Cyclofemina je kombinirani hormonska tipa lijek za parenteralnu primjenu. Ugodna je i sigurna alternativa za liječenje menstrualne disfunkcije, kontracepcije i hormonsku nadomjesnu terapiju. Primjena intramuskularnim putem je prednost u odnosu na oralne hormonske pripravke.
Lijek je kombinacija dva aktivna sastojka -medroksiprogesterona i estradiola, što osigurava njegovu učinkovitost. Oba hormona su prikazana u vodenoj suspenziji za mjesečno ubrizgavanje. Zajedničko djelovanje dva hormona daje nekoliko mehanizama djelovanja, što predstavlja prednost u odnosu na jednostavne pripravke.
Razvoj ciklofemina nastaje zahvaljujući Concept Foundation, tajlandskoj organizaciji koju podržava Svjetska zdravstvena organizacija. Prvotno je plasiran u Indoneziji i Meksiku 1993. godine, a kasnije se distribuirao u drugim zemljama. 1997. godine Concept Foundation dobio je prava na lijek, pod imenom Cyclofem®.
Oko 16 milijuna žena u svijetu koristi injekcijsku kontracepciju, zbog pogodnosti mjesečne ili tromjesečne primjene. U Latinskoj Americi i Kini upotreba kontracepcijskih sredstava za injekcije sve je redovitija.
Potreba za učinkovitim mehanizmima za kontrolu rađanja čini ciklofemin lijekom izbora za tu svrhu. Osim kontracepcije, lijek je koristan i kod patologija povezanih s menstrualnom funkcijom.
Čemu služi?
Medroksiprogesteron acetat, komponenta ciklofemina
Korisnost ciklofemina određena je njegovim sastavom i učincima koje on proizvodi. Udruživanje dva hormonska spoja stvara aditivni učinak koji premašuje učinak pripravaka s jednim hormonom.
Sastav
Ciklofemin se sastoji od dva hormona:
- Medroksiprogesteron acetat, 25 mg.
- Estradiol cpionat, 5 mg (kombinacija na kojoj se temelji njegovo djelovanje).
Medroksiprogesteron je najzastupljeniji progestin u žena. Njegova biološka funkcija povezana je s kontrolom menstrualnog ciklusa.
Estradiol je estrogeni hormon s širokim rasponom učinaka na žensko tijelo, uključujući seksualnu i reproduktivnu funkciju, zaštitu kože i kardiovaskularni sustav.
Utjecaj
Oba hormona su sposobna inhibirati učinak folikula-stimulirajućeg (FSH), luteinizirajućeg (LH) hormona i, u manjoj mjeri, korionskog gonadotropina. Zbog toga postoje tri promjene u ženskoj reproduktivnoj fiziologiji:
- Inhibira otpuštanje jajašca iz folikula jajnika.
- Sprječava proliferaciju endometrija.
- Povećava viskoznost cervikalne sluzi.
Prijave
Glavna upotreba ciklofemina je kao kontracepcijski, jer ne pogoduje ženskom reproduktivnom mehanizmu. Inhibicija ovulacije, barijera koju postavlja viskoznost cervikalne sluzi i nedostatak proliferacije endometrija, određujući su čimbenici kontracepcijskog učinka.
Pravilna upotreba sprječava trudnoće kod seksualno aktivnih žena, a da ne izazove učinke na plodnost nakon suspenzije.
Djelovanje na ženske hormone uključuje i druge učinke, korisne u liječenju poremećaja menstruacije:
- Pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa kod žena s abnormalnim ciklusima.
- Liječenje sekundarne amenoreje.
- Izbjegavajte hiperplaziju endometrija.
- Ispravlja nenormalno krvarenje iz maternice; to jest obilno ili izvan razdoblja.
- Koristi se kao nadomjesno hormonsko liječenje kod žena s potpunom histerektomijom ili menopauzom.
efikasnost
Sastav ciklofemine, sastavljen od 2 hormona, povećava učinkovitost lijeka; učinkovitost ciklofemina procjenjuje se na gotovo 100%. Međutim, stopa trudnoće od 0,1 do 0,2% može se vidjeti prije prvih 6 mjeseci kontinuirane primjene.
Neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost hormonskog spoja, poput aminoglutetamida, koji snižava serumsku koncentraciju medroksiprogesterona. Ostali lijekovi koji u interakciji s ciklofeminom povećavaju metabolizam jetre su:
- Ampicilin.
- Rifampicin.
- Kloramfenikol.
- Tetraciklini.
- Lijekovi poput barbiturata.
- Benzodiazepini.
Nuspojave
Kao i većina lijekova, estradiol i medroksiprogesteron mogu izazvati neželjene učinke. Iako se ciklofemin dobro podnosi i stopa nuspojava je mala, mora se uzeti u obzir da se one mogu pojaviti.
Najteža i najbrža komplikacija koja nastaje nakon uzimanja lijeka je preosjetljivost, kako na aktivni princip, tako i na njegovo sredstvo.
U slučaju ciklofemina može izazvati urtikariju, edeme na licu, kapcima ili udovima, respiratorne tegobe ili kašalj. Te simptome treba liječiti čim se pojave.
Ostale nuspojave, ne manje važne, su:
- Promjene u tjelesnoj težini, poput pretilosti.
- Hiporeksija.
- Povećanje glukoze u krvi ili lipida.
- Amenoreja.
- Povećana menstrualna krvarenja ili kratki menstrualni ciklusi.
- Tahikardije.
- povišen krvni tlak.
- Glavobolja.
- vrtoglavica
- Varikozne vene u donjim udovima.
- Povećani rizik od tromboflebitisa i plućne tromboembolije.
- Tijeloska slabost.
- depresija.
- nesanica
Treba napomenuti da se javljaju i druge nuspojave povezane s dobi i predispozicijom svake osobe. Povećani rizik za kardiovaskularne i cerebrovaskularne bolesti tipičan je za uporabu hormonskih kontraceptiva nakon 40. godine.
Neke vrste raka, poput raka vrata maternice ili dojke, imaju specifične hormonske receptore, tako da bi ih uporaba ciklofemina mogla promovirati ili pogoršati.
kontraindikacije
Neke kliničke situacije ili stanja kod žena znače izbjegavanje primjene ciklofemina. Kontraindikacije za upotrebu hormonskih spojeva nastaju jer rizik primjene nadmašuje korist.
Anamneza i odgovarajući fizikalni pregled sredstva su za utvrđivanje indikacije hormonskog spoja. Primjena ciklofemine kontraindicirana je u sljedećim situacijama:
- preosjetljivost na aktivni sastojak ili na vehikl, zbog rizika od anafilaksije.
- Trudnoća i dojenje. Tijekom trudnoće nije potrebno koristiti hormone koji bi mogli utjecati na njegov normalan razvoj. U laktaciji se općenito koriste jednostavni hormonalni pripravci.
- Rak hormonskog ovisnog reproduktivnog sustava.
- Rak dojke.
- Genitalno krvarenje čiji uzrok nije naveden.
- Hiperplazija endometrija nepoznatog porijekla.
- Galaktorreja nije povezana s trudnoćom ili dojenjem.
- kardiovaskularne bolesti, poput visokog krvnog tlaka ili bolesti srca.
- dislipidemija, zbog povećanja kardiovaskularnog rizika.
- Dugotrajni dijabetes melitus.
- Bolest jetre ili zatajenje.
- Kamenje žuči ili holedokolitijaza.
- povijest vaskularne, arterijske ili venske bolesti.
- Umjerena do teška depresija.
- Bronhijalna astma.
Reference
- Tablete mudre (sf). Injekcija ciklofemina: upotreba, nuspojave, pregledi i mjere opreza. Oporavak od tabletwise.com
- Koncept zaklade (drugi). Naša povijest. Oporavak s conceptfoundation.org
- Wikipedia. estradiol Oporavilo s en.wikipedia.org
- Wikipedia. Medroksiprogesteron. Oporavilo s en.wikipedia.org
- Stacey, D (2018). Kombinirane injekcije kontracepcije. Ciklofem, lunelle i mesygina. Oporavak od verywellhealth.com
- Simmons R; Fajans P; Lubis F (1994). Uvođenje kontracepcije i upravljanje izborom: uloga Ciklofema u Indoneziji. Oporavak od ncbi.nlm.nih.gov
- DeMayo FJ; Zhao B; Takamoto N; Tsai SY (2002). Mehanizmi djelovanja estrogena i progesterona. Oporavak od ncbi.nlm.nih.gov
- Američka nacionalna medicinska knjižnica (nd). Farmakokinetička i farmakodinamička studija o ciklofemu. Oporavak od kliničkih ispitivanja.gov
- Wdrugs, recenzirao Narang, S (sf). Cyclofemina. Oporavak od wdrugs.com
- Konzorcij za hitnu kontracepciju u Indiji. Injekcijska kontracepcija. Oporavak od aiims.edu
- d'Ancarges, C; Snow, R (1999) injekcijske kontracepcijske sredstva za žene. Oporavak s gfmer.ch
- (sf) Ciklofemina koristi. Oporavak od ndrugs.com