PRIJELOM COLLESA: UZROCI, SIMPTOMI I LIJEČENJE - LIJEK - 2025

U Colles ' prijeloma je ukupno kosti podlaktice, na svom distalnom kraju loma polumjera. Ova se ozljeda razlikuje pomicanjem prelomljenog dijela prema nazad, što stvara abnormalnu angulaciju i deformitet u udu. Najčešća je vrsta kosti podlaktice.

Ozljeda kosti obično nastaje od traume koja uzrokuje linearnu, poprečnu ruptura kraja kosti. Odnos prema zglobu i djelovanje povezanih mišića uzrokuje karakterističnu dorzalnu mobilizaciju. Procjenjuje se da je mobilizacija fragmenta koštane kosti pomaknuta dorzalno oko 30 mm.

Irski kirurg Abraham Colles bio je taj koji je prvi opisao ozljedu 1814. godine. U čast tim opažanjima nastalo je ime Colles fracture.

Radijus je jedna od dugih kostiju podlaktice, koja se nalazi između zglobova lakta i zgloba. To je duga kost u obliku prizme, blago zakrivljena i zauzima vanjsku stranu udova. Na svom udaljenom kraju korteks je obično tanji, što predisponira da se lakše lomi.

Ova vrsta prijeloma češća je u mladosti i od šestog desetljeća života. Češći je kod žena nego muškaraca i uglavnom se odnosi na padove, radne ili sportske nesreće. Rijetko je kod djece naći povrede hrskavice rasta zbog ove vrste ozljede.

Promjena oblika i invalidnost koja je posljedica Collesovog prijeloma zahtijeva hitno liječenje. Ovaj tretman sastoji se u vraćanju koštanog fragmenta u prvobitni položaj, što može uključivati ​​operaciju. Medicinski značaj dolazi zbog privremene ili trajne nesposobnosti za tjelesnu i profesionalnu aktivnost.

uzroci

Mehanizam Collesovog loma je trauma koja se događa kada ispružena ruka primi utjecaj traume.

Obično se to događa nakon pada i obrambenog odgovora zaustavljanja rukom. Uzroci će ovisiti o dobi, provedenoj aktivnosti i kliničkim uvjetima pacijenta.

Predisponirajući faktori

Dob

Prijelom Collesa javlja se najčešće kod djece, adolescenata i starijih osoba. U prvom se događa zbog njihovih fizičkih aktivnosti i igara, osim slabosti kostiju kod djece.

U starijih osoba prisutnost osteoporoze i nestabilnost u lokomociji čine prijelome zbog pada češće.

Djelatnost ili zanimanje

Sportaši, radnici i vozači imaju veću vjerojatnost za nezgode.

Postojeća klinička stanja

Osteoporoza, vrtoglavica, cerebrovaskularni poremećaji i kardiovaskularne bolesti predisponiraju pojavu padova i lomova.

Česti uzroci

- Pada s vlastitih nogu.

- Pada s visine.

- Automobilske nesreće.

- Nesreće zbog sportskih aktivnosti ili ekstremnih sportova.

simptomi

Simptomi kod Collesovog prijeloma su oni povezani s prijelomom duge kosti: bol, edem mekog tkiva, deformitet i funkcionalno ograničenje.

Ostali simptomi mogu se pojaviti kao posljedica komplikacija. Jednom kada se provede smanjenje frakture i imobilizacija, simptomi će postupno nestati.

Bol

Bol je kardinalni simptom koji je prisutan u traumi. Kod prijeloma kostiju bol nastaje rupturom periosteuma, sloja koji prekriva kost.

Periosteum ima veliki broj osjetilnih vlakana, pa je lezija kosti sposobna izazvati bol koja ga karakterizira.

Trauma mekog tkiva može potaknuti bol zbog stimulacije površnih senzornih receptora i oslobađanja tvari koje stvaraju upalu.

Edem

Kao posljedica traume, u mekim tkivima nastaje edem - povećan volumen. To je zbog oslobađanja upalnih medijatora i povećane intersticijske tekućine.

Koštana srž dugih kostiju jako se navodnjava, a lom može uzrokovati krvarenje i, posljedično, lokalizirane modrice.

Deformacija

Gubitak kontinuiteta kosti uzrokuje deformitet ili gubitak njegove anatomske konfiguracije. U slučaju Collesovog loma deformitet nastaje uslijed pomicanja stražnjeg dijela slomljenog polumjera. Dobiveni oblik udova naziva se deformitet vilice, s ili bajoneta, klinički znak ovog prijeloma.

Funkcionalno ograničenje

Naziva se i funkcionalna nemoć. Radio-ulnarni i radiokarpalni zglobovi omogućuju slobodnu pokretljivost ruku.

Ruptura udaljenog kraja radijusa uzrokuje promjene u oba zgloba, ograničavajući normalan raspon pokreta ruke. Uz to, već opisana bol znatno narušava funkciju udova.

Ostali simptomi

U ruci se mogu pojaviti parestezije ili poremećaji osjeta - trnce, peckanje ili grčevi. Neurološki simptomi povezani su s ozljedom medijalnog živca ili zbog dugotrajne imobilizacije udova.

Oštećenja krvožilnog sustava su rijetka. Moguće je prijelome u kosti ulne ili zgloba koji pogoršavaju simptome.

Iako se ne događa često, ozljede mekog tkiva poput kože, ligamenata ili tetiva mogu pratiti lom radijusa.

To bi zakompliciralo ozljede i produžilo vrijeme oporavka. Može doći do sekundarne infekcije dodajući simptome vrućicu, crvenilo i lokalnu toplinu.

liječenje

Liječenje prijeloma Collesa želi obnoviti anatomiju i funkciju radijusa i njegovih zglobova. Terapija uključuje opće mjere, smanjenje prijeloma, imobilizaciju i naknadnu rehabilitaciju.

Za smanjenje, imobilizaciju i rehabilitaciju bit će odgovornost hitnih liječnika i specijalista.

Opće mjere

Farmakoterapija

Za smanjenje boli koriste se protuupalni analgetici. Antibiotici će se koristiti u slučaju pridruženih infekcija. Neurološki simptomi, ako su prisutni, liječe se s B kompleksom i antineuritikom.

Fizički mediji

Primjena lokalnog leda smanjuje edeme i modrice.

Privremena imobilizacija

Umanjuje bol i mjera je prije savjetovanja sa stručnjakom.

Ortopedsko smanjenje

Također se naziva zatvorena redukcija. Sastoji se od vraćanja položaja radijusa nehirurškim mjerama. Ovaj postupak mora provesti kvalificirano osoblje, poput hitnih liječnika ili ortopeda.

To je konzervativna mjera koja se koristi u slučajevima manjih udubljenja, a postoji opasnost od recidiva prijeloma.

Kirurško smanjenje

To je invazivni kirurški postupak koji se sastoji od smanjenja fokusa prijeloma operacijom. Materijal za osteosintezu - ploče, vijci ili kirurška žica - koristi se za stabilizaciju već smanjenog prijeloma.

Smanjenje se može provesti vanjskom ili unutarnjom fiksacijom, a operativni zahvat izvest će isključivo traumatolozi.

Imobilizacija

Nakon smanjenja prijeloma, ud mora ostati imobiliziran pomoću gipsanih zavoja (žbuke). Kruta imobilizacija obuhvaća udaljenu trećinu ruke, podlaktice i dlana.

Žbuku treba mijenjati u razdoblju od 7 do 10 dana nakon nanošenja jer smanjujući edem gubi učinak imobilizacije.

rehabilitacija

Nakon što se fraktura razriješi i ukloni imobilizacija, slijedi faza rehabilitacije. I prijelom i dugotrajna imobilizacija stvaraju određeni stupanj atrofije mišića i skraćivanje tetiva.

Pacijenta će biti upućen u fizioterapijsku službu radi izvođenja vježbi koje olakšavaju potpuno funkcionalni oporavak.

Reference

1. Seymour, T (2017). Collesov prijelom: što trebate znati? Oporavak od medicalnewstoday.com
2. WebMD medicinska referenca rev DerSarkissian, K. (2017). Colloveov prijelom (prijelom distalnog radijusa ili slomljeni zglob). Oporavak s webmd.com
3. Wikipedija (zadnji rev 2018). Collesov prijelom. Oporavilo s en.wikipedia.org
4. Sastavljanje Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Prijelom udaljenog radijusa. Oporavak od onmeda.es
5. Hoynac, BC (2018). Prijelom zgloba u hitnoj medicini. Oporavak od emedicine.medscape.com
6. Wikipedija (zadnji rev 2018). Radijus (kost). Oporavilo s en.wikipedia.org
7. Fiziopedija (drugo). Prijelom kolena. Oporavak s fizio-pedia.com