SUPINSKI POLOŽAJ: UPOTREBA I MJERE OPREZA - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Ležeći ili leđna dekubitusa je anatomski položaj u kojem pojedinac leži licem prema gore. Riječ "decubitus" ima svoje porijeklo na latinskom decumbere, što znači "leći" ili "leći". "Supino" također ima latinsko podrijetlo u riječi supinus, što se podrazumijeva da je podržano na leđima ili s dlanom okrenutim prema gore.

Izraz supina također se odnosi na budalu, nerazumnu ili lijenu osobu. Možda se lijenost odnosi na položaj leđa, budući da je ležanje na leđima tipičan tjelesni izraz nekoga tko ne osjeća ustajanje ili obavljanje bilo kakvih aktivnosti.

karakteristike

Ovaj anatomski položaj, osim što uključuje ležanje na leđima, ima i druge osobine, uključujući:

- Tijelo u vodoravnom položaju paralelno s tlom.

- Neutralni položaj vrata.

- Pogledajte nebo ili strop. Tehnički je opisan kao pogled na zenit.

- Ruke blizu tijela.

- Noge ispružene s nogama u neutralnom položaju. Prsti prstiju usmjereni prema gore pod kutom od približno 75 °.

Postoje neke kontroverze u vezi sa situacijom ruku. Koncept supinacije ruku podrazumijeva da su dlanovi okrenuti prema gore dok su u anatomskom položaju, ali češće nego ne, dok je tijelo u ležećem položaju, ruke su sklone palcima okrenutim prema središnjoj osi tijela.,

Dijelovi tijela koji podupiru položaj leđa su očne kapke, leđa, laktovi, stražnjica, stražnji dio bedara i pete. Ovaj je položaj koristan za virtualno dijeljenje tijela u nesavršene polovice prema tri osi ravnine:

Anteroposteriorna os

Tijelo dijeli na dva dijela, naime: ventralno, onaj dio tijela koji nije podržan i gleda prema gore; i dorzalni, dio tijela koji se odmara na površini.

Kraniokaudalna os

Odvaja tijelo na dvije netočne polovice jedna od druge. Gornja polovica, kranijalna ili cefalična, je sve što se nalazi iznad osi koja siječe tijelo iznad imaginarne crte koja prolazi tik iznad iakalnih grebena.

S druge strane, donja ili kaudalna polovica u osnovi je predstavljena donjim udovima i zdjelicom.

Poprečna os

Tijelo dijeli na dvije teoretski jednake polovice, desnu i lijevu, sve dok osovina precizno prelazi sredinu tijela.

Prijave

Mnoge kliničke aktivnosti koriste položaj supina za postizanje svojih ciljeva. Među najvažnije djelatnosti izdvajamo sljedeće:

kirurgija

Supina pozicija se najviše koristi u kirurškim zahvatima. Mnoge specijalnosti pristupaju pacijentu dok je u takvom položaju, poput opće kirurgije, kirurgije na prsima, operacije glave i vrata, traume, ginekologije i akušerstva, kardiovaskularne kirurgije i urologije. Anesteziolozi intubiraju pacijenta prvenstveno u tom položaju.

Radiologija

Mnoge slikovne studije rade se s pacijentom koji leži na leđima. Ne rade se samo osnovni radiografski snimci ili rendgenski snimci, već i većina aksijalnih CT i MRI pretraga s pacijentom u položaju ležanja. Isto vrijedi i za ultrazvuk abdomena i zdjelice.

fizioterapija

Važan broj fizioterapeutskih tehnika provodi se u položaju ležanja. U stvari, ležeći pacijenti koji primaju fizikalnu terapiju obavezno leže na leđima. Komunikacija s pacijentom mnogo je bolja ako leži u tom položaju tijekom izvođenja vježbi ili manevara.

odontologija

Nekoliko stomatoloških postupaka provodi se s pacijentom u ležećem položaju ili jednom od njegovih varijacija. Čak i maksilofacijalni kirurzi preferiraju ovaj položaj za većinu svojih intraoralnih operacija.

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi

Stopa smrti povezana s sindromom iznenadne smrti u male djece ili dojenčadi znatno se smanjila posljednjih godina.

Čini se da je ovo smanjenje posljedica činjenice da najnovije studije preporučuju izbjegavanje sklonosti položaju kako bi se smanjio rizik od ponovnog stvaranja ugljičnog dioksida.

Drugi

Fizikalni pregled par izvrsnosti bilo koje specijalnosti provodi se s pacijentom u ovom položaju. Kod primjene kardiopulmonalnih manevara oživljavanja ili CPR-a, osoba je u ležećem položaju. Čak i u patološkoj anatomiji, obdukcije se rade s pacijentom koji leži na leđima.

Kao što se može vidjeti, to je najčešće korišteni položaj pacijenata u medicinskom svijetu, a slijedi ga daleki i bočni dekubitus.

Postoje mnoge prihvaćene varijacije položaja leđa za kliničku upotrebu, kao što su ginekološki položaj, položaj litotomije, Trendelenburg i njegova obrnuta, fowler i polusjedeća varijanta.

Mjere predostrožnosti

Iako je ovaj položaj vrlo koristan i svestran, s njim je povezano nekoliko patoloških stanja. Neke od najvažnijih opisane su u nastavku:

Apneja za vrijeme spavanja

Pokazano je da su opstruktivne apneje za vrijeme spavanja češće i jače kada ljudi spavaju na leđima.

To je zbog povećanog rizika od kolapsa dišnih puteva zbog više prednjeg položaja, manjeg volumena pluća i nemogućnosti respiratornih mišića da održavaju luksuz propusnog zraka.

Fetalna bradikardija

Tijekom kontrakcije maternice pojavljuju se epizode fetalne bradikardije ako je majka u ležećem položaju.

To je pokazalo nekoliko studija kojima se procjenjuje zdravlje fetusa kod porođaja s majkama u ležećem ili bočnom dekubitusu. Postotak bradikardije smanjio se kada je majka ležala na boku.

Bronhijalna težnja

Bolesnici u neposrednom postoperativnom razdoblju ili s crijevnom opstrukcijom izloženi su povećanom riziku od aspiracije ako su u položaju ležećeg leđa.

Ako intraabdominalni tlak nadvlada podršku sfinktera jednjaka, što je vjerojatnije da osoba leži na leđima, želučani se sadržaj može vratiti u jednjak i čak preći u dišne ​​putove.

Orthopnea

Bolesnici s uznapredovalim kongestivnim zatajenjem srca ne mogu tolerirati dekubitus supine. Orthopnea - poteškoće s disanjem kad osoba leži - čest je simptom zatajenja srca povezan s pogrešnim upravljanjem količinama krvi koja dopire i napušta srce.

Reference

1. Registrirana medicinska sestra (2018). Supin položaj: definicija, objašnjenje, prednosti i nedostaci. Oporavak od: topregisterednurse.com
2. Zidovi, Jason (2017). Pozicioniranje pacijenta za vrijeme anestezije: položaj leđa. Oporavi od: klinički painadvisor.com
3. Wikipedija (najnovije izdanje 2017). Ležeći položaj. Oporavilo sa: en.wikipedia.org
4. Warland, Jane (2017). Natrag na osnove: izbjegavanje položaja leđa u trudnoći. Časopis za fiziologiju, 595 (4): 1017-1018.
5. Abitbol, ​​MM (1985). Supin položaj u porođaju i pridružene promjene fetusa srca. Akušerstvo i ginekologija, 65 (4): 481-486.
6. Ng, MT; Sunce, WH; Cheng, CW i Chan, ES (2004). Supina položaj je siguran i učinkovit za perkutanu nefrolitotomiju. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
7. Berger, M et al., (1997). Izbjegavanje položaja leđa tijekom spavanja snižava krvni tlak od 24 sata u bolesnika s opstruktivnom apnejom u snu (OSA). Časopis za humanu hipertenziju, 11 (10): 657-664.
8. Joosten, SA i dr. (2014). Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja kod odraslih: patogeneza i liječenje. Recenzije medicine spavanja, 18 (1): 7-17.
9. Walter, LM i dr. (2017). Povratak u san ili ne: učinak ležećeg položaja na dječji OSA: Položaj spavanja u djece s OSA. Medicina spavanja, 37: 151-159.