ŽLIJEZDE SLINOVNICE: FUNKCIJE, VRSTE I BOLESTI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

U žlijezde slinovnice su dio probavnog sustava, kao prvi žlijezde odgovorne za izlučivanje niz tvari bitnih za probavu. Smještene u području lica i vrata, žlijezde slinovnice su egzokrine žlijezde; to jest, njegova sekrecija se izbacuje iz tijela.

Zajedno sa zubima i jezikom, pljuvačne žlijezde čine strukture odgovorne za prvi stupanj probave, poznate kao "žvakanje i pljuvačka". Iako je prvi od mnogih procesa, kad ne uspije, probava se ne provodi pravilno, što na kraju stvara probleme.

U ovom trenutku u probavi postoje dva istodobna i jednako važna procesa: mehaničko djelovanje zuba prilikom mljevenja i mljevenja hrane, te kemijsko djelovanje sline koja, pomoću enzima poznatog kao pljuvačka amilaza, počinje kemijski raspadati. hrana.

Sa svoje strane, jezik je odgovoran za miješanje onoga što se pojede sa slinom i čineći da sve prođe kroz zube kako bi se pravilno zgnječilo je jezik.

Funkcije žlijezda slinovnica

Glavna funkcija žlijezda slinovnica je proizvodnja sline. Slina je odgovorna za probavu hrane u oralnoj fazi probave, iako ima i druge bitne funkcije za dobro oralno zdravlje.

Među tim funkcijama spada i podmazivanje sluznice usne šupljine (jezik, nepce, desni itd.), Koje se moraju održavati vlažnima kako bi se izbjegle ozljede i ulceracije.

S druge strane, slina ima određena antiseptička svojstva koja omogućuju kontrolu vrste i količine bakterija koje nastanjuju usta.

Vrste žlijezda slinovnica

Pločaste žlijezde se mogu podijeliti u dvije velike skupine: manje žlijezde slinovnice i glavne žlijezde slinovnica.

Glavne žlijezde slinovnice su velike žlijezde s dobro poznatim i stalnim anatomskim položajem, dok su manje žlijezde slinovnice raštrkane po cijeloj oralnoj sluznici.

Manje žlijezde slinovnice

Mliječne žlijezde slinovnice jednake su u sluznici usne šupljine znojnim žlijezdama na koži.

Raspodijeljeni su po površini gotovo cijele oralne sluznice (osim desni i dijela tvrdog nepca) i odgovorni su za stalno izlučivanje sline, ali u ograničenom volumenu, odgovorni za podmazivanje sluznice i prekrivanje zuba kada ne jedemo.

Prema njihovom položaju, koji obično nije konstantan, mogu se svrstati u palatalne, jezične, genijalne, labijalne i vestibularne.

Glavne žlijezde slinovnice

Glavne žlijezde slinovnice su one koje stupaju na snagu kad počnemo jesti.

Zahvaljujući vrlo složenom refleksu, stvara se električni signal čak i prije nego što hrana uđe u usta koja potiče izlučivanje velike količine sline (cefalična faza probave).

Svrha ove sline je pomoći razgraditi velike molekule hrane na manje frakcije koje će se kasnije lakše apsorbirati u procesu probave.

Glavne žlijezde slinovnica od najvećih do najmanjih (po volumenu i značaju) su: parotidne, submandibularne i sublingvalne. Svi su parovi i nalaze se na svakoj strani usta, čineći ukupno šest: 2 parotidna, 2 submandibularna i 2 sublingvalna.

- Parotid

Parotid je najveća od žlijezda slinovnica. Smještena je u parotidnoj ćeliji, koja se nalazi u stražnjem dijelu usta i u anterolateralnom predjelu vrata u izravnom odnosu s uzlaznim ramusom mandibule.

To je najveća od glavnih žlijezda slinovnica i odgovorna je za izlučivanje najveće količine sline (između 1 i 1,5 litara na dan), pri čemu je njihova sekrecija pretežno serozna.

Uz to, parotid je dobro poznat jer je sjedište relativno česte virusne infekcije među djecom koja uzrokuje upalu žlijezde ili parotitis.

- Submandibularna (ili submaksilarna) žlijezda

Drugo je na listi kad je u pitanju veličina. Njegova je veličina znatno manja i nalazi se na podu usta, u uskoj vezi s vodoravnom granom mandibule.

Njegova sekrecija se razlikuje od parotidne žlijezde po tome što je sero-mucinantna tekućina.

- Podjezična žlijezda

To je najmanja od glavnih žlijezda slinovnica, a nalazi se odmah ispod sluznice koja usmjerava bazu jezika, tačnije u utor alveolus-lingval.

Izlučivanje mu je slično kao kod submaksilarne žlijezde, iako je volumen znatno manji zbog svoje veličine.

Histologija

Pljuvačne žlijezde su miješane žlijezde koje na mikroskopskoj razini predstavljaju tubule i acine, zbog čega se obično klasificiraju kao tubulo-acinusi.

Prema prevladavajućem tipu stanica, pljuvačne žlijezde su klasificirane kao serozne, sluzave i miješane.

Žlijezde slinovnice čije su stanice pretežno serozne odgovorne su za izlučivanje više kristalne i tekuće sline, bogate ptyalinom (probavnim enzimom), dok one u kojima dominiraju stanice sluznice luče gušće sline, bogate mucinom.

Konačno, kad se sastav žlijezde miješa, karakteristike sline ovise o omjeru seroza i sluznice tubulo-akinarnih stanica.

Bolesti pljuvačnih žlijezda

Pljuvačne žlijezde, kao i svaka druga struktura u tijelu, podložne su različitim vrstama bolesti, kako benignim, tako i zloćudnim.

Iako je raznolikost bolesti pljuvačnih žlijezda vrlo široka, tri najčešće zdravstvena problema koja na njih utječu su infekcije, litijaza i tumori.

Infekcija

Najčešća i najčešća infekcija pljuvačnih žlijezda su zaušnjaci. Obično utječe na parotidne žlijezde bilateralno, uzrokujući upalu, bol i groznicu koji traju tri do sedam dana.

To je virusna infekcija za koju je odgovoran virus zaušnjaka, koja je učestalija tijekom djetinjstva. Ova infekcija nema specifično liječenje jer je samo ograničena bolest (nestaje bez liječenja); za ublažavanje simptoma jednostavno se daje suportivni tretman.

Iako je prije nekoliko desetljeća bila vrlo uobičajena infekcija, danas je slučajeva zaušnjaka sve manje zbog razvoja vrlo učinkovitog cjepiva. Taj se nedostatak slučajeva primjećuje posebno u zemljama gdje je pokrivenost cijepljenjem velika.

Litijaza pljuvačke

Litijaza ili kamenci obično su povezani s mokraćnim putevima (bubrežni kamenci) i žučnim kanalima (žučni mjehur i žučni kanal). Međutim, kao i kod bilo koje žlijezde koja izlučuje mješavinu vode i krutih spojeva, slina je sklona stvaranju kamenja u uvjetima.

Kad se to dogodi, govorimo o pljuvačkoj litijazi ili sialolitijazi, što nije ništa drugo nego stvaranje sitnog kamenja unutar žlijezde koji na kraju migrira kroz izlučni kanal ove žlijezde.

Iako je asimptomatska tvorevina, jednom kada sialolit (tehnički naziv za pljuvački kamen) migrira kroz izlučni kanal, velika je vjerojatnost da će se blokirati. Tada se pojavljuju simptomi.

Obično ih karakteriziraju bol, oticanje zahvaćene žlijezde i upala područja. Ovisno o veličini kamena i njegovom položaju, mogu se provesti različiti tretmani usmjereni na uklanjanje kamena.

tumori

Tumori pljuvačnih žlijezda obično su dobroćudni. Najčešći je pleomorfni adenom parotide. Međutim, kao i u bilo kojoj drugoj žlijezdi, pljuvačne žlijezde mogu biti sjedište zloćudnih tumora tipa adenokarcinoma, a to su tumori koji se formiraju u žlijezdanom epitelu.

U oba slučaja početno liječenje je operacija. Međutim, njegovo proširenje varira ovisno o malignosti tumora, kao i potrebi komplementarne operacije i regionalnoj disekciji limfnih čvorova.

Za vrlo agresivne i opsežne zloćudne tumore pljuvačnih žlijezda, zračenje se može koristiti s različitim stupnjevima uspjeha.

Reference

1. Bialek, EJ, Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, KT, & Osmolski, A. (2006). SAD glavnih žlijezda slinovnica: anatomija i prostorni odnosi, patološka stanja i zamke. Radiografija, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, WR, & Addy, M. (1981). Usporedba in vivo i in vitro antibakterijskih svojstava antiseptičkih usta za usne koji sadrže klorheksidin, aleksidin, cetil piridinijev klorid i heksetidin. Časopis za kliničku parodontologiju, 8 (4), 295-310.
3. Scott, J. (1977). Kvantitativne dobne promjene u histološkoj strukturi humanih submandibularnih žlijezda slinovnica. Arhiv usmene biologije, 22 (3), 221-227.
4. Bigler, JA (1956). Infekcija žlijezda slinovnica. Pedijatrijske klinike Sjeverne Amerike, 3 (4), 933-942.
5. Levy, DM, Remine, WH i Devine, KD (1962). Izračunato pločaste žlijezde. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, RH, i Dubner, S. (1990). Tumori žlijezda slinovnica. Trenutno mišljenje o onkologiji, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, GH, Adsay, V., Shibuya, TY, Abrams, J., i Jacobs, JR (2001). Prognostički čimbenici kod većeg karcinoma pljuvačne žlijezde.