DEGENERACIJA HIJALINA: VRSTE, DIJAGNOZA I LIJEČENJE - LIJEK - 2026

Da bismo razumjeli koncept hijalinske degeneracije, prvo moramo znati što je temeljna tvar. Izvanstanični matriks ili temeljna supstanca osnovni su element iz kojeg se stvara određena vrsta organa ili tkiva. Unatoč nedostatku vlastitog "života", na njega utječe sve što uznemirava samu stanicu.

Ova temeljna tvar pruža idealno okruženje za stanicu za normalno funkcioniranje. Neki istraživači vjeruju da ova matrica potječe iz iste stanice koja na najbolji mogući način priprema okolno okruženje, ne samo da bolje djeluje, već favorizira njegovo množenje i razvoj.

Izvor: Pixabay.com

Izvanstanični matriks se također može izmijeniti. Postoji nekoliko bolesti koje utječu na temeljnu tvar, koje se također smatraju staničnim patologijama.

Među najpoznatijim od ovih stanja su amiloidoza, fibrinoidna degeneracija, miksoidna degeneracija i trenutna tema, hialinska degeneracija.

Definicija

Hialinski dio mljevene tvari predstavlja njegov kontinent. Ime mu dolazi od latinskog Hyalus što znači staklo, zbog staklastog i homogenog izgleda koji ima okolina stanice. Sastav hialinske supstance u osnovi je voda i proteini, iako ima male količine iona i glikana.

Konceptualno, hialinska degeneracija je oštećenje izvanćelijske hijalinine. Strukture koje ovaj fenomen najviše pogađaju su retikularna vlakna, kolagena vlakna i podrumske membrane. Oni su raspoređeni po cijelom tijelu, zbog čega hialinska degeneracija može promijeniti bilo koji organ ili tkivo.

Ne smatraju se svi procesi hialinske degeneracije patološkim. Atrezija folikula jajnika i žlijezda corpusa, koji nastaju kada jajolik nije oplođen, smatra se normalnim i potrebnim događajima u ženskoj seksualnoj fiziologiji. Nešto slično se događa s propadanjem ožiljnog tkiva i određenim upalama.

vrste

Degeneracija hijalina postoji u više tkiva, ali je razvrstana u dvije široke kategorije, naime:

Hijalinska degeneracija vezivnog tkiva

To je najčešća i proučavana. Nastaje nakon upalnih procesa koji utječu na serose, tijekom faze u kojoj je organiziran fibrin.

Čest je kod autoimunih i reumatoloških bolesti te nakon trauma ili ozljeda. Ova vrsta je i ona koja karakterizira gore spomenutu normalnu involuciju corpus luteuma.

Najpoznatiji primjeri hijalinske degeneracije vezivnog tkiva na visceralnoj razini su lezije u serozi slezene i u pleuri oko pluća azbest.

Na tim površinama formiraju se glatke, bjelkaste, homogene, vrlo tanke, ali čvrste ploče. U medicinskoj se literaturi opisuje kao porculanska pleura ili karamelna slezina.

Kada hialinska degeneracija utječe na kolagena vlakna, hrskavica se oštećuje i dolazi do okoštavanja. Ovaj se fenomen često javlja u meniscima koljena i čest je razlog za savjetovanje u traumi. Oštećenje bazalne membrane utječe na bubrege, testise i bronhije.

Hijalinska retikularna degeneracija može utjecati na oko. Iako je riječ o rijetkoj bolesti, čini se da Salzmannova degeneracija, poznata i kao klimatska kapljicna keratopatija ili sferoidna degeneracija rožnice, ima svoje porijeklo u hialinskoj degeneraciji vlakana rožnice, uzrokujući neprozirnost i vizualne poremećaje.

Degeneracija vaskularne hijaline

Hijalinska degeneracija arterija i arteriola poznato je stanje već više od stoljeća. Potrebno je zapamtiti da ove krvne žile koje nose kisikovu krv imaju važan mišićni zid. U intimu se talože jedan od slojeva vaskularne stijenke, a između mišićnih vlakana ostaci proteina plazme.

Precipitacija proteinskih krhotina na tim razinama uzrokuje zadebljanje vaskularne stijenke i atrofiju mišićnih vlakana. Promatrane pod mikroskopom, ove posude pokazuju karakterističan zadebljajući prsten s vrlo uskim luminalnim promjerom i odsutnosti jezgara u njihovim stanicama.

Vaskularna degeneracija hialina uobičajena je kod starijih osoba, dijabetičara i nefropata, osobito onih s teškom hipertenzijom koju je teško upravljati.

Zapravo, neki autori tvrde da je hialinska vaskularna degeneracija jedan od mnogih uzroka mikroangiopatije i nefropatije tipičnih za dijabetes.

Dijagnoza

Doći do dijagnoze bilo kakvih promjena temeljnih tvari, posebno hijalinske degeneracije, uopće nije lako.

U stvari, to je dijagnoza pravila. Često se miješa s bolestima skladištenja poput sarkoidoze i same amiloidoze, ili s reumatoidnim artritisom, lupusom, infekcijama, pa čak i rakom.

Kada su u nedoumici, konačnu dijagnozu postavit će histološka ispitivanja. Temeljna razlika leži u obojenosti tkiva i oštećenih područja. Degenerirano hijalinsko tkivo uvijek će biti obojeno eozinofilno ili hematoksilinom-eozinom ili crvenom bojom ako se koristi Van Gieson.

Izvor: Pixabay.com

Procjena tkiva pokazuje određeno oštećenje stanice ali s okolnim lezijama. To ne znači da promatrana stanica ne predstavlja štetu, već da se ona nalazi pretežno na njenom periferiji. U hialinskoj degeneraciji uvijek će postojati homogeni izvanstanični zavoji ili plakovi sa sadržajem proteina.

T

Degeneracija hijalina je patofiziološko stanje koje može promijeniti više organa i tkiva. Ovisno o pogođenom sustavu i simptomima, odlučit će se odgovarajuće dijagnostičke i terapijske strategije. Ali hialinska degeneracija nema svoj vlastiti ili specifični tretman. O upravljanju će se odlučivati ​​prema klinici.

Oštećenje zglobova i očiju može se riješiti operativnim zahvatom. Budući da su koljena najviše pod utjecajem degeneracije kolagenih vlakana, artroskopije se često izvode. Operacija očiju za uklanjanje neprozirnosti je brza i jednostavna. U oba slučaja postoji visok rizik od recidiva.

Karamel slezena je vrlo krhka i može se razbiti pri kontaktu. Splenektomija je izbora ako postoji rizik od erupcije slezine. Pleura azbestoze također može zahtijevati operativni zahvat, mada je u početku poželjno liječenje medicinskim steroidima. Kod patologije genitalija, muškaraca ili žena operacija je izbor.

Bubrežno zatajenje posredovano hialin vaskularnom degeneracijom, posebno kod dijabetičara, je nepovratno. Ovim se vrstama bolesnika u početku upravlja s antihipertenzivnim i diuretičkim lijekovima, ali najčešće završavaju na hemodijalizi ili transplantaciji bubrega.

Reference

1. Katoličko sveučilište u Čileu (drugo). Promjene izvanćelijskog matriksa. Opći priručnik za patologiju, preuzeto sa: publicmedicina.uc.cl
2. Acuña, Ezequiel i Peña, Claudio (2011). Opća patologija, izvanstanične degeneracije. Oporavak od: ezzesblack.wordpress.com
3. Codesido, Pablo (2016). Degenerativni meniskus i unutarnje preopterećenje koljena. Oporavilo od: drpablocodesido.com
4. Frising, M. i dr. (2003). Je li hialinska degeneracija rožnice prethodnica Salzmannove degeneracije rožnice? British Journal of Ophthalmology, 87 (7): 922-923.
5. Murase, Eiko i dr. (1999). Materiološki leiomiomi: histopatološke značajke, nalaz MR snimanja, diferencijalna dijagnoza i liječenje. Radiografija, 19 (5).
6. Bryant, SJ (1967). Stvaranje kapljica hialina u bubrežnom epitelu bolesnika s hemoglobinurijom. Časopis za kliničku patologiju, 20 (6): 854-856.