Prenatalna skrb specijalizirana medicinska skrb gynecobstetric tijekom trudnoće u majke i djeteta kako bi se otkrile promjene i spriječiti bolesti koje mogu ugroziti život majke i / ili fetusa.
Zdravlje majke tijekom trudnoće, porođaja i puerperijuma, kao i djeteta u intrauterinoj životnoj fazi, odgovornost je ginekologa. Radi toga se uspostavljaju sustavne, periodične i posebne kontrole za svaki stadij trudnoće, kako bi se vodili računa o svim detaljima i spriječili buduće komplikacije.
Neke bibliografije nazivaju „efikasna prenatalna kontrola“ osnovnim načelima i metodama i tehnikama koje se koriste u žena tijekom trudnoće, a koje su optimalne u očuvanju zdravlja majke i njezinog djeteta. Stanje trudnoće sa sobom donosi niz fizioloških rizika koji su svojstveni stanju trudnoće.
Ako se pažljivo i pravilno ne prate, ti rizici mogu dovesti do neželjenih situacija. Iako je plan prenatalnog pregleda izrađen radi praćenja trudnoće u svakom njegovom razvojnom razdoblju, kod nekih žena može se upotrijebiti fleksibilniji raspored ako ne postoji faktor rizika za koji se smatra da bi komplicirao trudnoću.
Međutim, rizici se mogu pojaviti kod svake pacijentice bez prethodne najave, bez slične obiteljske medicinske anamneze, pa čak i kod višeplodnih pacijenata koji su u prethodnoj trudnoći imali problema.
Stoga se shema treba strogo slijediti svim trudnicama, bez obzira na broj trudnoća.
Važnost
Trudnoća, porod i odgovarajući puerperij biološki su uvjeti koji se smatraju fiziološki normalnim, budući da su ženska anatomija i fiziologija spremni suočiti se s tim.
No, nepoznavanje čimbenika koji mogu pozitivno ili negativno utjecati na trudnoću može dovesti do izmijenjene normalne fiziologije trudnoće, jer će optimalni budući rast i razvoj ovisiti o pažnji započetoj dijete.
Namjera prenatalne kontrole je savjetovati buduće roditelje o rizicima koji postoje tijekom trudnoće, te svaku trudnoću individualizirati genetskim, promjenjivim i neizmjenjivim čimbenicima rizika kako bi se sve razvijalo na najbolji mogući način.
Postoje situacije koje ugrožavaju život fetusa koje majka gotovo ne primjećuje, poput smanjene amnionske tekućine, visoke razine glukoze u krvi, visokog krvnog tlaka, dehidracije, anemije, nespojivosti krvi između majke i oca. mnoge druge nekontrolirane situacije.
karakteristike
Rano
Žena bi trebala započeti prenatalnu njegu čim sazna za svoju trudnoću. Većina jatrogenih uzroka u fetusu mogu se spriječiti u vezi s načinom života majke u prvom tromjesečju trudnoće.
U najmanju ruku, prva kontrola trebala bi se obaviti prije 20. tjedna, a optimalno, prva kontrola trebala bi se obaviti prije 12. tjedna.
U prvih 12 tjedana gestacije - ili kao što je također poznato, prvo tromjesečje gestacije - kada se događaju procesi od velikog značaja za majčino-fetalne vezanosti, kao što je, na primjer, definitivno ubacivanje posteljice.
Tijekom tog razdoblja dolazi do razmjene hranjivih tvari između majke i ploda, a može doći do izmjene virusa, bakterija, parazita ili toksičnosti koje mogu promijeniti razvoj djeteta.
Zato pravovremena kontrola može pomoći u otkrivanju i sprečavanju bilo kojeg faktora koji mijenja njegov normalan razvoj.
Kontinuitet ili periodičnost
Učinkovita prenatalna kontrola je ona čija se periodičnost vrši mjesečno. Trudnoća se smatra slabo kontroliranom ako ima manje od 5 kontrola tijekom cijele trudnoće.
Uzimajući u obzir da druga polovica trudnoće sa sobom donosi više cvjetnih patologija, treba napomenuti da bi učestalost kontrola trebala biti veća nego u prvoj polovici trudnoće.
Najmanje 5 kontrola mora se provesti na sljedeći način: prva kontrola prije 20. tjedna, druga u 24. tjednu, treća u 27. tjednu, četvrta u 33. tjednu i peta u 37. tjednu, Da bi se prenatalna kontrola smatrala optimalnom u smislu njene periodičnosti, broj kontrola mora biti 10, provesti na sljedeći način: 1 svakih 30 dana do osmog mjeseca, a nakon toga 1 kontrola svakih 15 dana u mjesecima 8 i 9, do trenutka isporuke.
Kompletna ili sveobuhvatna
Ova je značajka možda jedna od najvažnijih i najmanje fleksibilna od svih. Prenatalna kontrola treba uključivati akcije promicanja zdravlja, akcije zaštite zdravlja i akcije oporavka zdravlja, sve u isto vrijeme i usredotočene na majku i plod.
Akcije promicanja zdravlja su one nespecifične akcije usmjerene na trudnice koje žele postići maksimalan stupanj zdravlja za sebe i za fetus. Ove akcije uključuju:
- Procjena rasta i sazrijevanja fetusa ehološkim i akušerskim pregledom, kao i kliničkim pregledom majke.
- Prehrambena indikacija i obrazovanje o hrani kako bi se zadovoljili fiziološki kalorični zahtjevi trudnoće.
- Zdravlje, higijena, tjelesni i psihološki odgoj majke i obitelji za prijem novorođenčeta.
Mjere zaštite zdravlja su one koje su specifične i usmjerene su na majku s namjerom da smanje rizik od morbiditeta i smrtnosti majki i fetusa.
Za to postoje sheme cijepljenja (koje pružaju aktivni imunitet majci i pasivni imunitet djetetu), dodaci vitaminima i mineralima te kontrola vrijednosti glukoze u krvi, hemoglobina i krvnog tlaka.
Konačno, primjenjuju se i aktivnosti oporavka zdravlja kod onih u kojima je normalan proces gestacije izmijenjen.
Primjer za to su majke koje debitiraju s brojkama visokog krvnog tlaka. Preeklampsija i eklampsija jedna je od patologija sekundarnih visokoj napetosti majki koja godišnje uzrokuje veću smrt ploda u zemljama u razvoju.
Ako je kontrola učinkovita i dijagnosticirane su vrijednosti visokog krvnog tlaka, majka se liječi tako da bez problema prođe do 38. tjedna. Nakon toga planira se carski rez kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.
Reference
- Francisco A. Uganda Imaz. Praktična opstetrika. 5. izdanje Urednička intermédica. (1981) str. 183-195
- CTO grupa. Tema 22. Gestacijska ocjena. Ginekologija i akušerstvo. Urednički CTO. (8. izdanje. (2011). Stranice 78-84
- Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2015). Zdravstvena zaštita i zdravstvena zaštita. Oporavak od: cdc.gov
- Ožujka Dimesa. (2011). Vaš prvi prenatalni pregled. Oporavak od: archofdimes.org
- Prenatalna kontrola. Projekt zdravlja majke i djeteta: Quetzaltenango, Totonicapán i Sololá. Japanska agencija za međunarodnu suradnju. Oporavak od: jica.go.jp