BOLESTI PAMĆENJA: VRSTE I KARAKTERISTIKE - NEUROPSIHOLOGIJA - 2025

U poremećaje pamćenja su patologija u koje su utjecale na sposobnost da se prisjetimo činjenice u kratkom ili dugom roku. Proceduralna memorija, tj. Sjećanje o tome kako se obavljaju aktivnosti i postupci, također može utjecati. Glavni i najčešći su Korsakoffov sindrom, Alzheimerova bolest i Parkinsonova bolest.

Pamćenje je jedna od najvažnijih funkcija mozga. Zahvaljujući njemu, tijelo može kodirati, pohranjivati ​​i dohvaćati podatke povezane s prošlošću. Razvrstana je u dvije vrste prema vremenskom opsegu.

Prvo je kratkotrajno pamćenje, koje se javlja ekscitacijskom sinapsom kako bi se proizvela sporadična senzibilizacija ili pojačanje. S druge strane, imamo srednje / dugoročno pamćenje, što je posljedica jačanja sinapse gdje se određeni geni aktiviraju i dolazi do sinteze proteina.

Dalje ću objasniti najčešće bolesti kod kojih je pogođeno pamćenje

Korsakoffov sindrom

Poznata i kao korsakoff psihoza. Ovaj sindrom je uzrok prekomjerne i kronične konzumacije alkohola i posljedica je nedostatka vitamina B1 (tiamina). To je zbog toga što alkohol ometa pravilnu crijevnu apsorpciju ovog vitamina, uzrokujući oštećenje medijalne diencefalne regije i uzrokuje pothranjenost.

Korsakoff sindrom uzrokuje mnoštvo neuronskih poremećaja zbog ovog deficita i hemoragičnih lezija u jezgri talamija. Iznad svega, memorija je ona koja na njega najviše utječe. Pored toga, mogu se javiti i psihotične epizode.

Mogući predisponirajući čimbenici

a) Iako nisu svi alkoholičari oboljeli od ove bolesti, prvi predisponirajući uzrok sindroma je prekomjerno i kontinuirano konzumiranje alkohola, što rezultira neuhranjenošću i manjkom vitamina B1.

b) Vjerojatnije će se pojaviti i osobe koje su bile podvrgnute operacijama liječenja pretilosti ili imaju poremećaj prehrane.

c) Genetska komponenta: za pojavu ovog sindroma potrebna je određena genetska komponenta.

d) Čini se da je dob također faktor njezine pojave, iako se ne zna točno je li to zbog slabosti tijela tijekom godina ili zbog nakupljanja nedostatka vitamina B1.

e) Napokon, osobe s kroničnom bolešću, oslabljenim imunološkim sustavom, bolesnici s HIV-om ili oni koji primaju hemodijalizu ili potpomognutu prehranu.

f) Zarazni procesi ili intestinalna malapsorpcija.

Simptomi Korsakoff sindroma

Neki od simptoma koji se nalaze u ovoj bolesti su:

a) Anterogradna amnezija: karakterizirana uzrokovanjem poteškoća u formiranju ili zadržavanju novih sjećanja.

b) Retrogradna amnezija: iako je anterogradna amnezija češća, također postoji izvjesna vjerojatnost da će patiti od ove druge vrste amnezije. Karakterizira ga poteškoća u pristupu prošlim događajima u životu pacijenta, iako ne vrlo udaljenim vremenom, već događajima koji su se nedavno dogodili.

c) Ataksija: nemir i motorička neusklađenost.

d) Halucinacije.

e) Proljev i gubitak težine.

f) Komplikacije u srcu i jetri.

g) Wernicke encefalopatija: kada se to dogodi, bolest se naziva Wernicke-Korsakoff sindrom.

U ovom slučaju pored spomenutih simptoma postoje i drugi poput očne paralize, gubitka sluha, epilepsije, hipotermije i depresije. Kaže se da bi to bio prethodni korak (u obliku akutne encefalopatije).

h) Poteškoće u koncentraciji.

i) Plasten afekt.

j) Apatija ili inercija u ponašanju: ove osobe pokazuju poteškoće u sposobnosti vožnje ili motiviranju za poduzimanje novih aktivnosti.

k) sklonost šutnji: ti pacijenti pokazuju značajne nedostatke u održavanju razgovora.

l) Sklonost zavjeri: sklonost zavjeri karakteristična je za ove pojedince da nadoknade oštećenja u pamćenju, nadoknađujući ih razrađivanjem nestvarnih ili fantastičnih sadržaja, kao i mijenjanjem redoslijeda ili vremenskog konteksta doživljenih epizoda. mogu se sjetiti.

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest je primarna neurodegenerativna bolest koja počinje postepeno u kojoj dolazi malo po malo kognitivnog pada.

Osoba zahvaćena ovom bolešću podvrgava se mikroskopskim promjenama u tkivu određenih dijelova mozga te progresivnom i stalnom gubitku acetilkolina, kemikalije (neurotransmitera) koja je od vitalnog značaja za optimalno funkcioniranje moždane aktivnosti.

Funkcija acetilkolina je omogućiti komunikaciju živčanih stanica (holinergički krugovi), a ta aktivnost prisutna je u aktivnostima vezanim za učenje, pamćenje i mišljenje.

Pronalaženje izravnih patoloških dokaza za prisutnost Alzheimerove bolesti nije lak zadatak, pa se može dijagnosticirati samo ako su isključene druge etiologije demencije.

Vrste Alzheimerove bolesti

Prema dobi nastanka bolesti mogu se razlikovati različite vrste Alzheimerove bolesti:

a) Alzheimerova bolest u ranom stadiju: o Alzheimerovoj ranoj bolesti govorimo kada se pojavi u dobi od 65 godina ili ranije.

b) Alzheimerova bolest u kasnom stadijumu: Alzheimerova bolest u kasnoj fazi nastaje u dobi nakon 65 godina.

Mogući predisponirajući čimbenici

Postoje određeni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost da osoba može patiti od ove bolesti. U ovom ću vam članku izložiti neke od njih:

a) Dob: starosna dob, kao što smo već rekli, jedna je od najčešćih mogućih patnji od ove bolesti. Što je starija, to je vjerojatnije.

b) Seks: istraživanje potvrđuje da postoji veći postotak žena koje pate od Alzheimerove bolesti. To je vjerojatno zbog njihove veće dugovječnosti.

c) Obiteljsko nasljeđivanje: Alzheimerova bolest je bolest koja se prenosi genetikom. Dakle, procjenjuje se da do 40% pacijenata ima obiteljsku anamnezu.

d) Čimbenici okoliša: pušači imaju veći rizik obolijevanja od bolesti, kao i konzumiranje masnih dijeta. Osim toga, pripadnost velikoj obitelji također povećava rizik.

Alzheimerovi simptomi

Kao što sam već spomenuo, Alzheimer je bolest koja utječe na pamćenje. Najkarakterističniji i najčešći simptomi mogu se sažeti kao:

a) Kratkoročni gubitak memorije: utječe na nemogućnost zadržavanja novih podataka.

b) Dugotrajni gubitak memorije: nemogućnost pamćenja osobnih podataka

c) Promjene karaktera: razdražljivost, nedostatak inicijative, apatija ili propadanje.

d) gubitak prostornog kapaciteta.

e) Afazija: gubitak uobičajenog vokabulara za pojedinca i nerazumijevanje uobičajenih riječi.

f) Apraksija: nedostatak kontrole sa samim mišićima.

g) Promjene u sposobnostima zaključivanja.

Za njegovu prevenciju, osim održavanja posebne brige u vezi sa zdravom prehranom i načinom života, preporučljivo je izvoditi vježbe koje promiču kognitivne aktivnosti.

Parkinsonova bolest

Ova je bolest degenerativni poremećaj središnjeg živčanog sustava i, premda pamćenje nije jedno od najugroženijih područja, dolazi do pogoršanja. Uzrokuje ga moždana smrt neurona koji pripadaju substantia nigra.

Normalno, neuroni u ovom području mozga stvaraju neurotransmiter zvan dopamin, koji ima funkciju kemijskog glasnika koji je odgovoran za stvaranje signala između ove crne tvari i striatuma.

Ovi signali proizvode jednolika i namjerna kretanja. Ako nastupi smrt neurona u ovom području mozga, dopamin se neće proizvoditi i to će biti razlog zbog kojeg će se pojaviti karakteristični simptomi Parkinsonove bolesti.

Uz gubitak neurona koji proizvode dopamin, kod ove bolesti dolazi do gubitka živčanih završetaka koji su odgovorni za proizvodnju norepinefrina, drugog neurotransmitera.

Norepinefrin je odgovoran za kemijske poruke proizvedene u simpatičkom živčanom sustavu. Somatski živčani sustav kontrolira mnoge automatske funkcije tijela (na primjer, krvni tlak).

Parkinsonovi simptomi

- Problemi s kretanjem, drhtanje, ukočenost udova ili trupa. To sprečava sposobnost pojedinca da govori ili obavlja zadatke.

- Problemi u ravnoteži, što sprečava sposobnost pojedinca da hoda.

- Tek rijetki se simptomi mogu pojaviti kod vrlo mladih ljudi oko 20 godina. To je poznato kao maloljetnički parkinsonizam. U tim su slučajevima najčešći simptomi distonija i bradikinezija, a oni se obično poboljšavaju specifičnim lijekom zvanim levodopa.

- Bradykinesia: karakterizira ga smanjenje spontanog i automatskog pokreta. Pacijent teško izvršava rutinske zadatke brzo.

- Maskirano lice: smanjenje izraza lica.

- Ortostatska hipotenzija: to je nagli pad krvnog tlaka nastao kada se osoba uspravi nakon što je bila u ležećem položaju. Simptomi su vrtoglavica, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili čak nesvjestica.

To je vjerojatnije kod Parkinsonove bolesti jer dolazi do gubitka živčanih završetaka u simpatičkom živčanom sustavu koji kontrolira rad srca, krvni tlak i ostale automatske funkcije tijela. Ortostatska hipotenzija može se poboljšati konzumacijom soli.

- Seksualna disfunkcija: na seksualnu aktivnost može utjecati kao rezultat učinka koji bolest ima na živčane signale u mozgu. Uz to, to mogu biti pogoršana depresivnim stanjima bolesti ili čak lijekovima.

- Ovdje utječu demencija ili drugi kognitivni problemi: pamćenje, psihomotorna funkcija, mišljenje i pažnja (kognitivne). Pacijenta će koštati i pisanja i čitanja. Kognitivni problemi su mnogo ozbiljniji u naprednim stadijima bolesti. Ti se problemi manifestiraju prije svega u sjećanju, društvenoj prosudbi ili načinu na koji osoba oblikuje svoje mišljenje o drugima, jeziku ili mišljenju.

Kognitivne sposobnosti teško utječu jer većina lijekova koji se obično koriste za ublažavanje motoričkih simptoma, proizvode halucinacije i zbunjenost kod pacijenta.

Mogući predisponirajući čimbenici

- Genetski faktor nije osobito važan kod razvoja Parkinsonove bolesti iako postoji izvjesna vjerojatnost kada postoji povijest. Rizik je između 2 i 5%.

- Čimbenici okoliša: izloženost nekim toksinima ili drugim faktorima okoliša može uzrokovati pojavu ove bolesti.

- Mitohondrije: čini se da komponente stanice koje stvaraju energiju (mitohondrije) mogu igrati važnu ulogu u razvoju Parkinsonove bolesti. To je zato što su mitohondriji važan izvor slobodnih radikala, molekula koje oštećuju membrane, proteine ​​i DNK, oštećenja poznata kao oksidativna.

- Dob: kao u slučaju Alzheimerove bolesti, kod Parkinsonove veće postoji vjerojatnost pojave starijih osoba, prosječna dob je 60 godina.

Kao sažetak, u ovom smo članku vidjeli važnost različitih vrsta sjećanja kod ljudi, njihove karakteristike i najčešće bolesti kod kojih je pogođen.

Kao zajedničko pitanje s ove tri bolesti, možemo zaključiti da je starija dob čimbenik koji uzrokuje najveću prevalenciju istih. Dakle, kao što smo već komentirali, što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost pojave bolesti i što će biti teži simptomi, što smanjuje poboljšanje ili stabilnost.

Reference

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: Načela neurologije. Šesto izdanje, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Beers, Mark i R. Berkow, Merck Journal of Geriatrics. Demencija. 2000 Elektronička verzija.
3. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja - četvrto izdanje (DSM-IV) (1994), objavljeno u Američkom psihijatrijskom udruženju, Washington, DC
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Geriatrics Review Syllabus. Treće izdanje. Američko gerijatrijsko društvo. New York. devetnaest devedeset šest
5. Percepcija ljudi koji žive s Parkinsonovom bolešću: kvalitativna studija u Iranu. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Parkinsonova bolest: Krivda genetskim udruživanjem Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 2016. 5. svibnja; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / priroda17891. Epub 2016