ENCEFALITIS: SIMPTOMI, UZROCI, LIJEČENJA - NEUROPSIHOLOGIJA - 2025

Encefalitis je upalna bolest živčanog sustava. Različita zdravstvena stanja koja dovode do upale mogu proizvesti široku paletu simptoma: vrućica, glavobolja, napadaji, promjene u ponašanju, zbunjenost, oštećenje mozga ili čak smrt.

Konkretno, kada se upala odnosi na mozak i leđnu moždinu, patologija se naziva encefalitis. Za razliku od meningitisa, koji uzrokuje upalu membrane koja štiti mozak i leđnu moždinu, meninge.

Na taj se način encefalitis definira kao upalni proces središnjeg živčanog sustava koji je povezan s klinički očitom neurološkom disfunkcijom. Iako ova patologija može biti posljedica više etioloških uzročnika, od kojih su mnogi zajednički s meningitisom, općenito najčešće uzrokuju virusi.

Znakovi i simptomi encefalitisa uvelike će ovisiti o etiološkim uzrocima i ozbiljnosti patologije, premda u većini slučajeva možemo razlikovati neke vrlo česte: simptome koji se odnose na procese gripe, promjene u sluh, govor, dvostruki vid, gubitak svijesti, ukočenost u nekim dijelovima tijela, slabost mišića, djelomična paraliza u gornjim i donjim ekstremitetima, značajni problemi s pamćenjem, napadaji, među ostalim.

Iako je medicinsko stanje izlječivo, rizik preživljavanja pojedinca predstavlja ozbiljan rizik. Kada se mnogi od gore opisanih znakova iznenada pojave, hitno će biti neophodno medicinsko liječenje.

karakteristike

Encefalitis je upala mozga i leđne moždine, koja se javlja kao posljedica prisutnosti infektivnog procesa. Najčešći uzrok encefalitisa su virusi.

Kao i kod drugih upalnih bolesti, meningitis može izazvati povišenu tjelesnu temperaturu, ponavljajuću glavobolju, zbunjenost, napadaje, probleme u stimulaciji obrade ili kontroli i koordinaciji pokreta.

Mnogi dijagnosticirani slučajevi encefalitisa mogu predstavljati blage simptome ili čak nedostatak istih. Međutim, u najtežim slučajevima simptomi mogu dovesti do opasnosti preživljavanja osobe.

Zbog uglavnom različitog uključivanja upale u moždane strukture, tijek encefalitisa može biti vrlo heterogen i nepredvidiv u pojedinačnom slučaju.

Osobito zbog povezanosti područja i struktura koje čine naš središnji živčani sustav, moguće je da su prisutne mješovite četvrti:

- Meningoencefalitis: kada upala zahvaća i mozak i meninge.

- Encefalitis: upala zahvaća isključivo mozak.

- mijelitis: kada upala zahvaća isključivo leđnu moždinu.

- Encefalomijelitis: kada upala zahvaća mozak i leđnu moždinu zajedno.

znaci i simptomi

Kao što smo ranije istaknuli, veliki broj slučajeva encefalitisa nastaje kao posljedica djelovanja virusa. Osobe s ovom vrstom stanja mogu imati asimptomatsko stanje ili početi razvijati neke blage simptome povezane s gripom.

Simptomi se obično počinju pojavljivati ​​između 2 i 3 tjedna nakon što zaraze virusom koji će ga izazvati.

Blagi simptomi

- Glavobolja.

- Visoka tjelesna temperatura.

- bolovi u mišićima i zglobovima i nelagoda.

- Umor, slabost, umor.

- Značajna pospanost.

Teški simptomi

- Ponavljajuća i jaka glavobolja.

- povišena tjelesna temperatura.

- Promjene u razini svijesti.

- Uznemirenost i / ili zbrka.

- Poremećaji u ponašanju.

- Paraliza i gubitak osjeta u tjelesnim regijama.

- Mišićna slabost.

- Promjene u kontroli kretanja i koordinaciji.

- Dvostruko viđenje.

- Halucinacije.

- Promjene u sluhu i govoru.

- napadaji.

Simptomi kod novorođenčadi i male djece

- Mučnina i povračanje.

- Stalni i ponavljajući plač.

- Nedostatak apetita.

- Pojava ispupčenja u mekim područjima lubanje bebe.

Mnogi od ovih simptoma zahtijevat će hitnu medicinsku intervenciju, posebno one koji se odnose na pojavu napadaja, gubitak svijesti, paralizu mišića.

vrste

Općenito, encefalitis se klasificira u dvije vrste:

Primarni encefalitis

Ova vrsta encefalitisa također se naziva akutni virusni encefalitis i uzrokuje izravnom infekcijom leđne moždine i mozga virusom.

Sekundarni encefalitis

Kod ove vrste možemo razlikovati postinfektivne bolesti koje se razvijaju kao komplikacija trenutne prisutnosti druge vrste virusa i akutni diseminirani encefalitis koji nastaje kao posljedica prethodne imunizacije ili virusne infekcije.

uzroci

Encefalitis je uzrokovan zaraznim procesom. Može biti uzrokovan djelovanjem različitih bakterija ili češće virusnim infekcijama.

U slučaju Sjedinjenih Država, najveći dio eosa encefalitisa nastaje zbog virusa herpes simpleksa, ugriza životinje koja prenosi virus bjesnoće ili zbog arbovira koji mogu prenijeti različiti insekti (krpelji, komarci itd.).

Klinika Mayo ističe neke od najčešćih virusa koji mogu zaraziti živčani sustav:

- Herpes simplex virus: tip 1 i tip 2.

- Ostali: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus: polio, Coxsackie virus.

- Virusi koji prenose komarce: mogu uzrokovati zapadni Nil, La Crosse, encefalitis u St. Louisu, konjski encefalitis.

- Virusi koji prenose krpelji i druge životinje: virus Powassan, virus bjesnoće.

- Infekcije u djetinjstvu: rubeola, zaušnjaci, ospice.

U nastavku ćemo opisati neke od najčešćih etioloških uzroka u SAD-u:

Herpes simplex encefalitis

Otprilike 10% slučajeva encefalitisa nastaje zbog djelovanja ove vrste virusa. Ova vrsta encefalitisa može se razviti uslijed djelovanja virusa herpes simpleksa tipa 1 (stvara čireve i žuljeve u ustima i oko očiju) i virusa herpes simpleksa tip 2 (genitalni herpes).

Obično se brzo razvija i opasno je po život ako se ne liječi. Ti se virusi prenose kontaktom sa zaraženom osobom.

Powassan encefalitis

Ova vrsta encefalitisa nastaje djelovanjem virusa koji se prenose krpelji. Nakon ugriza, otprilike 10 dana kasnije ili ranije, pojavljuju se simptomi poput mučnine, djelomične paralize ili kome. U više od 50% postoji ozbiljna neurološka oštećenja.

Encefalitis kopitara

To je vrsta virusnog encefalitisa koja se prenosi ubodima komaraca i utječe i na konje i na ljude. Kod ljudi se simptomi počinju razvijati 4-10 dana nakon ugriza. Više od polovice zaraženih bolesnika umire.

LaCrosseov encefalitis

To je i vrsta encefalitisa koja se prenosi ugrizom komaraca. Većina slučajeva javlja se kod djece i obično se pojavljuje otprilike 5 dana nakon ugriza. Simptomi uključuju vrućicu, letargiju i povraćanje.

St. Louis encefalitis

Česta je u djece i starijih odraslih. Simptomi se pojavljuju 7 dana nakon ugriza, a mogu se pojaviti i neke komplikacije kao što su drhtanje, dezorijentacija, napadaji i čak promjene u razini svijesti.

Encefalitis zapadnog Nila

Ova vrsta encefalitisa može se dogoditi zbog ugriza komaraca, presađivanja organa ili zaražene transfuzije krvi.

Obično se pojavljuju simptomi povezani s osipom, groznicom, glavoboljom i bolovima u zglobovima. Najčešći je među djecom i motornim odraslim osobama s oslabljenim imunološkim sustavom.

Faktori rizika

Svatko tko je izložen bilo kojem od stanja opisanih u prethodnom odjeljku može razviti encefalitis. Međutim, identificirani su brojni čimbenici koji mogu povećati rizik:

Dob

I djeca i stariji odrasli ljudi mogu biti izloženi većem riziku za neke vrste virusnog encefalitisa zbog povećane osjetljivosti imunološkog sustava.

Izmijenjen ili loš imunološki sustav

Oni koji se liječe imunosupresivima ili imaju patologije povezane s imunološkim sustavom mogu imati veći rizik od zaraze virusnim encefalitisom.

Posjetite ili živite u određenim geografskim regijama

Postoje neke vrste meningitisa koje se prenose ubodima komaraca ili krpelja koji su češći na određenim područjima.

Vrijeme ili sezona godine

Virusi koje prenose insekti najčešće su u proljeće, ljeto i jesen, najtopliji mjeseci u godini.

Dijagnoza

U dijagnozi encefalitisa, neophodno je prikupiti sve relevantne informacije o simptomima, faktorima rizika i povijesti bolesti.

Osim toga, upotreba dijagnostičkih testova je također nužna:

Analiza slike mozga

Ako postoje simptomi kompatibilni s prisutnošću upalnog poremećaja, poput encefalitisa, uporaba tehnika snimanja mozga poput magnetske rezonancije ili tomografije može nam pomoći identificirati ona područja koja predstavljaju upalu.

Lumbalna punkcija

Koristi se za uklanjanje male količine cerebrospinalne tekućine i prepoznavanje prisutnosti krvnih stanica i proteina koji ukazuju na prisutnost infekcije ili upale.

Analiza krvi, urina ili drugih bioloških izlučivanja

Koriste se za utvrđivanje prisutnosti pokazatelja infekcije.

liječenje

Protivvirusni lijekovi najčešće se koriste za liječenje encefalitisa koji je virusnog porijekla. Pored toga, antibiotici se koriste u slučaju bakterijskog encefalitisa.

Paralelno s tim terapijskim mjerama, druge vrste mjera se obično koriste za smanjenje ili kontrolu nekih simptoma:

- Antikonvulzivi: koriste se za smanjenje pojave napadaja i vjerojatnosti razvoja sekundarnog oštećenja mozga.

- Kortikoroidni steroidi: obično se koriste za smanjenje upale moždanih struktura.

- Analgetici i antipiretičari: koriste se za smanjenje glavobolje i tjelesne temperature.

Osobe koje pate od patologija povezanih s upalom područja živčanog sustava moraju hitno dobiti liječničku pomoć, oni se obično hospitaliziraju i radi ispitivanja radi potvrđivanja dijagnoze i zbog rane terapijske intervencije.

Reference

1. Cleveland Clinic. (2016). Što su meningitis i encefalitis? Dobiveno iz klinike Cleveland.
2. Encephalitis.org. (2015). Encefalitis Preuzeto s Encephalitis.org:
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., i Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalitis Dobiveno od Španjolskog udruženja pedijatrije.
4. NIH. (2014). Encefalitis. Preuzeto s MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitis i encefalitis. Dobiveno iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
6. NIH. (2016). List s činjenicama meningitisa i encefalitisa. Dobiveno iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
7. Uninet. (2016). Načela hitnosti, hitne i kritične skrbi. Dobiveno iz akutnih infekcija središnjeg živčanog sustava.