mikroorganizama. Međutim, antitijela koja je prenijela od majke daju na fetus i novorođenče zaštitno djelovanje.
Kroz placentu majka prenosi IgG na fetus i preko mlijeka novorođenče prima IgA, koji djeluje neutralizirajući mikroorganizme koji mogu kolonizirati crijeva. Majčinski IgG također je u mlijeku i transportira se iz crijeva u krvožilni sustav novorođenčeta.
Prolazak majčinog IgG kroz crijeva događa se kroz intestinalni receptor koji novorođenče ima, a to je IgG receptor koji se naziva neonatalni FcRN receptor. Ovaj receptor također ima zaštitne funkcije IgG od razgradnje stanica.
IgG antitijela su najvažniji imunoglobulini, unutar i izvan žila. Djeluju protiv zaraznih uzročnika koji se šire krvlju. Oni olakšavaju fagocitozu sitnih čestica i mogu aktivirati sustav komplementa, povećavajući tako fagocitnu aktivnost.
IgA je dosta obilna i stvara se u velikim količinama limfoidnim tkivom crijeva, u genitourinarnom traktu i u respiratornom traktu.
Njegova je funkcija sprječavanje ulaska štetnih organizama formiranjem kompleksa koji se ne mogu apsorbirati u sustavima vanjske sekrecije čovjeka. To su slina, suza i bronhijalni, nazalni, crijevni i dojke.
Majčino mlijeko sadrži IgA antitijela protiv raznih zaraznih uzročnika, poput Vibrio kolere, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Shigella, Salmonella i nekih Rotavirusa. To štiti novorođenče od dijarejskih bolesti uzrokovanih tim mikroorganizmima.
Umjetni pasivni imunitet
U ovom imunitetu daju se specifična antitijela protiv određenog antigena. Domaćin koji prima ova antitijela razvija imunitet brzo, za nekoliko sati. Budući da ta antitijela nisu rezultat izloženosti antigenu, memorija se ne pohranjuje.
Taj imunitet traje samo nekoliko tjedana, jer imunoglobulini ubrizgani serumom imaju poluživot nakon čega se metaboliziraju. Umjetni pasivni imunitet može se dobiti i primanjem T stanica iz drugog organizma.
Ilustracija koja se odnosi na transfuziju krvi (Izvor: Fæ, putem Wikimedia Commons)
Pored brzine kojom se dobiva imunitet umjetnom primjenom antitijela, za razliku od cijepljenja, dobivena zaštita ne ovisi o imunološkom statusu domaćina.
Iz tog razloga je korisno protiv bioterorizma i kao terapija izbora u endemskim područjima na koja cijepljenje ima slab odgovor. Koristan je i kod hospitaliziranih, pothranjenih ili imunokompromitiranih bolesnika ili kod onih bolesnika kojima je cijepljenje kontraindicirano.
Vrsta antitijela koja će se koristiti za terapiju ovisit će o načinu davanja, mikroorganizmu protiv kojeg će se boriti i raznim ekonomskim čimbenicima.
Na primjer, neke klase IgA otpornije su na proteolitičku razgradnju od drugih i imaju prednost što se mogu davati oralno, dok se druge moraju primijeniti parenteralno.
Reference
- Baxter, D. (2007). Aktivni i pasivni imunitet, vrste cjepiva, pomoćne tvari i izdavanje dozvole. Medicina rada, 57 (8), 552-556.
- BRAMBELL, FR (1958). Pasivni imunitet mladog sisavca. Biological Reviews, 33 (4), 488-531.
- Jauniaux, E., Jurković, D., Gulbis, B., Liesnard, C., Lees, C., & Campbell, S. (1995). Materno-fetalni prijenos imunoglobulina i pasivni imunitet tijekom prvog tromjesečja ljudske trudnoće. Reprodukcija čovjeka, 10 (12), 3297-3300.
- Keller, MA, i Stiehm, ER (2000). Pasivni imunitet u prevenciji i liječenju zaraznih bolesti. Pregled kliničke mikrobiologije, 13 (4), 602-614.
- Marcotte, H., & Hammarström, L. (2015). Pasivna imunizacija: prema čarobnim mecima. U mukoznoj imunologiji (str. 1403-1434). Akademska štampa.
- Stormont, C. (1972). Uloga majčinskih učinaka u uzgoju životinja: I. Pasivni imunitet kod novorođenih životinja. Časopis za nauku o životinjama, 35 (6), 1275-1279.