DISFORIJA: DEFINICIJA, PRIDRUŽENI POREMEĆAJI I LIJEČENJE - PSIHOLOGIJA - 2026

Disforija je psihičko stanje nezadovoljstva, frustracije, nemir ili zabrinutost. Obično je stanje uma i obično je posljedica određenih mentalnih stanja. To znači da osoba može osjetiti disforiju u određenim trenucima, a ne kod drugih.

Ovo stanje uključuje širok raspon situacija koje mogu biti, a ne moraju biti patološke. Svi doživljavamo disforiju u nekom trenutku svog života i ona može biti odgovor na negativne svakodnevne događaje. Važno je spomenuti da je disforija simptom, a ne dijagnostički entitet.

Disforija koja je snažno povezana s problemima mentalnog zdravlja je ona dugotrajna koja se održava tijekom vremena. To se događa, na primjer, kod bipolarnog poremećaja, anksioznosti, kronične boli ili depresije. Ona koja je povezana s emocionalnim poremećajima je faktor rizika za samoubojstvo.

Međutim, i drugi okolišni problemi mogu uzrokovati disforiju, poput stresnih situacija, problema u vezama ili situacija tuge (smrt voljene osobe, gubitak partnera itd.).

Disforija može biti uzrokovana i zdravstvenim problemima ili prehrambenim nedostatkom. Dakle, primijećena je kod ljudi s hipoglikemijom ili kroničnim bolestima.

Uvjeti povezani s disforijom

Depresivni poremećaji

Postoje mnoge vrste depresije, neke ozbiljnije od drugih; međutim, sve ih prati disforija. Zapravo, sva depresivna stanja uključuju disforiju, mada to prati i druge situacije koje nisu depresivni poremećaji.

Na primjer, velika depresija traje više od dva tjedna, a karakterizira je depresivno raspoloženje ili gubitak interesa veći dio dana. Dok je trajni depresivni poremećaj ili distimija kroničan, traje više od dvije godine.

Međutim, depresivna stanja mogu se izazvati i drugim tvarima ili lijekovima, poput lijekova ili drugih lijekova. To je opisano u odjeljku disforije izazvane lijekovima u nastavku.

ciklotimija

Ciklotimija ili ciklotimski poremećaj je poremećaj raspoloženja u kojem se u vrlo kratkom vremenu događaju emocionalni usponi i padovi. U tim razdobljima osoba oscilira od euforije do disforije, iako nije tako intenzivna kao što se javlja kod bipolarnog poremećaja.

Između ovih epizoda osoba se može osjećati dobro i stabilno.

Bipolarni poremećaj

Naziva se i predmenstrualni disforični poremećaj, ona se javlja kod žena prije početka menstruacije. Tjedan dana prije nego što dođe, žene mogu osjetiti snažnu afektivnu labilnost, odnosno promjene raspoloženja, u kojima su iznenada tužne ili jaka osjetljivost na odbacivanje.

Također može postojati jaka razdražljivost ili bijes, depresivno raspoloženje, osjećaj beznađa, napetosti ili tjeskobe.

Poremećaji osobnosti

Ti su poremećaji vrlo stabilni obrasci ponašanja i načina razmišljanja. Neki poremećaji ličnosti nisu prisutni sa disforijom, kao što je shizotipni poremećaj ličnosti. Iako druge prati disforija koja je izravno uzrokovana samim poremećajem.

Jedan od njih je i granični poremećaj ličnosti. Karakterizira ga snažan obrazac nestabilnosti u svim aspektima života osobe. Na primjer, u međuljudskim odnosima, u samo-percepciji, privrženjima itd.

Obično ga prati kronični osjećaj praznine, intenzivna impulsivnost i poteškoća u kontroli bijesa. Pored toga, ti ljudi doživljavaju snažnu emocionalnu nestabilnost zbog naglih promjena raspoloženja. To dovodi do intenzivnih epizoda disforije ili razdražljivosti koji obično traju nekoliko sati.

Drugi poremećaj koji uzrokuje disforiju je poremećaj izbjegavanja osobnosti. To je dominantan obrazac socijalne inhibicije, straha od negativne procjene, osjećaja nesposobnosti i osjećaja nedostatka prilagođavanja.

Svi ti strahovi uzrokuju da osoba izbjegne mnoge situacije i odbaci mogućnosti koje mogu biti korisne. Kao posljedica toga, on je u neprekidnom stanju disforije.

Napokon, disforija je prisutna i kod ovisnog poremećaja ličnosti. U tom slučaju treba pretjerano brinuti o toj osobi s intenzivnim strahom od razdvajanja. Tako razvijaju pokorno ponašanje i ekstremnu privrženost drugim ljudima.

Imaju tendenciju da se osjećaju nelagodno ili bespomoćno kad su sami i kada okončaju blisku vezu, hitno traže drugu. Da biste stekli odobrenje drugih, možete raditi stvari koje vam se ne sviđaju. Iz svih ovih razloga, kod tih ljudi razvija se nezadovoljstvo ili disforija koja je obično trajna zbog neprestanog straha od napuštanja.

Abstinencijski sindrom

Postoje mnoge tvari koje, ako se zlostavljaju, mogu izazvati simptome povlačenja. Karakteriziraju je neugodni simptomi suprotni onima supstanci ili lijekova koji su se koristili u prošlosti.

To se događa s alkoholom, marihuanom, kokainom, heroinom, nikotinom… Pa čak i s tvarima poput kofeina ili nekim psihotropnim drogama. Obično je ovaj sindrom popraćen disforijom, slabim raspoloženjem i razdražljivošću, jer tvari za zlouporabu obično proizvode euforiju i dobrobit.

Dismorfni poremećaj tijela

Ovaj poremećaj karakterizira značajna disforija koja nastaje zbog nezadovoljstva vlastitim tijelom. Ove ljude brine jedna ili više nedostataka ili nesavršenosti u njihovom fizičkom izgledu koji zapravo nisu relevantni ili su teško uočljivi.

Ova briga stvara značajnu nelagodu i osoba može provesti puno vremena pokušavajući pokriti ili nadgledati takve nedostatke.

Shizofrenija

To je mentalna bolest koja se ističe značajnom nepovezanošću s stvarnošću. Te osobe mogu trpjeti takozvane pozitivne simptome (halucinacije ili zablude).

Međutim, disforija bi odgovarala negativnim simptomima koji se sastoje od depresije, kognitivnih poremećaja, nedostatka interesa, socijalne izolacije, nedostatka emocionalne reakcije itd.

Rodna disforija

Može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Karakterizira ga snažno nezadovoljstvo spolom koji mu je dodijeljen. Odnosno, osjeća snažnu nesklad između spola koji osjeća ili izražava i onog koji mu je dodijeljen.

Ova disforija traje više od šest mjeseci, a prate je maštarije o pripadnosti drugom spolu, sklonosti nošenju tipične odjeće suprotnog spola i izrazita neugodnost zbog nečije seksualne anatomije.

Da bi se disforija u ovom slučaju smanjila, pojedincu se može pomoći u prelasku u život s željenim spolom. Taj proces može biti dug i kompliciran, a postoje društva i kulture koje ga odbacuju.

Međutim, to se ne može promijeniti, jer osoba osjeća da je rođena u krivom tijelu. Najbolja opcija je ispuniti želje pojedinca.

Poremećaj prilagodbe

U poremećaju prilagodbe, disforiju bi uzrokovali prepoznatljivi stresori koji su se mogli pojaviti oko tri mjeseca prije nelagode. Od depresije se razlikuje po tome što u ovoj posljednjoj nema prepoznatljivih vanjskih događaja koji uzrokuju disforiju.

Međutim, u poremećaju prilagodbe nelagoda je nesrazmjerna negativnom događaju, stvara značajno pogoršanje funkcioniranja osobe, a simptomi ne predstavljaju normalnu bol.

Anksiozni poremećaj

Anksioznost je kognitivna, fiziološka i bihevioralna reakcija organizma na poticaj ili situaciju koja se ocjenjuje kao opasna. Zapravo su te reakcije nerazmjerne u odnosu na stvarnu opasnost od poticaja.

Postoji mnogo vrsta anksioznosti i sve one uzrokuju disforiju. Najistaknutiji su generalizirani anksiozni poremećaji u kojima osoba ima stalni strah od strašnih stvari i svijet doživljava kao opasan.

Dok u posttraumatskom stresnom poremećaju pacijent, nakon što je doživio objektivno traumatičan događaj, poput ratova, prirodnih katastrofa, nesreća, napada, pljački, itd., Osoba izbjegava sve situacije koje ga podsjećaju na te događaje.

Žrtva se možda ne sjeća nekih detalja događaja, postaje emocionalno preaktivno aktivirana ili ima noćne more o tom događaju.

Jaka je disforija i kod razdvojenog anksioznog poremećaja, kod određenih fobija, u socijalnoj anksioznosti, paničnom poremećaju, pa čak i kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Zapravo, u drugom potonjem, pacijenti pokušavaju ukloniti svoju disforiju bihevioralnim ili mentalnim ritualima.

Anksioznost se također može izazvati lijekovima, lijekovima ili fizičkom bolešću.

Seksualne disfunkcije

Seksualnost je vrlo važan dio intimnosti ljudi. To je način da se izrazimo i osjećamo dobro s drugima i sa sobom. Stoga seksualne disfunkcije mogu uzrokovati intenzivnu disforiju.

Uz to, to je popraćeno poteškoćama koje mnogi osjećaju kada prepoznaju ovaj problem i traže pomoć.

Kod muškaraca, disforija može biti uzrokovana poremećajem erekcije, preranom ejakulacijom ili odgođenim poremećajem ejakulacije. Dok je kod žena češći vaginizam, bol tijekom penetracije ili anorgazmija.

Nesanica

Poremećaj spavanja koji stvara najviše disforije je nesanica. Ljudi koji pate od toga imaju problema s pokretanjem i održavanjem sna i smatraju da nisu dovoljno spavali ili se nisu odmorili.

Tijekom dana, ove će osobe osjetiti umor i osjetit će probleme s koncentracijom, pamćenjem, pažnjom, razdražljivošću i, naravno, disforijom.

Kronične boli

Može doći do kronične boli, čak i ako nema stvarne ozljede. Traje više od šest mjeseci i može uzrokovati značajne invalidnosti u životu osobe.

Bol utječe na psihološku razinu ljudi, jer je uvijek neugodna. Obično ga prate osjećaji stresa, tuge, razdražljivosti, bespomoćnosti, frustracije itd.

Dvoboj

Nije iznenađujuće da se depresivno raspoloženje, smanjeno zanimanje ili zadovoljstvo pojavljuju kao direktna posljedica drugog medicinskog problema.

To se događa kod hipoglikemije, hipotireoze, multiple skleroze, HIV-a, nedostatka vitamina (poput vitamina B12 ili folata) itd.

Lijekom izazvana disforija

Postoje lijekovi koji mogu kemijski uzrokovati stanje disforije. Na primjer, one tvari koje su agonisti kapi opioidnih receptora, poput nalbufina, butorfanola ili pentazocina.

Druga tvar koja stimulira ove receptore je salvinorin A, koji je aktivna komponenta halucinogene biljne kadulje. Disforija se također može pojaviti preko antagonista µ-opioidnog receptora (MOR), poput nalmefena ili naltreksona.

Neki antipsihotici također mogu učiniti da se osjećate loše i tužno, poput klorpromazina ili haloperidola. To se uglavnom događa blokiranjem dopaminskih receptora.

Iz tog razloga, pacijentima sa psihotičnim bolestima u mnogim su slučajevima propisani antidepresivi, osim antipsihotika.

liječenje

Ljudi koji dožive dugotrajnu disforiju mogu biti u opasnosti od samoubojstva. Važno je otići na psihoterapiju ili druge zdravstvene radnike koji vam mogu pomoći što je prije moguće.

Bilo da se radi o patološkom stanju ili stresnim životnim događajima, poput tuge, psihološka pomoć bit će ključna za smanjenje disforije, razvijanje strategija za njeno sprječavanje i upravljanje u budućnosti.

Uobičajeno je da osobe s disforijom traže skrb o mentalnom zdravlju, posebno kada su intenzivni osjećaji.

Zahvaljujući psihoterapiji utvrdit će se uzroci ili stanja koja su prouzročila disforiju, zatim će se s tim negativnim osjećajima raditi na promjeni misli i ponašanja.

Ovisno o uzroku disforije i njezinoj ozbiljnosti, lijekovi se ponekad mogu koristiti u kombinaciji s psihoterapijom.

Disforija može biti posljedica fizičkog zdravstvenog stanja (poput endokrinih poremećaja). U ovom je slučaju važno kontrolirati i nadzirati fizičke uvjete. Možda na taj način nestaje disforija.

Važno je napomenuti da u mnogim slučajevima promjene u načinu života mogu pridonijeti poboljšanju raspoloženja. Na primjer, vježbajte, provodite više vremena s obitelji i prijateljima, promijenite prehranu, uspostavite različite rutine, radite na hobijima itd.

Terapeut može biti od velike pomoći u prepoznavanju pozitivnih promjena koje se mogu načiniti u načinu života svakog pacijenta, s ciljem smanjenja ili uklanjanja disforije.

Reference

1. Američka psihijatrijska udruga (APA). (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, Peto izdanje (DSM-V).
2. Ciklotimija (ciklotimski poremećaj). (SF). Preuzeto 23. ožujka 2017. s WebMD: webmd.com.
3. Disforija. (SF). Preuzeto 23. ožujka 2017. s Wikipedije: en.wikipedia.org.
4. Disforija. (2016., 18. travnja). Preuzeto s GoodTherapy: goodtherapy.org.
5. Što je disforija u bipolarnom poremećaju? (SF). Preuzeto 23. ožujka 2017. s stranice Verywell: verywell.com.