DIJAFOREZA: SIMPTOMI, UZROCI, VRSTE, LIJEČENJA - LIJEK - 2025

Diaphoresis odnosi na obilnom proizvodnjom znoja na na tijelu. Iako postoje normalni uvjeti znojenja, to podrazumijeva pretjerani odgovor na određeno kliničko stanje. To je drugačija situacija od uobičajenog znojenja ili znojenja pojedinca.

Postoje razlike u terminima koji se koriste u pogledu znojenja. Dijaforeza se ponekad smatra fiziološkim odgovorom na podražaje poput vrućine i tjelovježbe, međutim, to je mehanizam koji je potaknut organskom izmjenom ili nenormalnim kliničkim stanjem.

Autor Fotografa, iz Wikimedia Commons

Ljudsko tijelo ima milijune znojnih žlijezda raspoređenih po cijeloj koži. Cilj mu je stvaranje znoja koje eliminira toksine kroz znoj i regulira tjelesnu temperaturu. To je mehanizam u kojem interveniraju i ove žlijezde i autonomni živčani sustav.

Znojenje ima svoje regulatorno središte u središnjem živčanom sustavu. Postojanje nefizioloških podražaja - jednako kao i bolest - uzrokuje gubitak normalne regulacije. Dijaforeza, tada, postaje sekundarni simptom bolesti ili patologija koja je u stanju pokrenuti.

Liječenje uzroka dijaforeze eliminirat će prisutnost ovog stanja, neugodnog za one koji ga prezentiraju.

simptomi

Dijaforeza je simptom koji se rijetko pojavljuje izolirano. Obično prati druge bolesti, a karakterizira ih nekontrolirana proizvodnja znoja. Simptomi koji se javljaju posljedica su i prekomjernog znojenja i uzrokujućih bolesti.

Trofične promjene na koži

U normalnim uvjetima koža je glatka, blago vlažna, elastična i jednoličnog bojenja. Vlaga koja se održava u koži dovodi do promjena u njezinim osobinama koje mogu proizvesti:

- Omekšavanje.

- Gubitak izdržljivosti.

- Suho.

- Bijele, tamne ili crvenkaste mrlje.

Loš miris

Karakterističan simptom povezan s viškom vlage iz znoja je loš miris tijela. Koža sadrži ekkrine i apokrine znojne žlijezde. Karakteristike izlučivanja ovih žlijezda čine ga osjetljivim na bakterijsko razgradnju, a rezultat toga je oštar i neugodan miris.

Znoj koji stvaraju apokrine žlijezde najgušći je zbog sadržaja proteina i masti, zbog čega se lakše razgrađuje. Iz tog razloga simptom je obilježen posebno u područjima kao što su pazuhe, genitalije i stopala gdje ih obiluje.

Neke bolesti koje proizvode dijaforezu, poput zatajenja jetre ili bubrega i dijabetesa daju karakterističan miris znoju.

Bol

Neka stanja povezana s visceralnom boli - crijevnim kolikima, bilijarnim ili bubrežnim bolestima - potiču pretjeranu proizvodnju znoja. To je zbog stimulacije autonomnog živčanog sustava.

Vrućica

Povećanje tjelesne temperature iznad 38 - 38,5 ° C može pokrenuti podražaj čiji se odgovor znojenje. Taj je odgovor posljedica potrebe za snižavanjem temperature do bazne razine.

Znakovi hemodinamičke nestabilnosti

U šoku, obilno znojenje može se smatrati povezanim kliničkim znakom. Šok, bez obzira na uzrok, proizvodi simptome hemodinamičke nestabilnosti:

- Tahikardija.

- Hipotenzija.

- Generalizirana blijedost.

- Vrtoglavica ili zbunjenost.

- Hladnoća tijela.

- Osjećaj neposredne smrti.

uzroci

Normalna funkcija znojenja i različiti načini na koje može utjecati moraju se uzeti u obzir za razumijevanje uzroka znojenja.

Znoj izlučuje znojne žlijezde i tekuća je tvar koju čine voda, mineralne soli, amonijak, urea i glukoza. Putem ove sekrecije znojenje ispunjava svoj cilj.

Fiziologija znojenja

Mehanizmi koji proizvode i reguliraju znojenje još se proučavaju. Danas je poznato da u potpunosti ovisi o autonomnom živčanom sustavu, pa je riječ o nevoljnom procesu.

Funkcija znojenja je reguliranje tjelesne temperature i uklanjanje otpadnih tvari iz tijela. Promjene temperature i koncentracije elektrolita u tijelu mogu odrediti proizvodnju znoja, u normalnim uvjetima.

Strukture koje omogućuju ovaj fiziološki mehanizam su uključene u izlučivanje znoja:

- Specifični receptori, povezani s aferentnim živčanim vlaknima. Oni provode signal proizveden podražajima u integracijske centre.

- znojne žlijezde ekkrine i apokrine.

- Innerviranje efektora od strane simpatičkog živčanog sustava. Uz to, informacije koje aktiviraju izlučivanje znoja posreduju otpuštanjem acetilkolina.

- Integrirajući centar - u središnjem živčanom sustavu - koji prima signale koje prenose aferentna živčana vlakna. Ovaj sustav uključuje preoptičku regiju hipotalamusa, moždanog stabljike i leđne moždine.

Normalne i nenormalne situacije znojenja

Izvor: flickr.com

Normalno znojenje ili znojenje nastaje kao rezultat:

- temperatura okoliša.

- Psihička vježba

- Unos hrane, zbog termogeneze izazvane hranom.

- Hormonske promjene, poput onih koje se javljaju u trudnoći i klimakterijima.

Situacije koje uzrokuju nenormalno bogato znojenje su:

hiperhidroza

To je pojam koji se često miješa s dijaforezom. Iako je hiperhidroza vrsta pretjeranog znojenja, ona je uzrokovana izmjenom autonomnog živčanog sustava. Pojačani sekretorni podražaj na znojnim žlijezdama stvara pojačano lučenje znoja.

Hiperhidroza se može lokalizirati ili generalizirati. Isto tako, može biti u paroksizmalnom ili trajnom obliku.

psihogeni

- Stres.

- Strah.

- Anksioznost.

- Ljutiti.

Endokrine bolesti

- Disfunkcija hipofize.

- Hipertireoza.

- Povećana adrenergička aktivnost.

- Hipoglikemija kod osoba s dijabetesom.

infektivan

- Malarija ili malarija.

- Tuberkuloza

- Infekcije središnjeg živčanog sustava.

- Sistemske infekcije općenito.

- Infektivni endokarditis

Hitna medicinska pomoć

- Šok bilo kojeg uzroka.

- Ozljede glave.

- Hipovolemija.

- Teška dehidracija.

- Akutni koronarni sindromi, kao što su angina i srčani udar.

lijekovi

- Antibiotici i antivirusi.

- Lijekovi za mršavljenje

- Epinefrin

- Kofein.

- Antidepresivi

- Analgetici

- Predoziranje inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava.

- Hormonski pripravci (tiroksin)

- Zlouporaba droga, poput amfetamina ili kokaina.

- Kemoterapijska sredstva.

- Antidepresivi.

neoplastičnim

- Endokrini tumori.

- Limfomi.

- Leukemije.

- Feokromocitom.

Neurološki

- Meningitis.

- Parkinsonova bolest.

- Periferne neuropatije.

- Tumori ili ozljede leđne moždine.

vrste

Ovisno o opsegu područja znojenja, mogu se identificirati dvije vrste:

Lokalizirani ili žarišni

Javlja se u slučajevima hiperhidroze, gdje se znojenje pretežno javlja na pazuhu, rukama i nogama. Smatra se primarnom ili idiopatskom dijaforezom.

Hiperhidroza je povezana s disfunkcijom simpatičkog živčanog sustava, no specifičan uzrok još nije jasan. Hiperhidroza je trajna i može biti prisutna od djetinjstva i trajati cijeli život.

generalizirani

Također se naziva i sekundarna dijaforeza. Odgovara znojenju po cijeloj površini tijela kao rezultat izravnih uzroka, poput bolesti ili lijekova.

Generalizirano znojenje obično je prolazno jer nestaje kad se liječi uzrok koji ga stvara.

Tretmani

Dijaforeza nema specifičan tretman. Za zaustavljanje prekomjernog znojenja mora se utvrditi uzrok i primijeniti odgovarajući tretman.

Hiperhidroza ili primarna dijaforeza

tematski

- Neutralni sapuni koji održavaju kožu čistom i zdravom.

- Astringentni i hidratantni losioni.

- Antiperspiranti i dezodoransi.

Farmakološki

Neki proizvodi s antikolinergičkim svojstvima - poput benzotropina - učinkoviti su u smanjenju znojenja, no njihove nuspojave su mučne.

Lokalna inokulacija botulinskim toksinom je učinkovita terapija. Njegova primjena ograničena je na pazuhe, nije trajna, bolna je i može izazvati reakcije preosjetljivosti.

instrumental

- Iontoforeza

- Laserska terapija.

kirurški

Simpatiktomija je tretman koji se sastoji u uklanjanju živčanih vlakana odgovornih za poticanje znojnih žlijezda. Izvodi se torakoskopijom i sigurna je intervencija.

Neke štetne učinke, poput kompenzacijskog znojenja i uključivanja drugih živčanih vlakana treba uzeti u obzir prije nego što ga izvodite.

Sekundarna dijaforeza

Utvrđivanje kliničkog stanja koje uzrokuje prekomjerno znojenje važno je za uspostavljanje odgovarajućeg liječenja. Neki primjeri medicinskog tretmana specifični za uzroke uključuju:

- Antibiotska terapija za infekcije.

- Hidratacija.

- Anksiolitiki i antidepresivi.

- Liječenje u hitnim slučajevima.

- Prekinuti upotrebu lijekova koji uzrokuju kliničku sliku.

Reference

1. Dr. Chris (drugi). Prekomjerno znojenje (znojenje) - hiperhidroza i dijaforeza. Oporavak od Healthhype.com
2. York Morris, S (2016). Razumijevanje dijaforeze. Oporavak od Healthline.com
3. Međunarodno društvo hiperhidroze (sf). Fiziologija normalnog znojenja. Oporavilo od sweathelp.org
4. Međunarodno društvo hiperhidroze (sf). Sustavno liječenje (za hiperhidrozu). Oporavilo od sweathelp.org
5. Fletcher, J (Posljednja verzija 2018.). Dijaforeza: što uzrokuje pretjerano znojenje ?. Oporavak od medicalnewstoday.com
6. Shibasaki, M; Wilson, TE; Crandall, CG (2006.) Neuronska kontrola i mehanizmi znojenja ekrina tijekom toplinskog stresa i vježbanja. Oporavak s fiziologije.org
7. Medlineplus (zadnji rev 2018). Hiperhidroza. Oporavak od medlineplus.gov
8. Arribasalud (2017). Dijaforeza - pretjerano znojenje: uzroci, simptomi, dijagnoza, prevencija i liječenje. Oporavak od web stranice prihodabasalud.com
9. Wikipedija (zadnji rev 2018). Znojenje. Oporavilo s en.wikipedia.org