ARTERIJSKA SUKLADNOST: MJERENJE, KLINIČKI ZNAČAJ, FAKTORI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Arterijska distensibility je jedan od fizičkih svojstava arterija i izražava svoju sposobnost proširiti i ugovor na promjene volumena predstavio varijacije krvnog tlaka.

Sukladne su sve krvne žile, vene i arterije. Međutim, ova karakteristika nije ista u svim žilama, jer utječe na volumen kojim se postupa. Tako se vrijednosti ovog parametra razlikuju u čašama malog kalibra ili drugim većim.

Arterije, arteriole i kapilare. Iz tima za hitne slučajeve u zajednici - WIKIMEDIA COMMONSFile: Kapilarni sustav CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, Kardiovaskularni problemi utječu na usklađenost krvnih žila, čineći ih čvršćim vremenima, pa se smatra markerom rizika u bolesnika s ovom vrstom bolesti.

Mjerenje arterijske sukladnosti široko je korištena metoda za određivanje stupnja kardiovaskularne bolesti i odgovora na liječenje. Uz to, može pomoći u ranoj dijagnozi stanja poput visokog krvnog tlaka.

Jedan od najčešće korištenih načina za mjerenje arterijske sukladnosti je izračunavanje brzine tranzitnog vala, koji određuje vrijeme koje je potrebno da pulsni val prijeđe iz jedne arterije u drugu.

Njegova vrijednost leži u činjenici da je neinvazivna metoda i da ima veliku prediktivnu vrijednost za kardiovaskularne bolesti.

Usklađenost i krvni tlak

Sukladnost je svojstvo krvnih žila koje im omogućuje da se šire prema količini krvi koja prolazi kroz njih. Taj se proces posreduje krvnim tlakom.

U arterijama je sukladnost manja nego u venama, jer je elastičnost vena 8 puta veća, tako da se mogu povećati u promjeru u većem stupnju.

Matematička formula za izračunavanje arterijske usklađenosti izražava udio krvnog volumena za svaki milimetar žive (mmHg) krvnog tlaka, kako slijedi:

DA = volumen / BP mmHg

Pojasnite da je u jednadžbi DA = arterijska sukladnost i BP = arterijski tlak.

Sukladnost će se izmijeniti promjenom bilo kojeg od parametara koji se koriste za njegovo mjerenje. Na primjer, što je viši krvni tlak, to je niža usklađenost.

Mjerenje arterijske sukladnosti

Prednost mjerenja ove vrijednosti u odnosu na druge metode je ta što se ona može učiniti neinvazivno. Može se izvesti izravno, ultrazvukom ili neizravno magnetskom rezonancom ili mjerenjem brzine prolaznog vala.

Ultrazvuk

Ultrazvučna evaluacija može se koristiti za procjenu arterijske sukladnosti. Poželjno je mjerenje u velikim arterijama poput trbušne ili bedrene aorte.

Da bi obavio mjerenje, liječnik mora potražiti sliku tamo gdje se najbolje opaža arterijska stijenka i započeti snimanje za nekoliko minuta.

Ultrazvuk zajedničke karotidne arterije. Originalni učitavač bio je Drickey na engleskoj Wikipediji. - Prenio sa en.wikipedia u Commons Shizhao koristeći CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, Videozapis se analizira kako bi se pronašao trenutak najvećeg i najmanjeg širenja proučavane žile i s tim vrijednostima sukladnost se izračunava iz matematičke formule koja uključuje vrijednost krvnog tlaka.

Unatoč činjenici da ultrazvuk ima prednost neinvazivne metode, rezultat ovisi o liječniku koji provodi studiju. Drugim riječima, pouzdanost konačne vrijednosti uvjetovana je iskustvom liječnika koji ju je izvršio.

Nuklearna magnetska rezonanca (NMR)

MRI mjeri stupanj krutosti arterija prilično precizno mjerenjem vaskularnog promjera. Arterija koja se najčešće proučava je abdominalna aorta.

Glavni mu je nedostatak to što je skupa studija koja zahtijeva kvalificirano osoblje za rukovanje opremom i interpretaciju rezultata.

Brzina prometnog vala

Najlakši i najčešće korišten način mjerenja arterijske sukladnosti vrši se izračunavanjem parametra koji se naziva brzina prometnog vala. Ovo je vibracijski val uzrokovan kontrakcijom srca ili sistole prilikom ispumpavanja krvi.

Vrijeme potrebno da ovaj val prođe kroz arterijski sustav poznat je kao brzina tranzitnog vala. Ono što je učinjeno jest mjerenje prolaznog vremena pulsa između dviju točaka arterijskog vaskularnog stabla. Ovo je vrijeme obrnuto proporcionalno usklađenosti arterije, tj. Izračunavanje se vrši neizravno.

Brzina prometnog vala izravno je povezana s krutošću arterija, a to je odsutnost promjena u ekspanziji arterije u odnosu na protok krvi zbog više razloga, uključujući aterosklerozu i arterijsku hipertenziju.

Najraširenija metoda je tonometrija, koja se izvodi s uređajem zvanim tonometrom. Arterije koje se proučavaju odabrane su, najčešće korištene karotidna i femoralna, s tim da pacijent leži na leđima. Postavljaju se dva tonometra, po jedan u svakoj arteriji i oni automatski bilježe brzinu prolaska i izražavaju je u milisekundama.

Čimbenici koji mijenjaju arterijsku sukladnost

Širenje arterija prije volumena krvi je pojava koja se javlja zbog sadržaja elastina u strukturi njegovog zida.

Kada se elastin smanjuje i povećava količina kolagena u vaskularnoj stijenci, usklađenost se smanjuje.

Sukladnost je jedan od prvih parametara koji se mora izmijeniti u bolesnika s visokim krvnim tlakom i drugim bolestima s kardiovaskularnim reperkusijama, poput dijabetesa.

Promjene arterijskog zida kod arterijske hipertenzije. Normalni der; HT je otišao. Od hugovillarroelabrego, Public Domain, Fiziološki, starost je jedan od glavnih uzroka gubitka elastina i smanjenja sposobnosti opuštanja.

Suprotno tome, aerobna tjelovježba poboljšava elastičnost i, kao posljedicu, usklađenost krvnih žila.

Klinički značaj

U hipertenzivnih bolesnika povećava se sukladnost arterija. To je zbog povećane krutosti arterija i arteriosklerotskih promjena koje promiču gubitak elastičnosti krvne žile.

Arterijska sukladnost parametar je koji može pomoći u dijagnosticiranju hipertenzije u ranoj fazi.

Pored toga, to je prediktivni faktor kardiovaskularnih bolesti, jer je njegovo smanjenje povezano s drugim bolestima, kao što su pretilost i hipertrigliceridemija, koji mijenjaju normalno funkcioniranje krvožilnog sustava.

Pravilno liječenje visokog krvnog tlaka i drugih kardiovaskularnih bolesti poboljšava arterijsku usklađenost. Stoga, znajući ovu vrijednost, odgovor pacijenta na primijenjeni tretman može se dokazati.

Reference

1. Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Ramas, R; Cabral, D; Rundek, T. (2007). Prodornost karotidnih arterija: studija pouzdanosti. Časopis ultrazvuka u medicini: službeni časopis Američkog instituta za ultrazvuk u medicini. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Nichols, W. (2005). Kliničko mjerenje krutosti arterija dobiveno iz neinvazivnih valnih oblika tlaka. Američki časopis za hipertenziju. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. Pieper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). Alastična elastičnost nakon ublažavanja koarktacije aorte: usporedba kirurške i interventne terapije kardiovaskularnom magnetskom rezonancom. Kardiovaskularni poremećaji BMC. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Krutost aorte: Trenutno razumijevanje i budući smjerovi. JACC. Preuzeto sa: sciencedirect.com
5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). Elastičnost arterija kao dio sveobuhvatne procjene kardiovaskularnog rizika i liječenja lijekovima. Preuzeto sa: ahajournals.org
6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Mjerenje arterijske rastezljivosti i usklađenost za procjenu prognoze, ateroskleroze. Preuzeto sa: sciencedirect.com
7. Reneman, R. S; Hoeks AP (1995). Arterijska distenzija i sukladnost kod hipertenzije. Neth J Med. Preuzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
8. Sáez-Pérez, JM (2008). Arterijska sukladnost: još jedan parametar za procjenu kardiovaskularnog rizika. Obiteljska medicina - SEMERGEN. Preuzeto iz: elsevier.es
9. Nannini, D. (2016). Brzina pulsnog vala. Preuzeto sa: saha.org.ar
10. Schmitz, K.H; Arnett, D. K; Banka, A; Liao, D; Evans, G. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, AR (2001). Arterijska rastezanje i tjelesna aktivnost u studiji ARIC. Med Sci Sports Exerc. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
11. Palma, JL (2002). Neinvazivne metode za procjenu fizikalnih svojstava velikih arterija u arterijskoj hipertenziji. Preuzeto sa: revistanefrologia.com