DEKSTROSTIKS: POSTUPAK I UPOTREBA U NEONATOLOGIJI - LIJEK - 2025

Dekstrostiks su trake reagensa koje pomoću specifične enzimske metode određuju razine glukoze u krvi nijansama plave boje ili kolorimetrije. Godine 1963. Ernie Adams izumio je Dextrostix trake, koje daju približnu vrijednost razine glukoze u krvi i mogu otkriti razine između 10mg / dL i 400mg / dL.

Čitanje i tumačenje Dextrostix traka provodi se plavim nijansama, čiji je intenzitet, procijenjen golim okom i uspoređen s pločom nijansi, proporcionalan glikemijskim vrijednostima. Za iskusnije liječnike i medicinske sestre čitanja i tumačenja smatrali su jedva prihvatljivim.

Međutim, za one s manje iskustva na interpretaciju vrijednosti utjecao je intenzitet svjetlosti okoline ili vizualna jasnoća operatera, a granica pogreške smatrana je prilično širokom. Zato je 1970. godine izumljen Ames mjerač refleksije.

Ovaj je izum generiran potrebom za najpreciznijim i stalnijim mjerenjima razine glukoze u krvi kod ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes melitus. To je prijenosni i lagani uređaj na baterije koji mjeri svjetlost koju odbija testna traka i pretvara je, što daje rezultate u mg glukoze na 100 ml.

Izum brojila refleksije od strane tvrtke Ames jedan je od najcjenjenijih napretka u medicini, jer je pacijentima omogućio mjerenje razine glukoze u krvi i kontrolu prehrane i doze inzulina, smanjujući tako hitne posjete hipo i hiperglikemiji.

Trenutno postoje stotine glukometra koji koriste različite tehnike za analizu uzorka kapilarne krvi i daju rezultate u mg / dl ili mmol / L. Prema WHO-u, normalne vrijednosti kapilarne glikemije kreću se između 70 mg / dL i 110 mg / dL, što omogućuje postizanje 125 mg / dL bez da se smatra dijabetes melitusom.

Vrijednosti između 111 mg / dL i 125 mg / dL odražavaju određenu inzulinsku rezistenciju, i iako dijagnoza dijabetesa još uvijek nije utvrđena, treba je pratiti i pokrenuti opće mjere kako bi se spriječio ili odgodio početak dijabetes melitusa koliko god je to moguće.

Postupak

Važno je napomenuti da se ni Dextrostix niti krv koja se koristi za mjerenje glikemije ne mogu hladiti u hladnjaku, jer enzim koji Dextrostix sadrži (bjelančevine) ima tendenciju denaturacije kada je niža od temperature okoliša u kojem se nalazi koristit ću.

U početku, ako situacija to dopušta, pacijentu i / ili članu obitelji (u slučaju da je pacijent u nesvijesti) objašnjava se koja je namjera postupka. Pacijent se fizički i emocionalno priprema za probijanje na prstu radi dobivanja uzorka.

Moraju se poduzeti aseptičke i antiseptičke mjere da kasnije probije pacijentov prst lancetom, dok se prstom stisne drugom rukom kako bi se dobila kap krvi dovoljna za obavljanje testa.

Krv prekrivena površina

Mora se osigurati da je cjelokupno područje Dextrostix trake prekriveno krvlju pomoću pacijentovog vlastitog prsta da se kap krvi ravnomjerno rasporedi po cijeloj površini test trake.

Boja područja trake mora biti ujednačena za ispravan rad optičke leće mjerača refleksije; zato se duž cijele površine testne trake mora nalaziti ista količina krvi.

Vrijeme cekanja

Sačekajte točno 60 sekundi, koliko mjeri sat, i u naredne 2 sekunde brzo se operite tekućom vodom da uklonite krv, pustite da se malo okomito ocijedi i osušite tkivom.

Zatim se test mjerač mora umetnuti u reflektor, i za 15 sekundi dobije se očitanje razine glukoze u krvi u mg / dL.

Sadašnji postupak

Trenutačni postupak glukometrije je manje kompliciran i glomazan. Nakon uzimanja uzorka krvi s jastučića za prste i stavljanja u mali pretinac s test trakom, ubacuje se u glukometar i čeka se vrijeme naznačeno prema proizvođačima.

Nakon tog vremena, mjerenje kapilarne glikemije u mg / dL ili mmol / L, ovisno o slučaju, prikazuje se na digitalnom zaslonu.

Dekstrostiks u neonatologiji

U neonatologiji hipoglikemija je jedna od najstrašnijih i najopasnijih patologija, jer može uzrokovati nepovratno oštećenje mozga kod novorođenčadi.

Iz tog razloga je neophodna metoda za preciznim, brzim i jednostavnim mjerenjima razine glukoze u krvi kod novorođenčadi, kako bi se poduzele odgovarajuće mjere ako je potrebno.

Nađeno je da je dekstrostiks učinkovit u otkrivanju hipoglikemije, ali nije tako precizan kao laboratorijske metode. Prema posljednjim istraživanjima na novorođenčadi, 90% očitanja sa trakama Dextrostix-a i metrom refleksije precijenila je stvarne vrijednosti dobivene metodom glukozida oksidaze.

Međutim, to je mnogo brže. Procijenjena vrijednost može se dobiti za 3 minute, dok laboratorijski testovi traju otprilike 1 sat, vrijeme koje nije dostupno u trenutku hipoglikemije ili hiperglikemije.

Iako je korisna metoda u probiru hipoglikemije novorođenčadi, zbog precijenjenosti preporučuje se mjerenje vrijednosti prikazanih trakama golim okom ili metrom refleksije manjim od 40 mg / dL.

Reference

1. I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Određivanje glukoze u krvi sustavom mjerača dekstrostiksa / refleksije. Prosinac 1972., svezak 141, broj 1, str. 181–186. Irski časopis za medicinsku znanost. Oporavak od: link.springer.com
2. Svjetska zdravstvena organizacija. Mellitus dijabetes. Akcija za dijabetes na mreži. Oporavak od: koji.int
3. autor Montserrat González García kad imamo podatke. Osjetljivost i specifičnost vizualnog refraktometra u brzoj dijagnozi hipoglikemije u novorođenčadi. Svezak 66, broj 3 svibanj-lipanj. 1999. str. 88-91. Meksički časopis za pedijatriju.
4. E. Vlok. Priručnik za njegu. Svezak 1. Osnovna sestrinstva. 9. ^th Edition. Oporavak od: books.google.pt
5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Mjerači glukoze: pregled tehničkih izazova za dobivanje točnih rezultata." Časopis za znanost i tehnologiju dijabetesa (na mreži). 3: 971–980