Autonomni distonija, koji se nazivaju i autonomni poremećaj ili dysautonomia je opći pojam koji se koristi za opisivanje promjena u funkcioniranju autonomnog nervnog sistema ili autonomnog živčanog sustava.
Čini se da ova bolest dolazi od "neurastenije", termina koji se koristio u devetnaestom stoljeću. Ljudi koji pate od toga imali su neobjašnjive simptome poput umora, slabosti, vrtoglavice i nesvjestice.
Izvor slike: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
U to vrijeme takvo stanje nije bilo dovoljno proučeno. Umjesto toga, danas je moguće grupirati različite dijagnoze koje utječu na autonomni živčani sustav pod konceptom disautonomije.
Autonomni živčani sustav sastoji se od različitih elemenata koji tvore složenu mrežu neuronskih veza. Ovaj je sustav zadužen za regulaciju tjelesnih tjelesnih funkcija, obuhvaćajući sustave poput oftalmologije, kardiovaskularnog, gastrointestinalnog, termoregulacijskog i genitourinarnog.
Dakle, ovaj sustav sudjeluje u određenim funkcijama kao što su otkucaji srca, krvni tlak, pokreti probavnog i mišićnog sustava, znojenje itd.
Ovo stanje ima višestruke manifestacije, što znači da je tijekom povijesti dobivao brojna imena, dijagnoze i pristupe.
Čak je rečeno da nije točna dijagnoza, već je izraz koji se koristi kada pacijent ukaže na patologiju u reakcijama na podražaje i ne može se svrstati u konkretnu dijagnozu.
Simptomi mogu biti vrlo raznoliki zbog višestrukih funkcija na koje može utjecati ovaj poremećaj. Obično se javljaju glavobolja, sinkopa, kronični umor, fibromijalgija, probavni poremećaji itd.
Neurovegetativna distonija nije rijetka i procjenjuje se da više od 70 milijuna ljudi u svijetu može imati neki oblik ovog poremećaja. Može utjecati na ljude bilo koje dobi, spola ili rase.
Njegova dijagnoza i liječenje vrlo su složeni. To je zato što se frakcijske dijagnoze uglavnom rade. Ova činjenica vodi djelomičnom pristupu koji, u mnogim slučajevima, nije učinkovit.
uzroci
Uzroci ovog stanja nisu vrlo jasni. Neurovegetativna distonija može imati više uzroka, tako da nije definiran niti jedan jedini ili univerzalni uzrok.
Općenito se podrazumijeva da neki ljudi nasljeđuju sklonost za razvoj neurovegetativne distonije.
Povezano je i s određenim virusima, ili s izlaganjem kemikalijama. Na primjer, kao u zaljevskom sindromu, u kojem su se pojavili određeni simptomi slični disautonomiji.
Neurovegetativna distonija može biti i posljedica traume glave i prsa, što može utjecati na autonomni živčani sustav.
simptomi
Glavne vegetativne distonije su vrlo promjenjive i opsežne. Neki od njih su:
- Glavobolja (migrene)
- Sinkopa. Odnosno, iznenadni gubitak svijesti koji može izazvati i paralizu srca i disanja. To može biti uzrokovano nedostatnom opskrbom mozga krvlju.
- Fibromijalgija: bolest koju karakterizira kronična bol u mišićima.
- probavni poremećaji: gastroezofagealni refluks, koji se sastoji od prolaska sadržaja želuca u jednjak jer se mišić koji ih dijeli ne zatvara, stvarajući iritaciju. Ili sindrom iritabilnog crijeva ili živčani kolitis, koji je upala debelog crijeva i rektuma.
Također se može pojaviti proljev ili zatvor.
- Privremeno smanjenje protoka krvi: to može uzrokovati blijedost i hladnoću ruku.
- Ekstremni san, umor, problemi s koncentracijom.
- Afektivni poremećaji: depresija, anksioznost, panika.
- Genitourinarni poremećaji: na primjer, nadražljivi mjehur, koji uzrokuje bol pri mokrenju. Ili bol u vagini tijekom seksa.
- Poremećaji spavanja.
- Seksualni problemi: kod muškaraca može biti teško ejakulirati ili održati erekciju. U žena se može pojaviti suhoća vagine ili poteškoće s orgazmom.
- Palpitacije.
- vrtoglavica
- znojenje
Vrste neurovegetativne distonije
Postoje različite vrste neurovegetativne distonije koje ovise o osnovnim uzrocima i težini stanja.
- Multisistemska atrofija (AMS): rijedak je neurodegenerativni poremećaj koji karakterizira različite simptome koji utječu na autonomni živčani sustav. Neki od njih su nesvjestica, problemi sa srčanim ritmom (poput aritmija), ukočeni mišići itd.
To je kronično stanje koje općenito pogađa ljude starije od 40 godina i uzrokuje životni vijek od 5 do 10 godina.
- Posturalni ortostatski tahikardija sindrom (POTS): naziva se i sindrom posturalne tahikardije. Ljudi koji pate od toga doživljavaju porast otkucaja srca ili tahikardiju kad promijene držanje.
Mogući uzroci ovog sindroma su dijabetes, multipla skleroza, lupus, mitohondrijske bolesti itd.
- Neurokardigenska sinkopa: to je jedna od najčešćih vrsta disautonomije. Karakterizira ga smanjenje protoka krvi u mozak, uzrokujući nesvjesticu. Neki su slučajevi vrlo blagi, a pacijenti rijetko imaju simptome.
- Nasljedne osjetilne i autonomne neuropatije (NSAH): potječu od genetske mutacije. Simptomi se razlikuju ovisno o njihovoj vrsti, ali obično postoje osjetljivi simptomi poput peckanja, ukočenosti, slabosti i bolova u nogama i rukama.
- Adie sindrom: to je poremećaj koji utječe na zjenicu, posebno na mehanizam odgovoran za sklapanje ugovora. Čini se da je uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom koja oštećuje odgovorne neurone (neurone cilijarnog ganglija).
liječenje
Općenito nema lijeka za neurovegetativnu distoniju. Dijagnoza ovog stanja postavlja se fragmentarno, što otežava njegovo liječenje.
U nekim prilikama nekoliko simptoma može pomoći u razvrstavanju jednog od njegovih podtipova, čineći sveobuhvatan pristup.
Međutim, većina tretmana provodi se na simptomima i djeluje palijativno. Na primjer, kada postoji ortostatska hipotenzija, sugeriraju se promjene u načinu života. Poput pijenja puno tekućine, nošenje čarapa da se spriječi nakupljanje krvi u nogama, kao i liječenje lijekovima poput midodrine.
Uzroke poput dijabetesa ili Parkinsonove bolesti također je potrebno liječiti. To može pomoći usporiti napredovanje disautonomije.
Oštećenja autonomnog živčanog sustava općenito su nepovratna. Neke se bolesti mogu dobro liječiti i oporaviti, poput Guillain-Barré sindroma.
Rana dijagnoza i liječenje osnovnih bolesti bitno je za usporavanje napredovanja bolesti u najvećoj mogućoj mjeri i smanjenje simptoma.
Osoba pogođena neurovegetativnom distonijom može imati depresiju i druge emocionalne poremećaje, pa se savjetuje psihološka skrb.
Isto tako, preporučljivo je ići u grupe za podršku kako biste podijelili znanje i iskustva o bolesti u svakodnevnom životu. Bitna je i podrška obitelji i prijatelja.
Prognoza
Prognoza ovisi o vrsti disautonomije koju imate. Kada je stanje kronično i generalizirano, prognoza je loša, budući da postoji progresivno pogoršanje autonomnog živčanog sustava.
To može dovesti do smrti od komplikacija poput akutnog respiratornog zatajenja, naglog kardiorespiratornog zastoja ili upale pluća.
Reference
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT, & Slewa-Younan, S. (2008). Kritički pregled patofiziologije disautonomije nakon traumatične ozljede mozga. Neurocritical Care, 8 (2), 293-300.
- Bravo, JF (2004). Dysautonomia - malo poznati medicinski problem. Bilten bolnice San Juan de Dios, 51, 64-9.
- Case-Lo, C. (13. svibnja 2016.). Autonomna disfunkcija. Dobiveno iz Healthline: healthline.com
- Stranica s podacima o autsautomiji. (SF). Preuzeto 31. ožujka 2017. iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar: ninds.nih.gov
- Fogoros, R. (18. lipnja 2016.). Dysautonomia. Obitelj pogrešno shvaćenih poremećaja. Dobiveno iz Verywell: verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) Sindrom nazvan disautonomija: podaci za one koji pate od njega i za one koji žive s njim. México, DF: Uredništvo Alfil.
- Koval, P. (drugi). Bol-bol. Preuzeto 31. ožujka 2017. iz vegetativne distonije ili neurodistonije: dolor-pain.com.
- Peltonen, T., i Hirvonen, L. (1971). Zašto zatvoriti oči pred neurovegetativnu distoniju ?. Klinička pedijatrija, 10 (6), 299-302.
- Što je disautonomija? (SF). Preuzeto 31. ožujka 2017. s Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.