- Histologija
- Tapeworms debelog crijeva, haustre i epiploičnih dodataka
- Pokretljivost
- Bolesti koje mijenjaju haustru
- Reference
U haustras su vanjski izbočine zida debelog crijeva. Ljudski je debelo crijevo duljine otprilike 100-150 cm, a karakterizira ga tri vanjske uzdužne trake mišićnog tkiva koje se nazivaju "debelo crevo trakulje".
Tapeworms, koji su kraći od cijele duljine debelog crijeva, “pucker” ili “pucker” ga, tvoreći pravilne izbočine koji strše izvana duž cijele dužine debelog crijeva (osim rektuma) i nazivaju se haustras.
Slika otvorenog dijela debelog crijeva na kojoj se vide haustri i polukružni nabori (Izvor: Internet Archive Book Books via Wikimedia Commons)
Debelo crijevo je dio probavnog sustava. To je dio probavnog trakta koji prati ileumu i završava rektumom na analnom otvoru. Ima oblik potkove i razlikuje se nekoliko segmenata: uzlazni, poprečni, silazni i sigmoidni debelo crijevo.
Uzlazno i silazno debelo crijevo je retroperitonealno, a poprečno i sigmoidno debelo crijevo je intraperitonealno. Zid debelog crijeva sastoji se od sluzavog sloja, submukoze, dvostrukog mišićnog sloja i, ovisno o njihovom peritonealnom odnosu, seroznog i subseroznog ili adventitijskog stanja.
Osim što je deblji i kraći od tankog crijeva, vanjski izgled debelog crijeva razlikuje se od tankog crijeva po tri tipične formacije: trakavice, haustre i epiploični dodatak.
Temeljna funkcija debelog crijeva je reapsorpcija vode, natrija i nekih minerala. Od 1000 do 2000 ml himera koji dnevno ulazi u debelo crijevo iz ileuma, pretvara ga u 200-250 ml polukrute stolice.
Histologija
Debelo crijevo je bez vila, ali sadrži obilne kripte Lieberkühna, slične onima iz tankog crijeva. Stanice pehara povećavaju se kako se približavamo sigmoidu iz slijepog crijeva. Međutim, apsorpcijske ćelije su najbrojnije.
Ciklus regeneracije mitoze je vrlo brz. Svakih sedam dana zamjenjuje se epitelna obloga kriptovaluta. Lamina propria, mukoza mišića i submukoza debelog crijeva slične su onima u tankom crijevu.
Tapeworms debelog crijeva, haustre i epiploičnih dodataka
Vanjski mišićni sloj debelog crijeva ima vrlo određenu distribuciju. Pomalo je nepravilna jer ne prekriva cijelu vanjsku površinu kože, već formira guste trake uzdužnog tkiva glatkog mišića grupirane u tri debele i uske trake nazvane "debelo crevo trakulje".
Stalni ton trakulje i njihova duljina kraća od ukupne duljine debelog crijeva uzrokuje da se nakuplja i stvara sakulacije, što je karakteristična haustra. Svaki trakuljac je širok oko 8 mm i nazvan je po topografskom položaju vezanom uz poprečni debelo crijevo:
- Prva vrpca naziva se mezokolična vrba, ima dorsomedijalni položaj u poprečnom debelom crijevu i u uzlaznim i silaznim dijelovima.
- Drugi se naziva epiploična vrpca, jer se podudara s mjestom mjesta većeg omentuma s poprečnim debelim crijevom; ona ima dorsolateralni položaj u ostala dva segmenta.
- Treća se naziva slobodna trakavica, jer nije povezana s bilo kojom mezenterijskom ili epiploičkom snagom. Provodi se u donjem dijelu poprečnog debelog crijeva i u prednjem dijelu ostala dva segmenta.
Sakkulacije ili haustre mogu biti više ili manje istaknute, ovisno o stupnju stezanja trakavice, tako da gotovo nestaju kad se dogodi njihovo potpuno opuštanje. Haustre su razdvojene kružnim suženjem.
U skladu s tim žljebovima ili suženjima, sluznica debelog crijeva tvori poprečne nabora u obliku polumjeseca, koji se nazivaju "semilunarni nabori". Ti nabori uključuju u svoje formiranje kružni sloj mišića. Napokon se opaža seroza koja tvori vrećice pune masti koje nazivamo "epiploičnim prilozima".
Pokretljivost
Na mjestu spajanja ileuma s debelim crijevom nalazi se ventil nazvan ileocekalni ventil. U tom ventilu ileum se blago probija u debelo crijevo, tako da kada se tlak u debelom crijevu poveća, ventil se stegne i kada se tlak u ileumu poveća, ventil se otvara.
Ovaj sustav ventila sprječava refluks sadržaja debelog crijeva u ileumu kada dolazi do kontrakcije debelog crijeva. Normalno, ventil ostaje zatvoren i nakratko se otvara kad peristaltički val stigne iz tankog crijeva.
Gastro-ilealni refleks koji nastaje kada se želudac isprazni opušta cecum i otvara ventil, omogućujući prolazak himusa u debelo crijevo.
Postoje tri vrste pokreta u debelom crijevu: segmentacijski pokreti, peristaltični pokreti i kontrakcije masovnog djelovanja. Učestalost valova kontrakcije kreće se od 2 u minuti u cekumu do 6 u minuti u sigmoidu.
Pokreti segmentacije miješaju sadržaj i potiču apsorpciju. Ovi pokreti nastaju uslijed kontrakcije vrpce i kružnih vlakana. Slijedom toga, neki haustri se razilaze, a drugi prazne.
Peristaltični pokreti guraju crijevni sadržaj prema rektumu. Pokreti masovnih akcija stvaraju snažne kontrakcije kroz velike dijelove debelog crijeva.
Ove kontrakcije premještaju velike mase materijala unutar debelog crijeva u rektum, koji se posljedično guši. Rastezanje rektuma pokreće defekacijski refleks.
Bolesti koje mijenjaju haustru
Gubitak radiološke slike haustre je radiološki znak koji obično prati kronični ulcerozni kolitis. Ova bolest je dugotrajna kronična patologija koja se sastoji od ulceracija i upale debelog crijeva i rektuma.
Rendgenska kontrastna slika pacijenta s opstrukcijom velikog crijeva (Izvor: James Heilman, dr. Med. Putem Wikimedia Commonsa)
Primarni simptomi aktivne bolesti su bol u trbuhu i krvava proljeva. Pored toga, možete imati gubitak težine, vrućicu i, u nekim teškim epizodama, anemiju. Simptomi se obično javljaju povremeno s razdobljima bez simptoma koji se izmjenjuju s cvjetnim simptomima.
Najčešće komplikacije su megakolon i upala zglobova i jetre, a neki autori povezali su ga s karcinomom debelog crijeva.
Druga patologija koja može promijeniti haustru, u ovom slučaju lokalno rastjerati neke segmente debelog crijeva, je crijevna opstrukcija. U ovom slučaju, rastavljeni segmenti haustre mogu se vidjeti na radiografskoj snimci trbuha.
U sigmoidnim volvulama koji se češće javljaju kod psihijatrijskih bolesnika, kao i u bolesnika s neurološkim problemima kao što je Parkinsonova bolest, na radiografskim snimcima trbuha od zdjelice do desnog gornjeg kvadranta odmah ispod zdjelice uočena je odsutnost haustre. dijafragma.
Reference
- Ganong, WF i Barrett, KE (2012). Ganong pregled medicinske fiziologije. McGraw-Hill Medical.
- Gartner, LP i Hiatt, JL (2012). Atlas u boji i tekst histologije. Lippincott Williams & Wilkins.
- Hall, JE (2015). Guyton i Hall udžbenik e-knjige medicinske fiziologije. Elsevier Health Sciences.
- Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, i Loscalzo, J. (2001). Harrisonovi principi interne medicine.
- Netter, FH (1983). Zbirka medicinskih ilustracija ClBA, svezak 1: Živčani sustav, II dio. Neurološki i neuromuskularni poremećaji.