CEREBRALNA DISITMIJA: OPIS, UZROCI I BOLESTI - LIJEK - 2026

Izraz cerebralna disitmija vrlo je često korišten u 60-ima 20. stoljeća kako bi se odnosio na promjene u elektroencefalogramu koje su neki pacijenti prezentirali, posebno oni s epilepsijom.

Kako je vrijeme prolazilo, pojam je prestao da se prepušta mjestu novim, specifičnijim i opisnijim pojmovima, budući da je riječ "disitmija" bila vrlo opća i nespecifična; što je još gore, u nekim slučajevima se na EEG-u mogu javiti osnovne promjene ritma mozga bez očiglednih kliničkih znakova.

Izvor: Antoine Lutz

Stoga je napušten izraz cerebralna disitmija, koji je desetljećima bio sinonim za izmjenu ritma cerebralne baze bez jasnog kliničkog značaja.

Međutim, s pojavom novih tehnologija, širenjem raspona dijagnoza i specifičnim neurofiziološkim studijama, pojavila se pojava cerebralne disitmije radi objašnjavanja određenih stanja, simptoma, pa čak i ponašanja koja su do danas klasificirana kao "idiopatska" (bez prividni uzrok).

Ovaj novi porast izraza cerebralna disitmija odjeknuo je u digitalnim medijima u kojima informacije o materiji obiluju, iako nije uvijek najbolje kvalitete; S druge strane, među stručnjacima i dalje postoje polemike o tome da li se taj izraz ne koristi ili ga ne koristi rutinski veliki dio medicinske zajednice.

Opis

Cerebralna disitmija je pojam koji se primjenjuje na nenormalno praćenje EEG-a, a sastoji se od promjene iz normalnog ritma, ali s nedosljednim obrascem.

To znači da ponekad osnovni moždani ritam može biti normalan, dok se u drugima može mijenjati.

Problem nastaje kada je ritmija u korelaciji s kliničkim nalazima, jer u mnogim slučajevima nenormalno EEG praćenje nije povezano s očitim kliničkim promjenama.

Isto tako, može se raditi o osobama s evidentnim kliničkim simptomima i znakovima (poput tonično-kloničnog napadaja zbog epilepsije) s normalnim elektroencefalogramom, pa je upotreba izraza i dalje kontroverzna i još uvijek se proučava ako primjena u dijagnostičkom smislu je primjerena ili nije.

Da biste razumjeli malo više o promjenama EEG praćenja, prikladno je zapamtiti neke osnovne pojmove.

-Elektroencefalogram

Elektroencefalogram je dijagnostička metoda koja se pojavila krajem 1920-ih. Sastoji se od snimanja električne aktivnosti mozga kroz elektrode postavljene na vlasište.

Ova studija stvara ono što je poznato kao osnovni ritam, a koji je sastavljen od četiri glavna uzorka valova:

- Alfa ritam s valovima koji osciliraju između 8 i 13 Hz

- Beta ritam s valovima koji osciliraju između 14 i 60 Hz

- Delta ritam s valovima koji osciliraju između 0 i 4 Hz

- Theta ritam s valovima koji osciliraju između 4 i 7 Hz

Ti se obrasci bilježe u mirovanju, kada se osoba budi i nakon dobrog sna, uobičajeno je očekivati ​​normalan obrazac čak i kod pacijenata s epilepsijom ili nekim drugim poremećajem.

Stimulacijski i indukcijski testovi

Kako bi se potaknuo izgled abnormalnih obrazaca u elektroencefalogramu, kad se jednom zabilježi bazalna aktivnost mozga, pacijenta se stimulira raznim metodama u rasponu od hiperventilacije do vizualne stimulacije stroboskopima, preko zvučnih podražaja.

Cilj je pokrenuti patološki obrazac mozga kako bi se dobila konačna dijagnoza.

U većini slučajeva epilepsije, cerebrovaskularne bolesti ili demencije postoje jasno definirani obrasci koji omogućuju točnu dijagnozu.

Međutim, u posebnoj skupini bolesnika može doći do promjena u bazalnom ritmu elektroencefalograma koje ne odgovaraju nijednom od ranije definiranih dijagnostičkih obrazaca, a to su bolesnici označeni s "cerebralnom disitmijom".

Glavni problem u tim slučajevima je utvrditi u kojoj je mjeri ritmija patološka ili jednostavno slučajni nalaz bez ikakvog kliničkog značaja, posebno kod asimptomatskih bolesnika.

uzroci

Uzroci cerebralne disitmije nisu jasno utvrđeni, iako su sugerirane neke situacije i uvjeti u kojima mogu doći do ovih prolaznih promjena ritma cerebralne baze. Jedan od najčešćih je nedostatak sna zbog konzumacije određenih psihoaktivnih tvari.

U tom smislu, dilema i dalje postoji, s obzirom da unatoč uzročno-posledičnoj povezanosti između disitmije spavanja i psihoaktivnih lijekova-disitmije, nemaju svi ljudi s ovom vrstom abnormalnog traga na EEG-u simptome.

Ono što je sigurno poznato je da je iz nekog razloga normalna ravnoteža između mehanizama uzbude i inhibicije neuronskih krugova u mozgu; Isto tako, postoje podaci koji govore da disitmija nije uvijek generalizirana i da se, naprotiv, može pojaviti na određenim teritorijima mozga bez promjene na drugim područjima.

Srodne bolesti

Iako pojam cerebralne disitmije nije povezan s nekom određenom bolešću, neka klinička ispitivanja pokazuju da se ova vrsta abnormalnog EEG uzorka može češće vidjeti u određenim kliničkim stanjima kao što su:

- Kronična cerebrovaskularna bolest

- Upotreba lijekova i / ili psihoaktivnih lijekova

- Određene vrste demencije

- Epilepsija

Od svih njih epilepsija je ona koja je najbolje proučena i prema kojoj većina dokaza dobivenih iz dobro strukturiranih kliničkih studija; međutim, to nije uobičajena epilepsija s tonično-kloničnim napadima, svima dobro poznata.

Epilepsija i cerebralna disitmija

Generalizirana epilepsija ima klinička i elektroencefalografska obilježja koja omogućuju postavljanje gotovo nedvosmislene dijagnoze.

Međutim, sama epilepsija nije jedina bolest, već širok raspon stanja u rasponu od žarišnih napada (Little Mal) do generaliziranih napadaja.

U tom smislu, postavljena je hipoteza da bi cerebralna disitmija mogla biti posebna vrsta epilepsije koja zahvaća područja mozga koja nisu povezana s kretanjem ili sviješću.

Stoga je postavljeno da bi moždana disitmija mogla biti uzrokovana "neurovegetativnom epilepsijom", gdje zahvaćeno područje mozga regulira autonomne funkcije, tako da simptomi ne mogu biti jasno prepoznati jer se mogu pobrkati s proljevom ili dispeptičkim sindromom banalno.

S druge strane, cerebralna disitmija povezana je s irazibilnim i lako izmijenjenim ličnostima; stoga se dijagnoza uklapa u niz psihijatrijskih poremećaja koji bi mogli naći objašnjenje u tim izmjenama elektroencefalograma.

Istina je da postoji abnormalni trag elektroencefalograma poznatog kao cerebralna disitmija, njegova upotreba dobija na snazi, a moderna istraživanja u neurofiziologiji mogla bi otvoriti dosad nepoznati dijagnoza nepoznata.

Reference

1. Gibbs, FA, Gibbs, EL, i Lennox, WG (1937). Epilepsija: paroksizmalna cerebralna disitmija. Mozak: časopis za neurologiju.
2. Hill, D. (1944). Cerebralna disitmija: njezin značaj u agresivnom ponašanju.
3. Grossman, SA (2016). Disritmija i okultna sinkopa kao objašnjenje padova kod starijih bolesnika.
4. Christodoulou, GN, Margariti, M., & Christodoulou, N. (2018). Deluzijska zabluda u proruskom krevetu.
5. Finnigan, S., & Colditz, PB (2017). Prevladavajuća spora aktivnost EEG-a kod zdravih novorođenčadi: Prolazna talamo-kortikalna disitmija ?. Klinička neurofiziologija: službeni časopis Međunarodne federacije kliničke neurofiziologije, 128 (1), 233.
6. Farmer, AD, Ban, VF, Coen, SJ, Sanger, GJ, Barker, GJ, Gresty, MA,… & Andrews, PL (2015). Vizualno izazvana mučnina uzrokuje karakteristične promjene u cerebralnoj, autonomnoj i endokrinoj funkciji kod ljudi. Časopis za fiziologiju, 593 (5), 1183-1196.
7. Salehi, F., Riasi, H., Riasi, H., i Mirshahi, A. (2018). Istodobna pojava disitmije i napadaja kao dijagnostička poteškoća; izvještaj o slučaju. Hitna, 6 (1).
8. Najbolje, SRD (2018). Američka patentna prijava br. 15 / 491,612.