KREATIN KINAZA: NORMALNE VRIJEDNOSTI, UZROCI I POSLJEDICE - LIJEK - 2026

Kreatin kinaze (CK), kreatin kinaza, kreatin kinaza, kreatin fosfokinaze (CPK) ili fosfocreatín kinaza je protein koji se nalazi enzim u različitim tkivima u ljudskom tijelu. Prisutni su organi velike potražnje energije, poput prugastih mišića, kao i srčanog mišića i mozga. Funkcija enzima je prenošenje fosfatnog radikala - fosforilacija - kreatina u ATP.

CK je spoj visoke molekulske mase - oko 80 KiloDaltona - koji se nalazi u mišićnim i živčanim stanicama. Unutar stanice prisutan je i u citoplazmi i u mitohondrijama. Poznata je i kao kreatin fosfo-kinaza, odnosno CPK.

Autor Jfdwolff iz en.wikipedia (prenio sa en.wikipedia), sa Wikimedia Commons

Frakcije CK-MM, CK-MB i CK-BB odgovaraju izoenzimima koji se nalaze u prugastom mišićnom tkivu, srčanom i živčanom sustavu.

Iako je kreatin kinaza unutarćela, pronalazi se da cirkulira u krvi, koja je dostupna za opskrbu tkivima. Povećanje vrijednosti CK u krvi znači da je krv otpuštena kao rezultat oštećenja tkiva.

Ozljede skeletnih i visceralnih mišića, odnosno mozga, uzrokovat će povišenje enzima u krvi. Posljedice toga su posljedice bolesti koje ga proizvode.

Od čega se sastoji?

Autor Boghog2, iz Wikimedia Commons

Kreatin kinaza pogoduje procesu dobivanja brze energije u tkivima u kojima se nalazi. Enzim ispunjava svoju metaboličku funkciju na razini mitohondrija i citoplazme, u procesu razmjene ATP-a mišića ili mozga. Kreatin je supstrat uključen u CK-reakciju.

Kreatin - otkriven 1832. - je organska kiselina koja sadrži dušik. Molekula kreatina povezuje se s fosfatnim radikalom i tvori fosfokreatin - fosfagen - energetski rezervni oblik. CK uzima fosfokreatin fosfat kako bi napravio ATP, neophodan za aktivnost mišićnog i živčanog tkiva.

U tkivima koja zahtijevaju veliku opskrbu energijom, CK olakšava fosforilaciju / defosforilaciju kreatina

Normalne vrijednosti

Kreatin kinaza je molekula koja se pretežno nalazi unutar stanice gdje obavlja svoju funkciju. Međutim, moguće je pronaći enzim koji cirkulira u krvi u rasponu koji ne prelazi 200 U / L.

Normalne vrijednosti CK mogu varirati ovisno o čimbenicima kao što su dob, spol, rasa, konstitucija i tjelesna aktivnost. Općenito, kod mužjaka je to obično nešto više.

Referentne vrijednosti:

Muškarci: od 15 do 180 U / L.

Žene: od 10 do 150 U / L.

Uzroci visoke kreatin kinaze

CK je enzim prisutan u mišićnim stanicama - prolaženim i glatkim - i živčanom sustavu. Oštećenje tkiva ovih organa uključuje oštećenje stanica, što omogućava oslobađanje enzima u krv.

Postoji nekoliko uzroka povećane razine kreaticinaze u serumu, pretežno mišićne, srčane i moždane. Ostali uzroci povezani su s čimbenicima koji utječu na promjenu ovih organa.

Mišićni

Na prugaste mišiće može se utjecati akutno ili kronično. Kronične bolesti - poput miozitisa - umjereno povećavaju razinu CK.

- Trauma.

- Sindrom kompenzacije.

- Parenteralno liječenje, posebno intramuskularno ili potkožno.

- Intenzivna fizička vježba.

- rabdomioliza.

- Miosistis.

- Sindromi koji se javljaju s mišićnom distrofijom, poput Duchenneove bolesti ili Beckerove mišićne distrofije.

srčani

- Akutne koronarne nesreće, kao što su angina pektoris i infarkt miokarda.

- Kardiomiopatije različitih uzroka.

- Infekcije, u slučaju virusnog miokarditisa.

- Zastoj srca.

- Perikarditis.

- Defibrilacija i električna kardioverzija uslijed intenzivne kontrakcije mišića, s relativnim oštećenjem stanica.

Živčani sustav

Svaki faktor koji može izazvati oštećenje živčanog tkiva kao posljedicu ima povišenje enzima u krvi. Na CK-BB frakciju djeluje pretežno.

- Infekcije poput meningitisa i encefalitisa.

- cerebrovaskularne bolesti, posebno ishemijskog tipa (moždani infarkt).

- Tumori mozga.

- Kranio-encefalna trauma, uključujući kontuziju i cerebralni edem.

- Epilepsija i napadaji. U ovom slučaju, frakcije BB i MM mogu porasti, zbog intenzivne kontrakcije mišića.

Ostali uzroci

Određene organske promjene, bolesti i vanjski uzročnici mogu proizvesti visoku kreatin kinazu. To je proizvod utjecaja koji određena klinička stanja imaju na integritet tkiva i stanica.

Endokrilni sustav

Bolest štitnjače - uključujući tiroiditis, hipo i hipertireozu - Addisonova bolest i Cushingov sindrom.

neoplazme

Neoplazme ili karcinomi, zbog svoje sposobnosti mijenjanja i uništavanja tkiva, mogu uzrokovati oslobađanje i povećanje enzima. Primjeri za to su rak probavnog trakta, prostate, rabdomiosarkom ili tumor na mozgu.

Lijekovi

I opojne droge, alkohol, kokain i barbiturati, kao i uobičajeni lijekovi. Potonje uključuje lijekove za snižavanje kolesterola (statini), antibiotike, sredstva protiv bolova, inzulin i natrijev heparin. Dodaci hormona štitnjače također mogu povećati vrijednosti CK.

sindromi

Treba napomenuti da su neke rijetke bolesti uzročnici visokog CK. Neki od njih su:

- Reyejev sindrom

- Maligna hipertermija

- Hemolitički sindromi.

- Neuroleptički maligni sindrom.

Posljedice visoke kreatin kinaze

Kreatin fosfokinaza je biološki aktivna u prisutnosti supstrata kreatina. Reakcije koje uključuju kreatin i CK odvijaju se unutar stanica. S druge strane, enzim koji se nalazi u krvi može se koristiti kada je potrebno.

CK sam po sebi nema bioloških učinaka u slobodnom obliku. Međutim, njegova prisutnost u količinama iznad normalnih važan je pokazatelj organskog oštećenja.

Kardiovaskularni sustav

Kada dođe do ozljede srčanog mišića, njegove stanice oslobađaju CK-MB u krvotok. Povišenje izoenzima javlja se tijekom nekoliko sati. Visok udio MB ukazuje na oštećenje miokarda što može uzrokovati disfunkciju organa do potpunog zatajenja.

Povišeni CK-MB povezan je s srčanom patologijom, pa su aritmije, infarkt i zatajenje srca posljedice ozljede miokarda.

Istegnuti mišići

Izoenzim koji se nalazi u skeletnom mišiću je CK-MM, a njegovo povišenje u krvi ukazuje na umjereno do ozbiljno oštećenje mišića.

Rabdomioliza - stanje posljedica napornih tjelesnih vježbi - uzrokuje povišenje enzima i oslobađanje mioglobina. Rabdomioliza je povezana s oštećenjem bubrežnih tubula.

Živčani sustav

Bilo koji entitet ili patologija koja utječe na središnji živčani sustav, traumatična i infektivna, uzrokovat će povišenje u krvi frakcije kreatin kinaze u krvi.

Iako nije rutinska analiza, njegova prisutnost ukazuje na prisutnost organskih lezija i može čak predvidjeti njezinu evoluciju.

Reference

1. Junpaparp, P (2014). Kreatin kinaza. Oporavak od emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kreatin kinaza. Oporavak od ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedija (zadnji rev. 2018). Kreatin kinaza. Oporavilo s en.wikipedia.org
4. Healthgrades Redakcija (posljednji pregled Lloyd, W, 2016). Što je povišena kreatin kinaza ?. Oporavak od Healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Pristup asimptomatskom povišenju kreatin kinaze. Oporavak od ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Posljedice oštećenja mišića, kinaze i vježbanja koje utječu na rad mišića i oporavak mišića. Oporavak od hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Mjerenja serumske kreainkinaze kao biomarkera u kontroli sportskog treninga. Oporavilo sa g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada iz M, E; González M, F (2009). Kronično povišenje kreatin kinaze. Oporavak od scielo.isciii.es