Episcleritis je upala episclera, što je površinski sloj oka nalazi između prozirne membrane s vanjske i čvrsta ispod bijelog dijela. Upala uzrokuje upalu, razdraženost i crvenilo oka. To je prilično česta i ponavljajuća bolest koja uglavnom pogađa odrasle.
To je blago stanje koje nije baš opasno. Obično pogađa samo jedno oko, ali može utjecati i na oba. Važno je razlikovati ga od ostalih stanja poput konjuktivitisa i skleritisa jer su slična u kliničkoj prezentaciji i mogu biti manifestacija različitog osnovnog stanja.
Konjuktivitis je upala sloja oka neposredno ispod rožnice, koji je najudaljeniji, a manifestira se okularnim sekrecijama i difuznom upalom cijele očne površine za razliku od episkleritisa koji ima tendenciju da bude lokaliziran ili regionalan,
Sa svoje strane, skleritis je upala sluznice koja okružuje oko, a budući da sadrži većinu somatskih živčanih završetaka - to je odgovorno za prijenos taktilnih senzacija i bolova, a ne za vid - obično se javlja. s jakom boli i razdražljivošću na svjetlost (fotofobija).
vrste
Postoje dvije vrste episkleritisa: difuzni i nodularni / žarišni.
Difuzni episkleritis
Najčešća je. Ima povremene nanose upale koje mogu trajati od 7 do 10 dana u razmacima od 1 do 3 mjeseca, uzrokujući da površina oka bude jednoliko crvena.
Mnogo puta napadi mogu biti povezani sa stresom, alergijama, hormonskim promjenama, među ostalim. Postoje i izvješća da se više epizoda događa u proljeće ili jesen.
Nodularni / žarišni episkleritis
Manje je uobičajena i obično je povezana s pridruženom sistemskom bolešću. Napadi upale su mnogo duže i bolniji nego kod difuznog episkleritisa, uzrokujući natečene kvržice ili upalne kvržice u epizalici.
Ova vrsta episkleritisa više nalikuje skleritisu jer uzrokuje fotofobiju, a njegovo podrijetlo može biti povezano sa sustavnim upalnim procesom.
Općenito, vrsta patoloških procesa koji prate upalu ovih površina sluznice imaju autoimunu porijeklo.
Drugim riječima, sam imunološki sustav, zadužen za provođenje tjelesne obrane protiv virusa, bakterija, drugih mikroorganizama i stanica raka, stvara imunološki odgovor protiv naših vlastitih tkiva, uzrokujući im štetu.
Primjeri najčešćih imunoloških bolesti koje uzrokuju ove znakove uključuju reumatoidni artritis, upalnu bolest crijeva (obično podvrsta ulceroznog rektokolitisa) i sistemski eritematozni lupus.
Episkleritis je češći kod žena nego kod muškaraca; međutim, razlika nije statistički značajna. To može biti zbog činjenice da su autoimune bolesti češće kod žena, možda zbog imunogenog svojstva estrogena (svojstva sposobnog reproduciranja imunološkog odgovora).
simptomi
Simptomi episkleritisa su prilično vidljivi, glavni je crvenilo jednog ili oba oka.
Oči također mogu biti mokre i stvarati nelagodu, kao i biti osjetljivije kada vrše pritisak na crvenkasto područje.
Osoba koja je pogođena stanjem također može postati osjetljiva na jarko svjetlo.
Ovi simptomi obično uopće ne utječu na vid osobe. Oni također mogu sami otići nakon nekoliko tjedana, a mogu se vratiti i nekoliko mjeseci kasnije.
uzroci
Episkleritis se obično predstavlja idiopatski ili spontano; međutim, to ponekad može biti uzrokovano osnovnim sistemskim stanjem.
Može biti povezana s nekim vaskularnim bolestima kolagena, kao što su reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, polyarteritis nodosa, seronegativni spondiloartropatije (ankilozirajući spondilitis, upalna bolest crijeva, reaktivni artritis, psorijatični artritis), idiopatski idiopatski ilitiopatski idiopatski granulom.
Strana tijela koja dođu u kontakt s očima također mogu uzrokovati episkleritis.
Neke infekcije također mogu uzrokovati stanje. Neke su uzrokovane bakterijama, poput tuberkuloze, lajmske bolesti, sifilisa i bolesti ogrebotina mačaka.
Episkleritis može biti uzrokovan i virusima, poput herpes simpleksa i herpes zostera. Rjeđe je da ga stvaraju gljivice i paraziti, ali gljivice roda Aspergillus mogu izazvati sistemske upalne reakcije koje utječu na sve površine sluznice, uključujući sklere i oko.
Tretmani
Episkleritis je upala u oku koja uglavnom ne uzrokuje nikakvu štetu, pa je normalno da se u mnogim slučajevima ne liječi.
Osoba s difuznim episkleritisom može se liječiti umjetnim suzama, a u produljenim slučajevima stanja ili kada pacijent ima nelagodu, čak se mogu preporučiti i topični kortikosteroidi.
Nodularni episkleritis može zahtijevati protuupalne kapi ili lokalne kortikosteroidne kapi; to u težim slučajevima ili koji ne dovode do inicijalnog liječenja. Topikalna terapija (primjenjuje se direktno na oko kremama, emolijentima i / ili mastima) je prva opcija.
Ako oči ne pokazuju poboljšanje s lokalnom terapijom, mogu biti od pomoći sistemski protuupalni agensi. Sistemski nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se primijeniti dok upala ne prestane.
Oni uključuju flurbiprofen (100 mg), indometacin (100 mg dnevno u početku, zatim sužava do 75 mg dnevno) i naproksen (220 mg do 6 puta dnevno). Naproksen 500 mg može se koristiti za bolesnike s težim episkleritisom.
Reakcija i učinkovitost sistemskih nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu varirati ovisno o osobi kojoj se primjenjuje.
Osobe s episkleritisom uzrokovanim infekcijama trebaju antibiotsku terapiju ovisno o uzroku bolesti.
Reference
- Episcleritis, (2018), The College of Optometrists: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episcleritis, Health Line: Healthline.com
- Episkleritis, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), klinička prezentacija episkleritisa, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episkleritis, Sf, Nativni lijekovi: nativeremedies.com
- Dr Mary Lowth, (2015), Episkleritis i skleritis, pacijent: pacijent.info
- Episkleritis, Sf, Johns Hopkins Medicina: hopkinsmedicine.org