- Važnost kulture stolice
- Postupak
- Postupak uzimanja uzorka
- Laboratorijski postupak
- Selektivna sredstva za dobivanje rezultata
- Normalne vrijednosti ispitivanja
- Ponovite kulturu stolice
- Reference
Stolica je postupak za mikroskopske analize stolice. To služi za prepoznavanje patogenih baterija koje uzrokuju gastrointestinalne bolesti. Poznat je i kao koproparasitološki test.
U normalnoj crijevnoj flori postoje mikroorganizmi koji ne uzrokuju bolesti i pomažu u probavi hrane. To je slučaj s anaerobima (gram-pozitivne šipke i koki, bakteroidi). Suprotno tome, gram negativni enterički organizmi i Enterococcus faecalis mogu uzrokovati bolest.
Ostali patogeni koji mogu izazvati gastrointestinalne bolesti su virusi, toksini, invazivni enterički gram-negativni štapovi, spori fermenteri laktoze, šigele i salmonele i kampilobakterije.
Kultura se vrši stavljanjem gela na stolicu. Zatim se opažaju patogene bakterije koje rastu na njemu radi identifikacije, kao i reakcija osjetljivosti i / ili rezistencije na antibiotike.
Neselektivna uporaba antibiotika bez recepta uzrokuje rezistenciju na patogene kod pacijenta. Stoga je važno prethodno pregledati i utvrditi uzrok probavnog poremećaja.
Ne preporučuje se indikacija antidijarejskih lijekova u bolesnika s dijagnozom infektivne tekuće stolice. Ovi lijekovi zadržavaju patogen u tijelu i mogu izazvati štetne događaje kod pacijenta.
Važnost kulture stolice
Kada pacijent pokaže bilo kakve simptome gastrointestinalnih problema, liječnik može zatražiti pregled kako bi mogao postaviti točnu dijagnozu.
Neki od simptoma koji zahtijevaju test su:
- Tekuća stolica (proljev) duže od 3 ili 4 dana.
- Sluz ili krvava stolica
- Stalno emetičke epizode (povraćanje)
- Grozničavo stanje
- Stomacni plin u većoj količini od normalne
- Bolovi u stomaku i grčevi
Određivanje zagađujućih bakterija ili organizma omogućit će liječniku da naznači odgovarajući tretman.
Ponekad to može biti posljedica virusnog stanja. U tom slučaju indikacija antibiotika nije opravdana. To ne bi imalo utjecaja na liječenje i s vremenom može uzrokovati patogenu otpornost.
Među enteričkim bakterijskim patogenima koji uzrokuju uobičajene gastrointestinalne bolesti spadaju:
- Shigella
- Salmonela
- Escherichia coli
- Yersenia
- Campylobacter
Postupak
Kultura stolice može se smatrati rutinskim testom u kojem se otkrivaju infekcije uzrokovane enteričkim bakterijskim patogenima.
Postupak uzimanja uzorka
- Pacijent bi trebao isprazniti mjehur prije obavljanja testa da ga ne bi kontaminirao mokraćom.
- Stavite plastičnu posudu ili vrećicu u toalet da biste uzeli uzorak.
- Stavite rukavice za prikupljanje uzorka.
- Izmet iz plastičnog spremnika prenesite u spremnik koji će se odnijeti u laboratorij plastičnom paletom koja će se kasnije odbaciti.
- Spriječite da sakupljeni izmet dotakne toalet da biste izbjegli kontaminaciju drugim zaraznim uzročnicima.
- Izbjegavajte dodirivanje stolice sapunom ili toaletnim papirom.
- Zatvorite sakupljač uzoraka za laboratorij i pravilno identificirajte.
- Operi ruke
- Što je prije moguće odnesite u laboratorij da biste izbjegli propadanje uzorka.
Laboratorijski postupak
- Laboratorijski tehničar postavlja uzorke stolice na sterilne pločice s tvarima koja uzrokuju rast bakterija.
- Čuvaju se na temperaturi pogodnoj za ubrzani rast ciljnih bakterija.
- Ne očekuje se da će se formirati kolonije bakterija. Tada se to smatra negativnim rezultatom, a time i normalnim.
- Ako se bakterijske kolonije formiraju, test je pozitivan. Tehničar će morati pogledati pod mikroskop i obaviti neke kemijske testove kako bi identificirao mikroorganizam.
- Rezultat se očekuje u razdoblju od 24 do 48 sati.
Selektivna sredstva za dobivanje rezultata
Upotreba medija za utvrđivanje najčešćih enterijskih bakterijskih patogena koji uzrokuju gastrointestinalne bolesti je sljedeća:
- Selektivni i diferencijalni medij, kao što su MacConkey ili Eosin metilen blueagar, koristi se za otkrivanje salmonele i šigele jer inhibiraju gram-pozitivne organizme.
- Neke vrste enteričkih bakterija kao što su Salmonella i Shigella ne fermentiraju laktozu. Međutim, mnogi drugi štapićni enterički gram negativni fermentori su laktoza.
- Ako su potonji identificirani, naznačen je željezni trostruki šećerni agar.
- Da bi se Salmonela razlikovala od Proteusa na trostrukom željeznom agaru šećera, analizira se enzim ureaza. To ne proizvodi Salmonella, nego Proteus.
- Campylobacter jejuni raste u kulturama kao što je Skirrow Agar, i to na 42 ° C.
- Anaerobne kulture uglavnom nisu indicirane, jer anaerobi rijetko postaju patogeni u crijevima. Međutim, u stolici se opaža velika količina anaeroba.
Normalne vrijednosti ispitivanja
"Normalne" bakterije nalaze se u flori gastrointestinalnog trakta i igraju važnu ulogu u probavi hrane. Također sprječavaju rast patogenih organizama.
Očekuje Normalna vrijednost je negativna reakcija na pojavu bakterija, virusa i gljivica.
Abnormalni vrijednost je ona u kojoj se promatraju kolonije bakterija ili gljivica. Ovo zahtijeva njegovu identifikaciju za početak odgovarajućeg tretmana.
Ako, unatoč negativnim rezultatima kulture stolice, proljev i dalje postoji, kliničar treba razmotriti kliničku ponovnu procjenu. Ovo može utvrditi nebakterijske uzroke poput parazita, upalne bolesti crijeva, štetne učinke lijekova, među ostalim.
Izvještaj laboratorija za kulturu stolice obično sadrži sljedeće aspekte:
- Izgled izmeta: opaža se vrsta konzistencije u uzorku. Može biti tekuća, tijesta ili oblikovana.
- Vrsta PH: kisela, alkalna ili neutralna.
- Boja stolice: smeđa, bjelkasta, siva ili crna.
- Mikroskopska analiza: plazma ako se primijete sluz, leukociti, eritrociti ili paraziti.
- Analiza kulture: utvrđuje se promatra li rast bilo koje kolonije bakterija. Ako je pozitivno, označava se vrsta.
Ponovite kulturu stolice
U nekim je slučajevima potrebno ponoviti kulturu stolice. Razlozi mogu biti sljedeći:
- Pacijent nije obavijestio liječnika o nedavnom rendgenu s kontrastnim materijalom i / ili nedavnom uporabom antibiotika širokog spektra.
- Uzorci stolice odvedeni u laboratorij sa miješanim urinom.
- Neodgovarajući postupak prikupljanja.
- Uzorak je degradirao vrijeme.
Kultura stolice laboratorijski je test koji ima važnu ulogu u ispitivanju bolesnika sa sumnjom na zaraznu proljev.
Utvrđivanje prisutnih patogenih mikroorganizama pruža liječniku liječenje za pravovremeno i učinkovito liječenje.
Reference
- Američko udruženje za kliničku kemiju. Kultura stolica. Preuzeto s labtestsonline.org.
- Healthline Media. Kultura stolica. Preuzeto sa zdravljeline.com
- HealthSystem Sveučilišta NorthShore. Analiza stolice. Preuzeto sa northshore.org
- Medicinski centar Sveučilišta u Rochesteru Kultura stolica. Preuzeto sa: urmc.rochester.edu
- S. Nacionalna medicinska biblioteka. Kultura stolice. Preuzeto sa: medlineplus.gov.