FORMIRANJE MOKRAĆE: UKLJUČENI PROCESI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2025

Formiranje urina je pojam sintetizira i ilustrira kompleks skup procesa obavlja bubrežnog parenhima ispunjava svoje funkcije i doprinose time održavanju homeostaze tijela.

Koncept homeostaze uključuje očuvanje, unutar određenih granica i kroz dinamičku ravnotežu, vrijednosti niza fizioloških varijabli koje su ključne za očuvanje života i skladan, učinkovit i međuovisan razvoj vitalnih procesa.,

Reprezentativni dijagram bubrega i nefrona. 1: bubrežni korteks. 2: Medula. 3: bubrežna arterija. 4: bubrežna vena. 5: Ureter. 6: Nefroni. 7: Aferentna arteriola. 8: Glomeruli. 9: Bowmanova kapsula. 10: Cjevčice i petlja Henle. 11: Efektna arteriola. 12: Peritubularni kapilari. (Izvor: Datoteka: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88File: BidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PLderivativni rad: Daniel Sachse (Antares42) putem Wikimedia Commons)

Bubreg sudjeluje u homeostazi čuvajući volumen i sastav tjelesnih tekućina, što uključuje elektrolite, acidobazne i osmolarne ravnoteže, kao i odlaganje krajnjih proizvoda endogenog metabolizma i vanjskih tvari koje ulaze.

Za to bubreg mora eliminirati višak vode i u nju položiti višak onih korisnih i normalnih komponenata tjelesne tekućine, te svih stranih tvari i otpadnih produkata metabolizma. To je stvaranje urina.

Uključeni procesi

Bubrežna funkcija uključuje obradu krvi radi ekstrakcije vode i otapala koji se moraju izlučiti. Za to bubreg mora imati odgovarajuću opskrbu krvlju kroz krvožilni sustav i mora ga obrađivati ​​uz specijalizirani sustav tubula koji se naziva nefron.

Shema bubrega. 1-bubrežna piramida. 2-Efektivna arterija. 3-renalna arterija. 4-renalna vena. Bubrežni 5-Hilum. 6-bubrežna zdjelica. 7-mokraćovoda. 8-mali kalem. Kapsula od 9 bubrega. 10-donja kapsula bubrega. 11-gornja bubrežna kapsula. 12-aferentna vena. 13-Nephron. 14-manji kalež. 15-veći kalež. 16-bubrežna papila. 17-bubrežni stup.

Nefron, kojih ima milijun po bubregu, započinje u glomerulu i nastavlja se tubulom koji se pridružuje, zajedno s drugima, nekim kanalima zvanim sakupljači, koji su strukture u kojima funkcija bubrega završava i vode do manje kalice, (početak mokraćovoda).

Strukturne značajke bubrega (Izvor: Davidson, AJ, Razvoj bubrega miša (15. siječnja 2009.), StemBook, ur. Zajednica za istraživanje matičnih stanica, StemBook, doi / 10.3824 / matična knjiga.1.34.1, http: // www. putem Wikimedia Commonsa).

Urin je krajnji rezultat tri procesa bubrega koji djeluju na krvnu plazmu, a završavaju se izlučivanjem volumena tekućine u kojoj su otopljene sve otpadne tvari.

Ti procesi su: (1) glomerularna filtracija, (2) tubularna reapsorpcija i (3) tubularna sekrecija.

- Glomerularna filtracija

Bubrežna funkcija započinje u glomerulima. U njima započinje obrada krvi, što je omogućeno bliskim kontaktom krvnih kapilara i početnog sektora nefrona.

Formiranje mokraće započinje kada dio plazme curi u glomerule i prelazi u tubule.

Glomerularna filtracija je mehanički proces pod pritiskom. Ovaj filtrat je plazma s tvarima u otopini, osim proteina. Naziva se i primarnim urinom, a kako cirkulira kroz tubule, on se transformira i stječe karakteristike konačnog urina.

Neke su varijable povezane s ovim postupkom. FSR je volumen krvi koji teče kroz bubrege u minuti (1100 ml / min); RPF je bubrežni protok plazme u minuti (670 ml / min), a GFR je volumen plazme koji se filtrira u glomerulima u minuti (125 ml / min).

Kao što se uzima u obzir volumen filtrirane plazme, količine tvari u tom filtratu moraju se uzeti u obzir. Filtrirani naboj tvari (X) tvari "X" je njena masa koja se filtrira po jedinici vremena. Izračunava se množenjem VFG u koncentraciji tvari "X" u plazmi.

Veličina filtracije i rada bubrega je bolje cijenjena ako umjesto da vrijednosti razmatramo u minutama, to činimo u danima.

Dakle, dnevni GVF je 180 l / dan u kojem prelaze filtrirane količine mnogih tvari, na primjer, 2,5 kg natrijevog klorida (sol, NaCl) i 1 kg glukoze dnevno.

- Tubularna reapsorpcija

Kad bi filtrat na razini glomerula ostao u tubulima do kraja puta, eliminirao bi se kao urin. Što je apsurdno i nemoguće održati, jer bi podrazumijevalo gubitak, između ostalog, 180 litara vode, jednog kilograma glukoze i 2,5 kilograma soli.

Jedan od glavnih zadataka bubrega, dakle, uključuje vraćanje većine vode i filtriranih tvari u povrat u cirkulaciju i ostavljanje u tubulama kako bi se iz urina eliminirao samo minimalni volumen tekućine i količine koje se trebaju izlučiti iz različitih tvari.

Postupci reapsorpcije uključuju sudjelovanje epitelijskih transportnih sustava koji prenose filtrirane tvari iz lumena tubula u tekućinu koja ih okružuje, tako da se odatle ponovno vraćaju u cirkulaciju, ulazeći u okolne kapilare.

Jačina reapsorpcije normalno je velika za vodu i za one tvari koje se moraju sačuvati. Voda se reapsorbira 99%; glukoza i aminokiseline u cijelosti; Na, Cl i bikarbonat po 99%; mokraća se mora izlučiti, a 50% ponovo apsorbirati.

Mnogi su procesi reapsorpcije prilagodljivi i mogu se povećati ili smanjiti intenzitet, pomoću kojih bubreg ima mehanizme za izmjenu sastava urina, regulira izlučivanje filtriranih proizvoda i održava njihove vrijednosti u normalnim granicama.

- Cjevasti iscjedak

Tubularna sekrecija je skup postupaka pomoću kojih bubrežni tubuli vade tvari iz krvi koje se nalaze u peritubularnoj kapilarnoj mreži (oko tubula) i ulijevaju ih u prethodno filtriranu cjevastu tekućinu.

To dodaje dodatnu tvar u filtrat i poboljšava izlučivanje.

Važne sekrecije su one H +, amonijaka i bikarbonata koji doprinose očuvanju acidobazne ravnoteže te one mnogih endogenih ili egzogenih tvari čija prisutnost nije dobro vidljiva u tijelu i mora se eliminirati.

Regulacija mnogih postupaka izlučivanja, promjenom njihovog intenziteta, također varira u istom smislu i izlučivanje uključenih tvari.

- Konačni urin

Tekućina koja ulazi u manje kalice iz zadnjeg dijela sabirnih cijevi (papilarni kanali) više ne podliježe daljnjim modifikacijama, a odatle se provodi kao urin i duž uretera do mokraćnog mjehura, gdje se pohranjuje do uklanjanja završavaju kroz uretru.

Taj se urin proizvodi dnevno u količini (između 0,5 i 2 litre dnevno) i osmolarnom sastavu (između 1200 i 100 momola / l) koji ovise o dnevnom unosu tekućine i rastvora. Obično je prozirne i svijetloplave boje.

Koncentracija svake tvari koja je sačinjava rezultat je relativnih udjela u kojima je svaka od njih bila podvrgnuta prethodno spomenutim postupcima filtracije, reapsorpcije i izlučivanja.

Reference

1. Ganong, WF (2003). Bubrežna funkcija i mokrenje. Pregled medicinske fiziologije. 21. izd. New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
2. Guyton, AC, & Hall, JE (2016). Urinarni sustav: funkcionalna anatomija i stvaranje mokraće putem bubrega. Guyton, AC i Hall, JE, Udžbenik medicinske fiziologije, 13. izd., Elsevier Saunders Inc., Philadelphia, 325.
3. Heckmann, M., Lang, F. i Schmidt, RF (ur.). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Springer.
4. Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A. i Silbernagl, S. (2009). Physiologie. Georg Thieme Verlag.
5. Vander, AJ, Sherman, JH, i Luciano, DS (1998). Ljudska fiziologija: mehanizmi tjelesne funkcije (br. 612 V228h). New York, SAD: McGraw-Hill, 1990.