ESCITALOPRAM: KARAKTERISTIKE, NUSPOJAVE, FUNKCIJE - NEUROPSIHOLOGIJA - 2026

Escitalopram je antidepresiv koji je dio lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina. To je varijacija lijeka u istoj kategoriji poznata i kao citalopram. Zapravo, ima lijevi oblik ovog lijeka, a sastoji se od mješavine desnog i lijevog izomera iste molekule.

Escitalopram je psihotropni lijek koji se uglavnom koristi za liječenje depresivnih stanja i poremećaja raspoloženja. Isto tako, koristi se i kod određenih anksioznih poremećaja kao što su panični poremećaji, napadi anksioznosti ili socijalna fobija.

Kemijska struktura escitaloprama

Escitalopram je lijek koji su razvili laboratoriji u Lundbecku i Forestu 1997. To je psihotropni lijek koji je svoj razvoj i odobrenje američke FDA postigao u ožujku 2001. godine.

Razdoblje pripreme ovog lijeka bilo je kratko, uglavnom zbog prethodne pripreme citaloprama, drugog antidepresiva iz kojeg je dobiven escitalopram.

Od odobrenja escitalopram je postao jedan od najčešće korištenih antidepresiva u više država. Ovaj lijek obično stvara blage nuspojave i dobra je terapijska opcija za intervenciju u različitim depresivnim stanjima.

Danas se escitalopram prodaje pod više različitih imena. Ezentius, Ipran ili Neuroipran nomenklatura koju lijek prima u različitim zemljama Južne Amerike.

U Španjolskoj komercijalni naziv escitaloprama je Cipralex, kada ga prodaju Lundbeck laboratorije, i Heipram kada ga prodaju Alter laboratoriji.

Unatoč ta dva imena marki, escitalopram se također može generički prodavati pod imenom Escitalopram.

Čemu služi escitalopram?

Escitalopram je antidepresiv psihotropni lijek. To znači da njegova primjena služi za liječenje simptoma i manifestacija povezanih s depresijom.

Unos escitaloprama stvara značajan porast raspoloženja, zbog čega je dobra terapijska opcija za intervenciju u depresivnim stanjima u kojima je raspoloženje pretjerano nisko.

Konkretno, escitalopram je uključen u kategoriju antidepresiva lijekova selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Na taj način ima mnogo sličnosti s drugim vrlo poznatim antidepresivima poput fluoksetina ili paroksetina.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina su klasa spojeva koji se obično koriste kao antidepresivi u liječenju depresivnih poremećaja, anksioznih poremećaja i nekih poremećaja ličnosti.

Istraživanja pokazuju da je učinkovitost ovih vrsta lijekova (što uključuje escitalopram) u porastu koji stvaraju na izvanstaničnoj razini neurotransmitera serotonina.

Načini djelovanja

Kao što naziv farmakološke kategorije escitaloprama govori, ovaj lijek djeluje na razini mozga inhibirajući ponovni unos serotonina.

To znači da kad se escitalopram guta, putuje kroz krv kako bi prešao krvno-moždanu barijeru i stigao do područja mozga. Kada dođe do mozga, djeluje specifično na neurotransmiter serotonin, inhibirajući njegov ponovni unos.

Serotonin je neurotransmiter u mozgu koji obavlja važne aktivnosti povezane s raspoloženjem. Isto tako, on igra važnu ulogu u regulaciji sna, seksualnog odgovora i neuroendokrinih funkcija.

Serotonin

S obzirom na raspoloženje, serotonin bi bio supstanca u mozgu koja bi bila odgovorna za njegovo povećanje. Kada ljudi osjete osjećaj ugode ili blagostanja, razina serotonina se povećava.

Iz tih je otkrića proizišla hipoteza da serotonin raspoloženje može značajno regulirati. Što su veće količine ovog neurotransmitera u mozgu, veće je raspoloženje i obrnuto.

S druge strane, različita ispitivanja pokazala su da su neki subjekti s depresijom bili karakterizirani predstavljanjem niže količine serotonina u unutarćelijskom prostoru. Tako je nastao razvoj selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i escitaloprama.

Serotoninski neuron oslobađa svoje neurotransmitere koji dosežu postsinaptički dendrit

Ovi lijekovi inhibiraju ponovni unos serotonina tako da ne putuje u presinaptičku stanicu. Ova činjenica omogućuje povećanje količine serotonina u intersinaptičkom prostoru i na taj način povećava raspoloženje osobe.

indikacije

Escitalopram je lijek koji se može dobiti i konzumirati samo na recept. Iz tog razloga, medicinski stručnjak mora utvrditi potrebu i pogodnost uzimanja ovog psihoaktivnog lijeka.

Poremećaji raspoloženja

Primjena escitaloprama preporučuje se za liječenje depresivnih stanja. Konkretno, to je lijek koji se široko koristi u slučajevima velike depresije.

Međutim, može se koristiti i kod drugih poremećaja raspoloženja, poput distimičkih poremećaja ili nekih poremećaja prilagođavanja ili ličnosti koji su prisutni sa depresivnim simptomima.

Prikladnost ovog lijeka mora analizirati liječnik na temelju individualnih karakteristika koje se javljaju u svakom slučaju.

Anksioznost

S druge strane, iako nije tretman prvog izbora, escitalopram može biti koristan i u liječenju nekih anksioznih poremećaja.

Njegova je upotreba odobrena i koristi se za intervenciju poremećaja poput anksioznog poremećaja sa ili bez agorafobije, socijalnog anksioznog poremećaja, generaliziranog anksioznog poremećaja i opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Uzeti u obzir

Bez obzira na kliničku dijagnozu za koju se koristi escitalopram, važno je imati na umu da ovaj lijek obično izaziva sporo i progresivno djelovanje.

Potrošač treba biti svjestan da može potrajati tjedan ili dva da se počnu osjećati bolje. Međutim, važno je da ako je započeto liječenje, njegova primjena se nastavlja (osim ako nisu primijećene nuspojave) do pojave kliničkih poboljšanja.

kontraindikacije

Primjena escitaloprama ne preporučuje se osobama s određenim stanjima ili specifičnim patologijama. Ove elemente mora procijeniti liječnik prije njihovog recepta. Isto tako, korisnik lijeka mora ih uzeti u obzir prije početka liječenja.

Općenito se primjena escitaloprama ne preporučuje u:

1. Osobe koje su alergične, preosjetljive na escitalopram ili bilo koju od komponenti lijeka: mikrokristalnu celulozu, natrij kroskarmelozu, hipromelozu, talk, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, titanov dioksid i makrogol.
2. Osobe koje uzimaju druge lijekove koji pripadaju skupini inhibitora MAO kao što su selegilin, moklobemid i linezolid.
3. Osobe koje su pretrpjele epizode abnormalnosti srčanog ritma ili su imale srčane nepravilnosti od rođenja.

Upozorenja i mjere opreza

Osim slučajeva u kojima je uporaba escitaloprama potpuno obeshrabrena, ovaj lijek ima niz mjera opreza. Subjekt koji će uzimati ovaj lijek treba obavijestiti svog liječnika ako ima neko od sljedećih stanja.

• Ako imate epilepsiju: ​​Liječenje escitalopramom treba prekinuti ako prvi put imate napadaje ili ako se njihova učestalost povećava s primjenom lijeka.
• Ako patite od zatajenja jetre ili bubrega: u tim će slučajevima možda biti potrebno prilagoditi dozu kako biste izbjegli oštećenje bubrega.
• Ako imate dijabetes: konzumacija escitaloprama može promijeniti kontrolu glikemije. U tim će slučajevima biti potrebno prilagoditi dozu inzulina i / ili oralne hipoglikemije.
• Ako postoji smanjena razina natrija u krvi.
• Ako postoji tendencija razvoja krvarenja ili modrica.
• Ako primate elektrokonvulzivno liječenje.
• Ako imate koronarnu bolest.
• Ako imate nizak broj otkucaja srca u mirovanju.
• Ako imate nisku razinu soli u krvi kao rezultat proljeva ili jakog i dugotrajnog povraćanja.
• Ako se koriste diuretici.
• Ako imate brz ili nepravilan rad srca.
• Ako patite od nesvjestice, kolapsa ili vrtoglavice kada često ustajete.
• Ako imate problema s očima, kao što je glaukom.

Nuspojave

Uzimanje escitaloprama može izazvati određene štetne učinke. Obično se ne pojavljuju u svim slučajevima, ali ih je važno znati.

Nuspojave escitaloprama obično su blage i obično nestanu nakon nekoliko tjedana liječenja. Međutim, u nekim je situacijama važno odmah posjetiti liječnika i pregledati liječenje escitalopramom. Najvažnije nuspojave escitaloprama su:

rijedak

Escitalopram može uzrokovati neobična krvarenja, uključujući krvarenje u probavnom sustavu. Ovi učinci su konotirani u otprilike 1% slučajeva, ali kad se pojave važno je pregledati tretman.

rijedak

Konzumiranje escitaloprama može rjeđe od krvarenja uzrokovati druge štetne učinke. Ovi se simptomi pojavljuju u otprilike 0,1% slučajeva. Najvažniji su:

• Oticanje kože, jezika, usana ili lica, što u nekim slučajevima uzrokuje poteškoće s disanjem ili gutanjem (alergijska reakcija).
• Visoka groznica, uznemirenost, zbunjenost, drhtanje i nagle kontrakcije mišića. Ovi učinci mogu biti dio serotoninskog sindroma.

nepoznat

S nepoznatom prevalencijom zbog nedostatka podataka, escitalopram može izazvati neke od sljedećih nuspojava.

• Poteškoće s mokrenjem.
• Nepravilnosti u otkucaju srca ili nesvjestica. Ti bi učinci mogli biti dio životnog opasnog stanja poznatog kao torsades de pointes.
• Žuta koža i izbjeljivanje u očima zbog oslabljenog rada jetre.
• Suicidne ili samopovređujuće misli.

Preporučena doza

I trajanje i konzumirane doze escitaloprama treba odabrati i propisati medicinski stručnjak. Ovaj lijek ne djeluje kod svake osobe identično, tako da njegova primjena može biti različita u svakom slučaju.

Međutim, u informativne svrhe, lijek predstavlja niz indikacija koje se odnose na njegovo doziranje. U tom je smislu primjena escitaloprama naznačena za razdoblje ne manje od šest mjeseci.

Terapeutski učinci lijeka mogu potrajati neko vrijeme, a tijekom prvih dana korisnik možda neće primijetiti nikakvo poboljšanje. Unatoč njima, preporučljivo je nastaviti s liječenjem jer se učinci pojavljuju dugoročno.

S druge strane, iako liječnik mora naznačiti upute za uporabu escitaloprama, lijek sadrži sljedeće indikacije za svako dijagnostičko stanje.

Depresija

Preporučena doza escitaloprama za liječenje depresije je 10 miligrama uzeta kao jedna dnevna doza. Ako je potrebno, doziranje se može povećati na najviše 20 miligrama dnevno.

Panični poremećaj

Niža doza escitaloprama obično se koristi za liječenje paničnog poremećaja. Općenito, primjena pet miligrama dnevno kao jedna doza preporučuje se tijekom prvog tjedna.

Nakon toga doza se može povećati i do deset miligrama dnevno. Kao i u slučaju depresije, primjena više od dvadeset miligrama escitaloprama dnevno ne preporučuje se.

Socijalni anksiozni poremećaj

Navedena doza za poremećaj socijalne anksioznosti je deset miligrama dnevno uzeta kao jedna doza. Ako liječnik ocijeni da je to prikladno, doziranje se može smanjiti na pet miligrama dnevno ili povećati na najviše dvadeset.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Dnevna doza escitaloprama za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja je također deset miligrama, a primjena više od dvadeset miligrama dnevno se ne preporučuje.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Navedena doza escitaloprama za opsesivno-kompulzivni poremećaj iznosi pet miligrama dnevno, što se može povećati na deset.

Starije (preko 65 godina)

Početna doza escitaloprama za osobe starije od 65 godina je pet miligrama dnevno, a koja se može povećati na najviše deset.

Djeca i adolescenti

Escitalopram se ne preporučuje djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

Reference

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Poglavlje 7: Poremećaji raspoloženja i samoubojstvo". Nenormalna psihologija: integrativni pristup (peto izdanje). Belmont, Kalifornija: Wadsworth Cengage Learning. str. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Sigurnost i djelotvornost escitaloprama u dugoročnom liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja". J Clin Psihijatrija. 66 (11): 1441–6.
3. Escitalopram oksalat '. Američko društvo ljekarnika zdravstvenog sustava. Preuzeto 3. travnja 2011.
4. Podaci o lijekovima Lexapro (Escitalopram oksalat): Upozorenja i mjere predostrožnosti - propisivanje informacija na RxListu ». Retrieved2015-08-09.
5. Formula: Escitalopram.
6. Baskijska zdravstvena služba: Novi lijek u pregledu: Escitalopram. Odbor za ocjenu novih lijekova, 11-2004.