VAZOAKTIVNI LIJEKOVI: VRSTE I UČINCI NA MOZAK - LIJEK - 2026

U vazoaktivnih lijekova su skupina lijekova koji se koriste za povećanje krvnog tlaka ili brzina kojom otkucaja srca u jednoj osobi. Općenito, smatra se da postoje dvije različite vrste: one koje imaju vazopresorsku funkciju i one koje uzrokuju inotropni učinak.

Vasopresorski lijekovi uzrokuju vazokonstrikciju; Drugim riječima, ovi lijekovi privremeno sužavaju vene i arterije korisnika. Na taj se način umjetno povećava krvni tlak osobe.

S druge strane, inotropni lijekovi karakteriziraju izravno povećavanjem brzine kojom srce tuče. Na taj se način povećava i krvni tlak; međutim, to se čini kroz nekoliko različitih mehanizama.

Vasoaktivni lijekovi preporučuju se u slučaju pacijenata sa šokom ili nesvješću zbog nedostatka krvnog tlaka. Međutim, potrebno je više studija o tim odlukama koje su najsigurnije i koje nuspojave mogu imati.

Klasifikacija

Kao što je već spomenuto, vazoaktivni lijekovi obično se klasificiraju u dvije različite vrste: vazopresori, koji umjetno sužavaju vene i arterije osobe; i inotropni lijekovi, koji povećavaju brzinu otkucaja srca.

Neke od ovih tvari tijelo stvara prirodno, dok se druge sintetiziraju u laboratoriju kako bi se mogle koristiti u kliničke svrhe. Međutim, svi oni djeluju aktiviranjem istih receptora u mozgu.

Vasopressors

Vazopresori (poznati i kao kateholamini) su vrsta neurotransmitera koji se prirodno pojavljuje u tijelu i pušta se u krvotok.

Većina se stvara iz aminokiseline poznate kao tirozin. Najvažniji od kojih prirodno stvaramo su adrenalin, dopamin i norepinefrin.

Općenito, ove tvari nastaju bilo u nadbubrežnoj žlijezdi, bilo u živčanim završecima; prema tome, oni se mogu smatrati i hormonima i neurotransmiterima. Njegov učinak je aktiviranje simpatičkog živčanog sustava, stvarajući tako porast krvnog tlaka.

Ti se hormoni mogu umjetno davati i pacijentima, u kojem se slučaju može koristiti sintetička inačica triju prisutnih u tijelu. Međutim, ponekad se koriste i drugi poput dobutamina, izoprenalina ili dopeksamina.

Inotropni lijekovi

Bilo koja supstanca koja mijenja snagu ili energiju mišićnih kontrakcija poznata je kao inotropa. Negativni inotropi smanjuju silu kojom mišići kontrakiraju, dok ga pozitivni inotropi povećavaju.

Najčešći od svih su oni koji se koriste za povećanje kontraktilnosti miokarda; to jest sila kojom se srce steže.

Međutim, u određenim medicinskim stanjima također je potrebno koristiti negativne inotrope da bi se smanjila energija srca i tako smanjila napetost.

Postoji mnogo vrsta inotropnih lijekova, ali neki od najčešće korištenih su senzibilizirani lijekovi za kalcij i kalcij, digoksin, inhibitori fosfodiesteraze, glukagon, inzulin, efedrin, vazopresin i neki steroidi.

Sve ove tvari djeluju povećanjem koncentracije kalcija unutar stanica ili povećanjem osjetljivosti kalcijevih receptora. To uzrokuje porast kontraktilnosti srca, što može biti od velike koristi u liječenju nekih bolesti.

Kako djeluju u mozgu?

Vasopresorski lijekovi djeluju na učinak na simpatički i parasimpatički živčani sustav. Obje su povezane s održavanjem i reguliranjem određenih tjelesnih funkcija, kao što su protok krvi i krvni tlak.

Općenito, parasimpatički živčani sustav odgovoran je za očuvanje maksimalne moguće energije i održavanje funkcioniranja organa u razdobljima u kojima aktivnost nije velika.

Naprotiv, parasimpatički živčani sustav aktivira se u situacijama u kojima smo suočeni s opasnošću ili stresnom situacijom. U tom se trenutku u našem tijelu događa niz promjena koje dovode do pojave odgovora poznatog kao "borba ili bijeg".

Oba su tijela u tijesnoj ravnoteži, pa često rade zajedno kako bi tijelo pravilno funkcioniralo.

Rad oba sustava

Mehanizmi pomoću kojih simpatički i parasimpatički živčani sustav reguliraju krvni tlak i brzinu otkucaja srca razlikuju se jedan od drugog. Mi ćemo opisati svaki od njih u nastavku.

Parasimpatički živčani sustav doprinosi regulaciji otkucaja srca svojim utjecajem na vagusni živac. Ovo može usporiti kontrakciju miokarda, ali nema utjecaja na krvne žile.

Suprotno tome, simpatički živčani sustav ima izravan utjecaj kako na brzinu kojom kuca srce, tako i na kontrakciju vena i arterija.

Njegova glavna funkcija je održavati stanje u kontinuiranom ili toničnom djelovanju. To djeluje zahvaljujući tri vrste receptora koje postoje u mozgu.

Ti receptori - poznati kao alfa, beta i dopaminski receptori - upravo su oni pod utjecajem djelovanja vazopresorskih lijekova.

Alfa receptori općenito uzrokuju da se srčani mišići skupe. S druge strane, beta uzrokuje da se širi i dopušta da se lakše ugovara, ali ne uzrokuju da se mišići izravno kreću. Na neke krvne žile utječu i oba receptora.

Učinci najčešćih vazopresornih lijekova

Sada kada znamo koji su moždani receptori koji kontroliraju brzinu i silu kontrakcije srca, možemo vidjeti neke primjere na koje od njih utječu neki od najčešće korištenih vazopresorskih lijekova.

Epinefrin ili adrenalin imaju izravan učinak na receptore alfa 1 i beta 1. i blaži učinak na receptore beta 2. Međutim, on ne izaziva nikakav odgovor na receptore dopamina.

Suprotno tome, dopamin izaziva najveći učinak na dopaminske receptore (otuda i njegovo ime). S druge strane, ona također lagano aktivira alfa 1 i beta 1 receptore.

Konačno, norepinefrin (zadnji od organski stvorenih vazopresora u tijelu) je također onaj koji ima najveći učinak: u velikoj mjeri utječe na alfa 1 i beta 1 receptore, a u manjoj mjeri i na beta 2.

Reference

1. "Vasoaktivni i inotropni lijekovi" u: Deltex Medical. Preuzeto: 26. svibnja 2018. s Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Vasoaktivni lijekovi" u: MedWave. Preuzeto: 26. svibnja 2018. iz MedWave: medwave.cl.
3. "Vazoaktivnost" u: Wikipedija. Preuzeto: 26. svibnja 2018. s Wikipedije: en.wikipedia.org.
4. "Vasoaktivni lijekovi" u: Sinteza. Preuzeto: 26. svibnja 2018. iz Synthesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Klasifikacija vazoaktivnih lijekova" u: Život u brzom traku. Preuzeto: 26. svibnja 2018. iz Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.