SENZORINEURALNI GUBITAK SLUHA: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJA - LIJEK - 2026

Senzorineuralna gubitak sluha (HNS) je smanjenje ili gubitak sluha zbog oštećenja u pužnice ili slušni živac. I kohlearni organ i vestibule-kohlearni živac (VIII par) odgovorni su za prijem i prijenos zvuka.

Trenutno je gubitak sluha iz različitih uzroka - uključujući senzorineuralno podrijetlo - oblik značajne invalidnosti. Sluh je jedna od komponenti ljudske komunikacije i njezin djelomični ili potpuni gubitak predstavlja ograničenje i za socijalne odnose i za radnu aktivnost.

Izvor: Pixabay

U proces rasprave su uključene različite strukture. Taj se osjećaj sastoji od sustava prijema, vodenja i pretvaranja zvukova u živčane impulse.

Zvukovi stižu zrakom do pinne, putuju vanjskim slušnim kanalom (vanjskim uhom) do bubnjića koji vibrira kad prima zvučne valove. Tipanska vibracija prolazi kroz kostur (srednje uho) do kohleje (unutarnjeg uha) koja vibraciju pretvara u električne impulse.

Dakle, osjetilni deficit može biti provodljiv ili osjetljiv. U prvom zahvata strukture vanjskog i srednjeg uha, dok drugo uključuje oštećenje kohlearnog organa ili slušnog živca.

Simptomi gubitka sluha ne uključuju samo djelomični ili potpuni gubitak sluha. Ostali simptomi poput vrtoglavice, glavobolje, ušiju mogu pratiti ovo stanje.

Općenito, učestalost gubitka sluha je čak veća nego kod dijabetesa. Trenutno procjena senzorineuralnog gubitka sluha - različitih stupnjeva - iznosi oko 30% svjetske populacije.

Cilj liječenja gubitka sluha je nadoknaditi gubitak sluha. Upotreba elektroničkih uređaja ili operativni zahvat neki su od navedenih načina liječenja, prema težini stanja.

simptomi

Smanjenje slušne sposobnosti glavni je simptom ovog poremećaja. Ovisno o uzroku manjka osjetljivosti, mogu se naći i drugi povezani simptomi, poput vrtoglavice i zujanja u ušima.

Gubitak sluha

Ovaj simptom može biti prisutan u akutnom obliku, ali općenito se instalira u progresivnom obliku. Kongenitalni gubitak sluha već je prisutan pri rođenju, ali često je potrebno vrijeme za dijagnozu. Sastoji se od smanjenja uočavanja ili uočavanja zvukova.

Normalno područje ljudske slušne frekvencije je od 20 Hz do 20 KHz. Intenzitet zvuka izražava se u decibelima (dB) čija je najniža vrijednost 0 dB, a maksimalna vrijednost koju tolerira osoba 130 dB. Klasifikacija gubitka sluha temelji se na intenzitetu zvuka koji se može uočiti.

- incipient, kad krene od 15 do 25 dB.

- Blaga, od 26 do 40 dB.

- umjereno, od 41 do 60 dB.

- Ozbiljno, od 61 do 90 dB.

- Duboko, kad je veći od 90 dB.

Kad je gubitak sluha progresivan, prolazi neopaženo i osoba se prilagođava, a da ne primijeti deficit. Audiometrija, studija sposobnosti sluha, koristan je alat za utvrđivanje razine gubitka sluha.

Tinitus ili tinitus

Sastoje se od zvukova koje pojedinac opaža bez zvučnih podražaja. To su obično zvukovi poput šaptanja, zujanja, zveckanja, šištanja, puhanja kroz cijev ili škripanja.

Tinnitus često prati gubitak sluha i prilično je neugodan. Možda je prolazan, ali predstavlja alarmni simptom koji upozorava na potencijalno oštećenje sluha.

Vrtoglavica

Vertigo se pretvara u nemogućnost postojanja stabilnosti kad opažamo kretanje fiksnih predmeta u okolini. Uzrok vrtoglavice je promjena u labirintu ili dijelu slušnog živca koji je odgovoran za ravnotežu. Kako su oba živca - vestibularni i kohlearni - povezani, simptomi su obično povezani.

Ménièreova bolest, degenerativni poremećaj čiji uzrok nije poznat, povezana je sa vrtoglavicom, zujanju u ušima i progresivnim gubitkom sluha.

Osjećaj pritiska u uhu

To je nespecifičan simptom koji se pojavljuje kao osjećaj punoće unutar uha. Pojedinci koji manifestiraju ovaj simptom prijavljuju da u uhu ima nečeg što im onemogućuje sluh.

Ostali simptomi

Glavobolja, uho, otora ili čak motorički poremećaji predstavljaju simptome povezane s uzrokom pokretanja. U dojenčadi mogu postojati znakovi nedostatka psihomotornog razvoja, jezika ili deformiteta koji ukazuju na prirođenu prirodu stanja.

uzroci

Autor Lars Chittka; Axel Brockmann, putem Wikimedia Commonsa

Izmjena ili oštećenje slušnog živca ima višestruke uzroke, od genetskih problema do traume ili deficita povezanih s dobi. Jednostavan način klasificiranja uzroka senzorineuralnog gubitka sluha je podijeliti ga na genetski i stečeni.

Genetika

Genetske bolesti odnose se na sve one poremećaje nasljedne naravi, koje roditelji prenose na svoje potomstvo. Pojmovi genetski i urođeni često su zbunjeni. Genetski uzroci su urođeni, ali nisu svi prirođeni uzroci genetskog podrijetla.

Kongenitalni gubitak sluha odnosi se na sve poremećaje koji se javljaju tijekom prenatalnog razdoblja, bilo da su genetski ili stečeni.

Od ukupnog broja urođenih uzroka, između 70 i 80% odgovara jednostavnim genetskim promjenama, koje uključuju malformacije ili disfunkcije slušnog sustava. Preostalih 20 do 30% uključuje prisutnost SNH-a koji prate kliničke sindrome.

I sindromni i nesindromski gubitak sluha imaju nekoliko naslijeđenih obrazaca. Mogu biti prisutne kao autosomno dominantne, autosomno recesivne ili X-vezane oštećenja.

Stečena

Stečeno je pridjev koji označava svaki proces koji se razvija u strukturno i funkcionalno normalnom organizmu. Primjer stečenog gubitka sluha je HNS povezan s infekcijama tijekom trudnoće ili toksičnošću nekih lijekova. Akustična trauma i barotrauma su također primjeri stečenih uzroka gubitka sluha.

Presbycusis, gubitak sluha vezan za dob, može imati genetsku predispoziciju, ali razvija se izlaganjem buci.

Najčešći i liječeni uzroci HNS-a su:

- Kongenitalne, kao što su idiopatske malformacije, infekcije tijekom trudnoće, Rh nekompatibilnost i upotreba teratogenih ili ototoksičnih lijekova od strane majke.

- Genetska predispozicija.

- Presbycusis.

- Infekcije, kao što su meningitis, mastoiditis ili suppurativni labirintitis.

- Ozljeda glave, uključujući lom lubanje.

- Ménieréova bolest.

- Autoimune bolesti, poput lupus eritematozusa ili drugih bolesti kolagena.

- Komplikacije reumatoidnog artritisa.

- Ototoksični lijekovi, poput aminoglikozida, vankomicina, kinina, furosemida, među ostalim.

- Dugotrajno izlaganje glasnim šumovima.

- Barotrauma. Nesreće pod pritiskom tijekom ronjenja mogu uzrokovati NSH, posebno ako su povezane sa fistulama.

- Slušna neuropatija i akustična neuroma.

- multiple skleroze i drugih demijelinizirajućih bolesti.

- Meningealni tumori.

Tretmani

Autor Jonas Bergsten, iz Wikimedia Commons

Sluh je jedno od pet osjetila i omogućuje pojedinčev odnos s drugima i sa okolinom. To je jedan od elemenata ljudske komunikacije, bitan za međuljudske odnose.

Djelomični ili potpuni gubitak sluha značajno je ograničenje za ljudsku i profesionalnu aktivnost. Cilj liječenja, kad je alternativa, je pružiti potrebna sredstva za nadoknadu ili nadoknadu gubitka ovog smisla.

Trenutno ne postoji farmakološki tretman za liječenje SNH. Iako postoje preventivne mjere, jedine moguće intervencije su uporaba pojačanih slušnih pomagala i kirurški zahvat.

Kada medicinsko liječenje i instrumentalna pomoć nisu mogući, obrazovanje bolesnika predstavlja alternativu.

Pojačavajući slušalice

Njegova je primjena namijenjena onima s blagim do umjerenim oštećenjem sluha (između 26 i 60 dB). Oni se sastoje od prijemnih i pojačalih sustava koji se nalaze u vanjskom slušnom kanalu. Njegova uporaba zahtijeva integritet perifernog i središnjeg živčanog sustava.

Jedan od nedostataka upotrebe slušnih pomagala je prilagodba na njih. U nekim slučajevima se njegova upotreba mora prekinuti zbog progresije gubitka sluha. Za neke ljude trošak je ograničenje prilikom njihove kupnje.

kirurgija

Cilj operacije je popravljanje bilo kojeg oštećenja koje sprečava slušnu funkciju ili postavljanja kohlearnog implantata.

Kohlearni organ odgovoran je za pretvaranje zvučnih vibracija u živčane impulse koji putem slušnog živca putuju do mozga. Ovaj organ ima cilija koji mu omogućuju da ispuni svoju funkciju. U nekim slučajevima ćelije dlake kohele se gube ili oštećuju, što rezultira gubitkom funkcije.

Kohlearni implantat je implantabilni elektronički uređaj koji zamjenjuje kohlearni organ, pretvarajući zvučne valove u električne impulse. Ti se impulsi šalju na živčane ganglije, gdje je uređaj spojen.

Sastoji se od vanjskog sustava prijamnika - putem mikrofona - mikroprocesora i zavojnice spojene na dvije elektrode kao dijela unutarnjeg ili ugrađenog uređaja. Operacija je relativno sigurna i s malo komplikacija.

Kriteriji za uključivanje u operaciju su dijagnoza kohlearnog oštećenja, djeca koja zadržavaju neuronsku plastičnost (mlađa od 5 godina) i odrasli s naučenim jezikom. Nakon operacije nužna je rehabilitacija jezika.

Druge alternative

U posljednjem desetljeću su predložene druge terapijske alternative za HNS. Jedna od njih sastoji se od uvođenja matičnih stanica i regeneracije stanica u unutarnjem uhu. Svrha je popraviti oštećena tkiva u kohliji, pa čak i slušni živac.

Iako je još uvijek u studiji, njegov bi uspjeh bio proboj medicinske znanosti i nada za oštećenje sluha.

Obrazovanje

U slučajevima kada nema terapijskih alternativa za HNS, obrazovanje postaje vrijedan alat. Cilj je pružiti potrebne alate za prilagodbu društvenom okruženju, uključujući jezik. Čitanje usana i jezik znakova korisni su oblici komunikacije koji se mogu naučiti.

Reference

1. Shah, RK (2017). Oštećenje sluha. Oporavak od emedicine.medscape.com
2. Wikipedija (Posljednja verzija 2018.). Senzorineuralni gubitak sluha. Oporavilo s en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Sindromni senzineralni gubitak sluha. Oporavak od emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Genetski senzorineuralni gubitak sluha. Oporavak od emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Prirodna povijest iznenadnog neurosenzornog gubitka sluha. Oporavak od journals.sagepub.com
6. McCabe, BF. Autoimuni senzorineuralni gubitak sluha. Oporavak od journals.sagepub.com
7. Tim klinike Mayo (2018). Ménieréova bolest. Oporavilo s web lokacije mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev by Falck, S, 2017). Iznenadni senzorineuralni gubitak sluha. Oporavak od zdravstvene linije.com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Izgledi za liječenje senzorineuralnog gubitka sluha staničnom regeneracijom unutarnjeg uha. Oporavak od elsevier.es
10. Služba zdravstvene zaštite (2017). Senzorineuralni gubitak sluha - uzroci, simptomi i liječenje. Oporavak od hahc.net