PLACEBO EFEKT: KAKO DJELUJE, FARMAKOLOGIJA I PRIMJERI - NEUROPSIHOLOGIJA - 2025

Placebo efekt je pojava gdje neki ljudi imaju opipljiv učinak nakon primjene tvari bez aktivnih svojstava. Izraz se općenito koristi u području zdravstvenih znanosti, uglavnom u medicini, ali i na drugim srodnim poljima poput psihologije.

Tvar koja nema poznate medicinske učinke naziva se „placebo“. Najviše se koriste sterilne vode, fiziološke otopine ili tablete šećera. Međutim, pod određenim uvjetima, ljudi koji ih gutaju mogu primijetiti poboljšanje simptoma koje se ne može objasniti samo zbog uzete tvari.

Izvor: pixabay.com

Stoga se placebo efekt sastoji od svih promjena koje osoba doživi nakon korištenja tretmana koje se ne mogu objasniti svojim aktivnim načelima. Ovaj učinak također može igrati važnu ulogu čak i u slučaju uzimanja pravih lijekova, povećavajući njihove koristi.

Nije točno poznato zašto se pojavljuje placebo efekt; ali vjeruje se da je samopouzdanje koje osoba ima u liječenju glavni faktor koji određuje njen izgled. Međutim, iako ne poznajemo njegov mehanizam djelovanja, vrlo je stvaran učinak i onaj koji može donijeti veliku korist onima koji ga iskuse.

Kakav je placebo efekt?

Izraz placebo efekt koristi se za opisivanje bilo kojeg fizičkog ili psihološkog učinka koji tretman upotrebom tvari bez aktivnih sastojaka ima na pojedinca. Ovaj je fenomen otkriven slučajno, tijekom provođenja kliničkih ispitivanja kako bi se potvrdila učinkovitost određenih lijekova.

U prošlosti su istraživači testirali učinkovitost novog lijeka uspoređujući učinke koje su pokazali oni koji su ih uzimali protiv skupine ljudi koji nisu primali bilo koju vrstu lijekova. Međutim, shvatili su da jednostavno uzimanje pilula može imati posljedice na tijelo.

Tako, na primjer, poznato je da placebo efekt može uzrokovati važna poboljšanja u uvjetima poput depresije, tjeskobe, visokog krvnog tlaka, kronične boli ili sindroma iritabilnog kolona.

Uz to, uzimanje placeba također može dovesti do poboljšanja simptoma uzrokovanih problemima poput raka ili menopauze.

Koliko daleko ide placebo efekt?

Učinci uzrokovani gutanjem placebom mogu imati veću ili manju silu, ovisno o brojnim čimbenicima. Primjerice, primanje injekcije fiziološke otopine (bez aktivnog sastojka) uzrokuje mnogo veći placebo učinak od uzimanja tableta.

S druge strane, naizgled proizvoljni čimbenici poput veličine uzete tablete ili njezine boje mogu varirati odziv tijela. Na primjer, placebo će imati veći opuštajući učinak ako je plave ili zelene boje, a bit će poticajniji ako je crvena, narančasta ili žuta.

Čini se da mnoge "alternativne terapije" nemaju pozitivnije rezultate od jednostavne uporabe placebo učinka. Na primjer, akupunktura i homeopatija imaju vrlo slične učinke kao oni koji se javljaju kada se daje tableta šećera ili se provodi lažna terapija.

S druge strane, pokazalo se i da placebo efekt djeluje različito u različitim kulturama. To može imati veze s vjerovanjima da ljudi u svakoj zemlji imaju približno istu bolest ili s povjerenjem koje daju u medicinu.

Kako djeluje ovaj efekt?

Unatoč činjenici da je velik broj kliničkih studija u potpunosti potvrdio učinkovitost placebo učinka, danas još uvijek nije poznato kako točno ovaj fenomen djeluje. Postoje mnoge teorije koje to pokušavaju objasniti; sljedeći ćemo vidjeti najvažnije.

Promjene u kemiji mozga

Jednostavan čin gutanja tablete ili primanja injekcije bez aktivnog sastojka može pokrenuti oslobađanje neurotransmitera u mozgu. Neki od njih, uglavnom endorfin, odgovorni su za reguliranje procesa poput smanjenja boli ili poboljšanja raspoloženja.

Dakle, kod bolesti poput depresije ili anksioznosti, jednostavno uzimanje placeba mozak može sam riješiti glavni uzrok problema: neravnotežu u razini neurotransmitera poput serotonina i dopamina.

Čak i placebo efekt također može smanjiti količinu kortizola i adrenalina u tijelu, što bi uzrokovalo veće stanje opuštenosti i veće blagostanje.

Prijedlog

Različita istraživanja pokazuju da je naš mozak sposoban reagirati na imaginarni prizor na gotovo isti način kao što bi bio kad bi bio suočen sa stvarnom situacijom. Placebo efekt može aktivirati ove procese sugestije, tjerajući naše umove da djeluju kao da smo zapravo konzumirali lijek.

Ova teorija sugerira da bi uzimanje placeba mozak zapamtio ili sličnu situaciju u kojoj je pravi lijek izazvao promjenu simptoma, ili vrijeme prije nego što se problem pojavio. Nakon toga, sam bi um bio odgovoran za izazivanje opipljivih fizioloških promjena.

Ovo je objašnjenje poznato i kao "zapamćena teorija blagostanja".

Promjene u ponašanju

Sam čin uzimanja lijeka obično je povezan s određenim promjenama životnih čimbenika. Dakle, osoba koja uzima placebo može poboljšati svoju prehranu, više vježbati ili promijeniti svoje obrasce spavanja kako bi pojačala svoj pretpostavljeni učinak. Te bi promjene bile odgovorne za svako poboljšanje simptoma.

Izmjenjena percepcija simptoma

Jedan od najvažnijih čimbenika u količini patnje koju nam bolest uzrokuje je način na koji percipiramo njene simptome.

Jednostavan čin uzimanja placeba može nas natjerati da manje obratimo pažnju na nelagodu koju osjećamo ili da se pokušamo uvjeriti da smo bolji.

Tako se, na primjer, osoba s kroničnom boli može uvjeriti da se osjeća puno bolje, jednostavno zato što ga je placebo učinak usmjerio na mala poboljšanja koja možda doživljava.

Promjene svojstvene bolesti

Posljednje moguće objašnjenje placebo učinka odnosi se na promjenjivu prirodu većine bolesti na koje djeluje. Simptomi većine poremećaja i stanja se vraćaju i naglašavaju ciklično.

Kada se gutanje placeba poklapa s jednom od faza remisije, osoba može povezati svoje poboljšanje s uzimljenom supstancom. To bi moglo uzrokovati da se kod budućih snimaka simptomi smanjuju i zbog jednog od ranije spomenutih četiri mehanizma.

Placebo u farmakologiji

U prošlosti, kako bi se provjerila učinkovitost novog lijeka, provedena su eksperimentalna ispitivanja u kojima su promjene koje je doživjela grupa ljudi koja ga je uzimala uspoređivane s onima koje je osjetila druga skupina koja ništa nisu uzele.

No otkako je otkriven placebo efekt, eksperimentalne metode u farmakologiji su se promijenile. Danas se novi lijek ili terapija moraju pokazati učinkovitijima od inertne tvari predstavljene kao lijek. Da bi se to postiglo, izvode se ono što je poznato kao "dvostruko slijepa ispitivanja".

U ovim istraživanjima, polaznici ispitivanja su nasumično podijeljeni u dvije skupine. Jedna skupina dobiva novi lijek, druga placebo, ali pojedinci ne znaju kojoj kategoriji pripadaju. Zatim eksperimentator, koji također ne zna kako su subjekti podijeljeni, proučava učinke koje su pretrpjeli.

Na ovaj način, placebo efekt djeluje na najbolji mogući način kod sudionika; i ispitivač ne može nesvjesno krivotvoriti podatke, ne znajući tko je zapravo uzeo drogu, a tko ne.

Primjeri placebo učinka

Analgetski učinak

Jedan od najčešćih učinaka placeba je analgezija; odnosno smanjenje boli. Smatra se da samopouzdanje pojedinca u činjenicu da uzima takozvane lijekove može povećati proizvodnju endorfina, koji su prirodni analgetici, ili smanjiti njihovu percepciju boli.

S druge strane, također je dokazano da su lijekovi koji zapravo mogu smanjiti bol djelotvorniji kada osoba vjeruje u njih. Dakle, placebo efekt može pojačati analgetski učinak određenih tvari.

Poboljšanje raspoloženja

Jedno od najčudnijih otkrića na području psihijatrije je da učinci ogromne većine antidepresiva i lijekova koji se koriste u borbi protiv anksioznosti teško daju puno veća poboljšanja od prostog uzimanja placeba.

Taj je fenomen možda posljedica činjenice da je glavna funkcija antidepresiva i anksiolitičkih lijekova reguliranje proizvodnje endorfina u mozgu.

Placebo efekt izaziva isti odgovor, tako da su u mnogim slučajevima poboljšanja koja su iskusili pacijenti vrlo slična, bez ikakvih nedostataka ovih lijekova.

Gripa i prehlada

I gripa i prehlada su virusna oboljenja za koja nije poznato liječenje. Međutim, danas je poznato da primjena placeba kada se pojavi bilo koji od ovih stanja može značajno ublažiti simptome.

Na taj način, neki stručnjaci na polju medicine zagovaraju rutinsku primjenu placeba u slučajevima prehlade i gripe. To bi moglo umanjiti patnju pacijenata sve dok njihova bolest ne zacijeli sama.

Reference

1. "Kakav je placebo efekt?" u: Web MD. Preuzeto: 7. ožujka 2019. s Web MD: webmd.com.
2. "Kako djeluje placebo efekt u psihologiji" u: VeryWell Mind. Preuzeto: 7. ožujka 2019. s VeryWell Mind: verywellmind.com.
3. "Placebos: moć placebo efekta" u: Medical News Today. Preuzeto: 7. ožujka 2019. iz Medical News Today: medicalnewstoday.com.
4. "Placebo efekt" u: Bolje zdravlje. Preuzeto: 7. ožujka 2019. iz Better Health: betterhealth.vic.gov.au.
5. "Placebo" na: Wikipedija. Preuzeto: 7. ožujka 2019. s Wikipedije: en.wikipedia.org.