HIPODERMIS: SLOJEVI, SASTAV, FUNKCIJE, BOLESTI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA

Hipodermis ili potkožno tkivo, je sloj vlaknastog vezivnog tkiva i masnog akumulator koji okružuje tijelo. Nalazi se odmah ispod dermisa. Poznata je i kao površna fascija, masni jastučić, potkožnica i potkožno tkivo. Ne postoji konsenzus oko toga treba li hipodermisu smatrati najdubljim slojem kože ili jednostavno potkožnim tkivom.

Jedina područja kože s malo hipodermisa ili bez njih su na kapcima, usnama i vanjskom uhu. Hipodermi mogu sadržavati slojeve prugaste muskulature, posebno u glavi, napuhu, areoli, analnoj regiji (vanjski analni sfinkter) i skrotumu. Na licu omogućuje izraze lica, poput osmijeha.

Izvor: US-Gov

Hipodermis žena sadrži više masnoće nego masnoća muškaraca. Ta je razlika uzrok zaobljenih obrisa ženskog tijela.

Struktura i razmjera

Koža je sastavljena od vanjskog stratum corneuma (debljine 8–20 µm; do dlake i stopala do 1,5 mm), koji prekriva živu epidermu (30–80 µm), koja zauzvrat, pokriva dermis (1–2 mm). Hipodermis (od 0,1 do nekoliko centimetara u prosjeku 4–9 mm) nalazi se ispod kože.

Hipodermis je strukturno i funkcionalno integriran s kožom zbog zajedničkog posjedovanja vaskularne i živčane mreže, te kontinuiteta epidermalnih dodataka, poput vlasi i žlijezda. Hipodermis povezuje kožu s mišićima i kostima.

Vezivno tkivo sastoji se od vlakana kolagena i retikulina koji predstavljaju ekstenzije dermisa. Vezivno tkivo tvore sepse koje, budući da su fleksibilni odjeljci, pružaju otpornost i mehaničku pokretljivost hipodermisa.

Masno tkivo raspoređeno je u maslinasto oblikovane režnjeve (promjer, ~ 1 cm) formirane agregacijom mikroćelija (promjer, ~ 1 mm), koje zauzvrat nastaju agregacijom adipocita i lipocita (promjer 30–100 µm).). Svaki adipocit je u kontaktu s barem jednom kapilarom. Režnjevi masnog tkiva okruženi su septama vezivnog tkiva.

Sastav

Hipodermis se sastoji od: 1) fibroblasta; 2) labavo vezivno tkivo koje sadrži krvne i limfne žile, živčana vlakna i Vater-Pacini-ja; 3) adipociti; 4) masno tkivo koje sadrži oko 50% tjelesne masti; 4) leukociti i makrofagi.

Vater-Pacini corpuscles su makroskopske ovoidne kapsule ispunjene tekućinom i probijene mijelinskim živčanim aksonom. Važni su receptori taktilnih podražaja, točnije pritiska i vibracija.

U hipodermis prodire nastavak epidermalnih dodataka, poput vlasi, apokrinih znojnih žlijezda i mliječnih žlijezda.

Apokrin znoj je viskozna mliječna tekućina bogata lipidima, dušikom, laktatama i ionima (Na ⁺, K ⁺, Ca ²⁺, Mg ²⁺, Cl ^- i HCO ^{3 -}) koji pridonose dermis i hipodermis.

Apokrine znojne žlijezde ulaze u folikule kose i prisutne su u pazuhu, pubisu, anogenitalnoj regiji, prepuciju i oko bradavica. Moll-ove žlijezde kapka i ceruminozne žlijezde ušnog kanala su podtipovi apokrinih znojnih žlijezda.

Provodi mliječnih žlijezda, koji se razvijaju iz znojnih žlijezda, tvore sustav grana, završenih u alveolama, koji prodire duboko u hipodermis. Ove alveole okružene su stanicama koje proizvode mlijeko iz podkožja, koje osiguravaju masnoću i druge hranjive tvari.

slojevi

Hipodermis je kontinuiran s dermisom. Granica između dva sloja je nepravilna i slabo definirana. Neki autori smatraju da hipodermis nema slojeve. Drugi priznaju postojanje vezivnog membranskog tkiva koje bi ga podijelilo u dva podsloja, koje se naziva površinsko masno tkivo (TAS) i duboko masno tkivo (TAP).

TAS i TAP imaju mrežnice koje spajaju hipodermis s gornjim dermisom i temeljnom dubokom fascijom. TAS i TAP uzrok su da hipodermis (a samim tim i koža) može kliziti po dubokoj fasciji, a zatim se vratiti u svoj uobičajeni položaj.

TAS su elastične i jake građe, okomite na površinu kože, sastavljene od velikih režnja masnoće isprepletenih (poput zuba češlja i razmaka koji ih razdvajaju) između dobro definiranih vlaknastih septa (retinaculus cutis superficialis).

TAS mogu biti na istoj razini ili organizirani u preklapajućim ravninama, ovisno o lokalnom i pojedinačnom udjelu masti.

TAP-ovi nisu vrlo elastične strukture, imaju obodne vlaknaste sepse (retinaculus cutis profundus) i male masne jajolike sklonosti kretanju.

TAS-TAP diferencijacija posebno je vidljiva u donjem dijelu trupa, stražnjice i bedara.

Embriologija

Epiderma se razvija iz ektoderme. Dermis i hipodermis čine ga od mesoderme. Masne stanice i fibroblasti potječu iz stanica mezenhima. Tijekom prva dva mjeseca života fetusa, dermis i hipodermis su visoko ćelijski i ne mogu se razlikovati jedan od drugog.

Od drugog mjeseca embrionalnog razvoja pojavljuje se intersticijska fibrilarna tvar. Iz nje izlaze elastična vlakna. Nakon toga slijedi diferencijacija mezenhima u kompaktni i gusti periferni sloj (dermis) i dublji i slojniji sloj (hipodermis).

Potkožno masno tkivo se prvi put pojavljuje (15-16 tjedana embrionalnog razvoja) u hipodermisu grudnog koša. Sljedeće (17 tjedana) pojavljuje se na obrazima, oko usta i na bradi.

Dermatokranijalne kosti koje okružuju neurokranija nastaju iz embrionalnog dermisa i hipodermisa. Ove kosti nastaju iz mezenhimskih stanica. Postupak se naziva intramembranozna tvorba kostiju.

Značajke

Omogućuje koži da klizi preko mišića i kostiju. Njegova pokretljivost rasipa mehanički stres s kože. Jastuci masnog tkiva štetno djeluju na unutarnje organe, mišiće i kosti.

Vaše masno tkivo skladišti i stvara energiju. Omogućuje i toplinsku izolaciju, što olakšava termoregulaciju. Ova tkanina održava glatkoću kože i konture tijela, promičući seksualnu privlačnost i stvarajući podstavljena područja na kojima možete odmarati dok sjedite ili ležite.

Tvoji adipociti su sastavni dio urođenog imuniteta. U prisutnosti bakterija ili bakterijskih proizvoda dolazi do proliferacije preadipocita i širenja masnog tkiva, koji djeluju kao zaštitna barijera. Povećava se i proizvodnja adenosin 5'-monofosfata (AMP) adipocita.

Ima senzorne i cirkulacijske (krv i limfa) i endokrine funkcije. Pohranjuje steroide i proizvodi estrogen. Iznutra se androstenedione pretvara u estrone. Leptin, hormon koji stvaraju lipociti, regulira tjelesnu masu putem hipotalamusa.

Pruža hranjive tvari za ozdravljenje. Čuva i njeguje kožne strukture, poput mliječnih i apokrinih žlijezda, te folikula kose. Proizvodnja mlijeka i zaštitnih lipida apokrinog znoja, kao i regeneracija kose povezani su s adipogenezom.

bolesti

Gojaznost, ozljede, infekcije

Pretilost, odnosno prekomjerno nakupljanje tjelesne masti, najčešća je bolest povezana s hipodermisom. Utječe na polovinu stanovništva zapadno razvijenih zemalja. Očekivani životni vijek varira između 13% i 42% niže ako je prekomjerna težina od 10% do 30%.

Pri ožiljcima od opekotina u kojima je nestao hipodermis, koža gubi pokretljivost. U slučaju istezanja ili trljanja trpi više štete od uobičajene.

Bliski odnos hipoderme i kože objašnjava zašto upala potonjeg može sekundarno utjecati na masno tkivo, stvarajući potkožni prstenasti granulom, lipoidnu nekrobiozu, reumatoidne nodule, septalni panniculitis ili nekrobiotski ksantogranulom.

Kako starimo, debljina potkožnog masnog tkiva se smanjuje na mnogim dijelovima tijela. Na taj se način smanjuje zaštitna sposobnost hipodermisa, povećava osjetljivost kože na mehanička oštećenja i opekline od sunca, a mišići i kosti čine ranjivijima na oštećenja od udara.

Kožne infekcije koje često uključuju hipodermis uključuju: 1) eripsile, uzrokovane streptokokom; 2) celulitis, uzrokovan Staphylococcus aureus i streptokoki; 3) apscesi jednog (furunculosis) ili višestrukih (karbunculosis) folikula dlake, uzrokovanih S. aureusom. Karbunkuloza može uzrokovati vrućicu i pretvoriti se u celulit.

tumori

Lipomi i hibernomi su benigni tumori koji nastaju adipocitima bijele i smeđe tjelesne masti.

Fibrohistocistični tumori (= stanice slične makrofagu) heterogena su skupina novotvorina koje često predstavljaju histocističnu, fibroblastičku i miofibroblastičku diferencijaciju. Fibrohistocistični tumori koji uključuju hipodermis uključuju fibrozni histocitom i atipični fibroksantom.

Vlaknasti histocitom, koji se naziva i dermatofibroma, najčešći je fibrohistocistični tumor. Dobroćudna je. Najčešći je u sredovječnih ljudi i žena, a obično se razvija na trupu ili ekstremitetima. Često duboko prodire u hipodermis. Njegov okidač je traumatična ozljeda ili ujed insekta.

Atipični fibroksantom je brzorastući, ulcerirani tumor u obliku kupole. Pojavljuje se gotovo isključivo na koži oštećenoj sunčevom svjetlošću. Obično utječe na kožu.

Međutim, niz atipičnih fibroksantoma, nazvanih pleomorfni sarkom kože, prodire duboko u hipodermis. Ova sorta je zloćudni tumor, metastatskog potencijala. Čak i ako se ukloni, ima tendenciju ponavljanja.

Reference

Abzhanov, A., Rodda, SJ, McMahon, AP, Tabin, CJ 2007. Regulacija skeletne diferencijacije u kranijalnoj dermalnoj kosti. Razvoj 134, 3133–3144.
Alexander, CM, Kasza, I., Yen, C.-LE, Reeder, SB, Hernando, D., Gallo, RL, Jahoda, C., AB, Horsley, V., MacDougald, OA 2015. Dermalno bijelo masno tkivo: nova komponenta termogenog odgovora. Časopis Lipid Research, 56, 2061–2069.
Al-Nuaimi, Y., Sherratt, MJ, Griffiths, CEM 2014. Zdravlje kože u starijoj dobi. Maturitas,
Bloom, W., Fawcett, DW 1994. Udžbenik histologije. Chapman & Hall, New York.
Hügel, H. 2006. Fibrohistiocitni tumori kože. JDDG, DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06021.x.
Humbert, P., Fanian, F., Maibach, HI, Agache, P. 2017. Agacheovo mjerenje kože: neinvazivna ispitivanja, fiziologija, normalne konstante. Springer, Cham.
James, WD, Berger, TG, Elston, DM 2011. Andrews-ove bolesti kože: klinička dermatologija. Saunders, Philadelphia.
Langevin, HM, Huijing, PA 2009. Komuniciranje o fasciji: povijest, zamke i preporuke. Međunarodni časopis za terapijsku masažu i tijelo, 2, 3–8.
Segura, S., Requena, L. 2008. Anatomija i histologija normalnog potkožnog masnog tkiva, nekroza adipocita i klasifikacija panniculitida. Dermatol. Clin., 26, 419-424.
Simor, AE, Roberts, FJ, Smith, JA 1988. Infekcije kože i potkožnog tkiva. Cumitech 23, Infekcije kože i potkožnih tkiva, Američko udruženje za mikrobiologiju, Washington, DC
Stecco, C., Macchi, V., Porzionato, A., Duparc, F., De Caro, R. 2011. Fascia: zaboravljena struktura. Talijanski časopis za anatomiju i embriologiju, 116, 127–138.

HIPODERMIS: SLOJEVI, SASTAV, FUNKCIJE, BOLESTI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026