- Tehnika (koraci)
- Dijagnosticiranje problema
- Učenje tehnika opuštanja
- Stvaranje hijerarhije anksioznih situacija
- Progresivna izloženost
- Za koje poremećaje je navedena rutinska desenzibilizacija?
- Kritika i polemika
- Primjer aplikacije
- Reference
Sustavna desenzibilizacija je jedna od tehnika koje se koriste u nekim psihološkim terapijama, a jedan od temeljnih komponenti kognitivno - bihevioralna. To je pristup koji se pokazao izuzetno učinkovitim u liječenju svih vrsta poremećaja, posebno anksioznih poremećaja.
Sustavna desenzibilizacija sastoji se od postupnog prisiljavanja osobe u situacije koje izazivaju strah ili su povezane s njihovim poremećajem. Dakle, umjesto da morate istovremeno riješiti sve svoje probleme, svoje osjećaje tjeskobe možete smanjiti na jednostavan način.

Osoba s agorafobijom. Izvor: pexels.com
Ta se tehnika temelji uglavnom na teorijama klasičnog i operacijskog kondicioniranja. Ideja koja stoji iza sistematske desenzibilizacije je da se naučeni odgovor (poput straha od pauka) može naučiti klasičnim kondicioniranjem, zamijeniti ga korisnijim.
Sustavnu desenzibilizaciju koriste milijuni psihologa i pomogla je ublažavanju patnje velikog broja ljudi. U ovom ćete članku naučiti osnove kako to radi, kao i u kojim je slučajevima prikladno primijeniti. S druge strane, vidjet ćete i konkretan primjer njegove uporabe.
Tehnika (koraci)
Ideja iza sustavne desenzibilizacije vrlo je jednostavna. Da biste pomogli osobi da eliminira situaciju straha ili anksioznosti, potrebno je samo suočiti se malo po malo i u sigurnom okruženju, dok se uči opuštati. Međutim, da bi se ispravno izveo, mora se slijediti niz koraka.
Dijagnosticiranje problema

Prije nego što započne sustavno desesenzibilizacija (ili bilo koja druga terapijska tehnika), psiholog mora provesti dubinsku procjenu pacijenta.
Dakle, uobičajeno je provesti strukturirani intervju u kojem se istražuje priroda problema, kako bi se osiguralo da je ova tehnika najprikladnija.
U ovom strukturiranom intervjuu psiholog će vam postavljati pitanja o tome kada se i kako pojavio problem, prošlost pacijenta u tom pogledu, obiteljska i medicinska povijest te dosad primljene terapije, ako su ikad već isprobane.
Na taj se način može ispitati prikladnost korištenja sustavne desenzibilizacije s osobom.
Učenje tehnika opuštanja
Nakon što se odluči da sustavna desenzibilizacija može stvarno pomoći pacijentu da riješi njihov problem, moguće je započeti s samim procesom. Prvi je korak naučiti osobu tehnici opuštanja i vježbati je s njima dok je u potpunosti ne savladaju.
Najčešće korištene tehnike opuštanja u terapiji su progresivno opuštanje mišića, duboko disanje ili meditacija ili pažnja. U principu, potrebno je samo da pacijent ovlada jednim od njih prije nego što prijeđe na sljedeću fazu; ali ako je potrebno, možete isprobati nekoliko kako biste pronašli onu koja je prikladna.
Poučavanje opuštanja ima glavnu svrhu: kada se vježba jedna od ovih tehnika, zbog učinka poznatog kao "recipročna inhibicija", fizički je nemoguće biti u stanju tjeskobe, straha ili brige. Međutim, opuštanje djeluje samo kad nelagoda nije prejaka.
Stvaranje hijerarhije anksioznih situacija
U drugom koraku sustavne desenzibilizacije, pacijent mora smisliti popis mogućih situacija u kojima doživljava svoj specifični strah.
Na primjer, ako osoba ide na terapiju zbog fobije zmija, neke od uključenih situacija mogle bi zamisliti neku od tih životinja ili imati jednu oko sebe.
Jednom kada se nađu pet do deset anksioznih situacija, osoba se od njih traži da ih klasificira prema strahu koji svaka od njih izaziva.
Osim toga, također mu je rečeno da kategorizira svakog od njih s brojem između 1 i 10, pri čemu 1 nije "neugodno", a 10 je maksimalni mogući strah.
Progresivna izloženost
Posljednji korak sustavne desenzibilizacije je najduži, a ujedno i najvažniji od svih. Nakon što je izvršena klasifikacija prethodne točke, terapeut će pomoći pacijentu da se suoči sa svim situacijama na popisu, počevši od najjednostavnijih, do završetka s najtežom.
U svakoj od ovih situacija osoba mora u prvom trenutku primijeniti tehniku opuštanja, na kojoj je radila, sve dok je ne može proživjeti bez straha. Jednom kada se savlada jedan od popisa, preći će se na sljedeći, ponavljajući postupak sve dok anksioznost nije potpuno uklonjena.
Izlaganje se može izvesti na dva načina. Prva, poznata kao "metoda in vitro", sastoji se u tome da pacijent zamisli svaku od situacija na najrealniji mogući način. U drugom, naprotiv, osoba se mora stvarno suočiti sa situacijama koje ih plaše. Ova metoda je poznata kao "In vivo".
Izbor jedne ili druge metode ovisit će o nekoliko čimbenika. Na primjer, je li realno ili ne stvarati situacije uživo ili razina straha koju osoba ima prilikom započinjanja terapije. U svakom slučaju, moguće je kombinirati oboje ili promijeniti jedan od drugog u bilo kojem trenutku.
Za koje poremećaje je navedena rutinska desenzibilizacija?

Unatoč dokazanoj učinkovitosti, sustavna desenzibilizacija ne liječi sve psihološke probleme koji postoje. U nekim se slučajevima čini da nije vrlo korisna, dok s određenim poremećajima može biti čak i kontraproduktivna.
Općenito, sustavna desenzibilizacija savršeno funkcionira s većinom vrsta specifičnih fobija. Kada se dogodi jedan od ovih poremećaja, obično je potrebno samo nekoliko sesija da bi se potpuno eliminiralo i to više ne predstavlja problem pacijentu.
Pored specifičnih fobija, sustavna desenzibilizacija može pomoći i u liječenju složenijih problema poput fobije ili socijalne anksioznosti, kao i nekih drugih anksioznih poremećaja poput posttraumatskog stresnog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Međutim, u tim će slučajevima općenito biti potrebno zajedno s drugim tehnikama.
Konačno, druge psihološke bolesti, poput onih koje pripadaju poremećajima raspoloženja ili shizofreniji, ne mogu se liječiti ovim pristupom. Zapravo, čini se da neke studije sugeriraju da sustavno desesenzibilizacija može čak i pogoršati problem u tim slučajevima.
Kritika i polemika
Sustavna desenzibilizacija, koja se temelji na teoriji ponašanja, temelji se na ideji da se strahovi uče kroz život neke osobe, pa ih je zbog toga moguće potpuno eliminirati novim procesom učenja. Međutim, dokazi nisu posve jasni u tom pogledu.
Na primjer, činjenica da se socijalna fobija općenito ne može u potpunosti izliječiti ovim pristupom ukazuje na moguće postojanje drugih čimbenika koji mogu biti iza pojave straha.
Pored ovoga, danas se zna da je emocija straha urođena, zahvaljujući unakrsnim kulturološkim studijama i naporima evolucijske psihologije. Stoga je ideja da se fobija stekne u potpunosti zbog iskustava te osobe, u najmanju ruku, nepotpuna.
Međutim, činjenica je da rutinska desenzibilizacija vrlo pomaže u liječenju poremećaja na koje je najviše indicirana. Stoga, iako postoje određeni problemi s osnovnom teorijom, ova se tehnika još uvijek često koristi u cijelom svijetu.
Primjer aplikacije

Dalje ćemo vidjeti izmišljeni slučaj u kojem se sustavna desenzibilizacija primjenjuje za liječenje slučaja fobije na osi, jedne od onih koji se pojavljuju češće i koji mogu uzrokovati više problema zbog prisutnosti ovih insekata u našem okolišu.
Tijekom početnog razgovora, pacijent kaže psihologu da je cijeli život bio u nelagodi svaki put kada ima osa u blizini.
Zamišljajući ovu situaciju, počnete postajati vidno nervozni i kažete da problem stvara smetnje u vašem svakodnevnom životu.
Nakon podučavanja vježbe dubokog disanja, psiholog i pacijent vježbaju ga zajedno dok se pacijent ne uspije smiriti iz pomalo uznemirenog raspoloženja. Od vas se traži da tjedan dana vježbate kod kuće, a u sljedećoj sesiji prelazite na sljedeću fazu.
U sljedećem koraku osoba stvara popis situacija koje izazivaju anksioznost i dodaje broj od 1 do 10, što simbolizira njihovu razinu nelagode prema svakom od njih. Popis je sljedeći:
- Pomislite na osa: 2.
- Pogledajte sliku osa: 4.
- Pogledajte osa s tri metra udaljenosti: 6.
- Pogledajte osi s metra udaljenosti: 8.
- Da vam osa padne na ruku: 10.
Nakon što je popis završen, osoba mora proći kroz svaku od situacija tijekom izvođenja tehnike opuštanja koju je naučila.
Dakle, u jednoj sesiji morate zamisliti osa dok duboko dišete, dok se ne smirite. U sljedećem će vam se prikazati slika ovog insekta.
Što se tiče tri situacije koje imaju veze sa stvarnim osama, ovisno o razini straha osobe, psiholog može odlučiti da ih samo zamisli ili ih izloži u stvarnom svijetu. U svakom slučaju, nakon nekoliko sesija osoba se može osjećati ugodno u bilo kojem od ovih slučajeva.
Reference
- "Sustavna desenzibilizacija" u: Jednostavna psihologija. Preuzeto: 14. siječnja 2019. s Simply Psychology: simplepsychology.org.
- "Sustavna desenzibilizacija za panične poremećaje" u: Vrlo dobro razum. Preuzeto: 14. siječnja 2019. s Very Well Mind: verywellmind.com.
- "Sustavna desenzibilizacija" u: Enciklopedija poremećaja uma. Preuzeto: 14. siječnja 2019. iz Enciklopedije poremećaja uma: minddisorders.com.
- "Što je sustavna desenzibilizacija?" u: Bilješke psihologije HQ. Preuzeto: 14. siječnja 2019. iz The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
- "Sustavna desenzibilizacija" na: Wikipedija. Preuzeto: 14. siječnja 2019. s Wikipedije: en.wikipedia.org.
