RAMENI POJAS: ZGLOBOVI, MIŠIĆI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Ramenog obruča je skup kosti koja povezuje gornji ud aksijalnog skeleta na lijeve i desne strane tijela i služi kao dodatno mjesto za mišiće gornjeg dijela leđa, prsa i vrat. Prostire se od baze vrata do donjeg dijela malog pektoralisa.

Rameni pojas posjeduje najveći raspon pokreta svih zglobova tijela, zbog čega je važno njegovo razumijevanje i zdravlje kako bi se izbjegle ozljede koje prijete svakodnevnoj rutini osobe.

Spojevi i njihove funkcije

Rameni pojas čine tri zgloba: glenohumeralni, akromioklavikularni i sternokostoklavikularni.

Glenohumeralni zglob

To je glavni zglob, tvori ono što ljudi obično smatraju ramenskim zglobom. Glenohumeral povezuje humerus (ruku) s grudnim košem (prsima). Na nju su pričvršćene tetive duge glave bicepsa i glenohumeralni ligamenti.

Omogućuje širok raspon pokreta kao što su savijanje, izduživanje, otmica, addukcija, rotacija i pomicanje. Međutim, njegova pokretljivost čini zglob relativno nestabilan.

Mišići na bočnoj strani ramena omogućuju kretanje i stabilnost zgloba. Ti su mišići napeti na gornjoj i stražnjoj strani ruke, ali ne i na dnu. Snažna vanjska sila na ovom području može uzrokovati nečim što se naziva dislokacija.

Glenohumeralni zglob potpomognut je zglobnom vlaknastom kapsulom i slijedećim ligamentima: poprečni humeralni ligament, korakoakromijalni ligament i glenohumeralni ligament.

Akromioklavikularni zglob

Akromioklavikularni zglob pomaže sjediniti ruku s tijelom u prsima. Nalazi se 2 ili 3 cm od točke ramena oblikovanog bočnim dijelom akromiona.

Zbog slabe stabilnosti kostiju u ovom zglobu, niz ligamenata i drugih mekih tkiva odgovoran je za stabilizaciju ovog zgloba.

Neke od tih struktura su akromioklavikularni ligament, labava kapsula vlaknastog zgloba, gotovo vodoravni trapezoidni ligament, vertikalni stožasti ligament i korakoklavikularni ligament.

Vrhunski akromioklavikularni ligament najvažniji je vodoravni stabilizator. Korakoklavikularni ligamenti omogućuju stabiliziranje klavikula vertikalno.

Značajna rotacija događa se na klaviku, a otprilike desetina toga se događa na akromioklavikularnom zglobu.

Sternokostoklavikularni zglob

Jedini je zglob između gornjeg ekstremiteta i aksijalnog kostura, a lako je opipljiv jer je sterilni kraj zgloba superiorniji od manubrija sternuma.

Djeluje poput "zgloba s kuglom". Sternokostoklavikularni zglob podijeljen je u dva odjeljka zglobnim diskom.

Disk je čvrsto pričvršćen na prednji i stražnji sternoklavikularni ligament, zadebljanja fibroznog sloja zglobne kapsule, kao i interklavikularni ligament.

Sternoklavikularni zglob prvenstveno je odgovoran za rotaciju i stabilnost zgloba dolazi iz mekih tkiva.

Posteriorna sternoklavikularna zglobna kapsula najvažnija je struktura za sprečavanje pomicanja medijalne klavikule prema naprijed i natrag.

Mišići i njihove funkcije

Kutni mišić lopatice

Počinje od kralježaka i gornjeg ruba skapule i umetanja na poprečne vrhove prva 4 vratna kralješka.

Njegova je funkcija stabiliziranje bočnih pokreta tijela, kao i podizanje lopatice.

Mišić biceps brachii

Nalazi se uz coracobrachialis mišić i sastoji se od dvije glave; duga i kratka glava.

Njegova funkcija je savijanje lakta, pomaganje u fleksiji ramena i doprinos razdvajanju s ramenom u vanjskoj rotaciji. Kada lakat nije u potpunosti ispružen, vrši snažnu supinaciju podlaktice.

Coracobrachialis mišić

Ovaj mišić je sposoban za brze pokrete, a ne za silu. Nalazi se u korakoidnom verteksu lopatice i njihovoj implantaciji u prednjem aspektu, donjoj srednjoj trećini humeralnog vratila.

Ispunjava funkciju ravnoteže i sakupljača.

Deltoidni mišić

Ime je dobio po svojoj sličnosti s grčkim slovom "delta". Nalazi se u nadlaktici i gornjem dijelu ramena.

Svoje porijeklo nalazi u tri dobro diferencirana dijela; klavikule, akromijum i spiralni proces scapule. Umetanje je u deltoidni tuberositet na bočnoj površini proksimalne humeralne osi.

Njegove funkcije uključuju fleksiju ramena i unutarnju rotaciju i produženje ramena.

Latissimus dorsi mišić

To je jedan od najdužih i najšire mišića ramenog pojasa. To je mišić u kojem se uzdižu sva njegova vlakna.

Svoje porijeklo pronalazi u kontinuiranoj liniji u svim spinoznim procesima od sedmog dorzalnog kralješka do grebena križnice, u lumbalnim ligamentima i u gornjem dijelu grebena križnice. Umetanje je u maloj kralježničnoj tetivi u infratrokvinskoj zoni i u bicipitalnom kanalu nadlahtnice.

Ona ispunjava funkciju retroverzije ili produženja ruke, istovremeno djeluje kao aproksimacija i unutarnja rotacija.

Sternokleidomastoidni mišić

To je dugačak mišić sa strane vrata koji se proteže od grudnog koša do baze lubanje. Svoje porijeklo pronalazi u mastoidnom procesu temporalne kosti i umetanju u vanjski manubrij, te u gornjem dijelu srednje trećine klavikule.

Njegova funkcija je rotacija glave na suprotnu stranu, bočni nagib i lagano produženje, fleksija vrata maternice i kranijalni produžetak.

Infraspinatus mišića

Nalazi se u infraspinatus fossi lopatice i njegovom uklapanju u trohiter, iza supraspinatus mišića.

Ispunjava funkciju vanjskog rotatora, koaptadora.

Omohoidni mišić

Počinje u dnu vrha korakoide i pričvršćuje se na prednji rog hioidne kosti (baza jezika).

Pektoralni glavni mišić

To je gust, otporan i širok mišić koji se pokriva od ramena do sternuma. Razvijeni pektoralis major očigledniji je kod muškaraca, jer ženske grudi često skrivaju prsni mišići.

Svoje porijeklo nalazi u glavi klavikule i sternuma, umetanje mu je u subtrohiterijanski greben križnim putem.

Kao funkcija najvažniji je mišić za addukciju i anteverziju ramenog zgloba.

Pektoralni mišić

Obuhvaćen je mišić pektoralis. Svoje porijeklo nalazi u korakoidnom vrhu ramenske oštrice i njegovom umetanju u anterolateralni aspekt trećeg, četvrtog i petog rebra.

Njegova je funkcija približavanje lopatice naprijed i dolje.

Teres Major mišića

Svoje porijeklo nalazi u donjem dijelu aksilarnog ruba lopatice i umetanju u subtrochinean greben, ali nižem od subscapularis mišića.

Ispunjava funkciju adduktora, unutarnjeg rotora i ekstenzora.

Teres manje mišića

Svoje porijeklo nalazi u gornjem aksilarnom rubu skapule i uklapa se u trohiter, iza infraspinatusa.

Ispunjava funkciju vanjskog rotatora.

Rhomboidni minorni i glavni mišić

Svoje porijeklo nalazi u cijelom kralježničnom rubu scapule, osim u dva vrha, a minor ima njegovo umetanje u zglobne procese posljednja dva vratna kralješka, dok je veći u spinoznim vrhovima zadnja 4-5 dorzalnih kralježaka, Ispunjava funkciju adduktora i rotatora lopatice, kao i rotaciju skapule prema dolje i pruža stabilnost ramenskom kompleksu.

Serratus Major mišića

To je mišić sastavljen od 10 trbuha mišića. Svoje porijeklo nalazi u istom kralješačkom rubu skapule, ali kroz prednji aspekt i umetanje u anterolateralni aspekt prvih 10 rebara.

Njihova je funkcija održavanje čvrstog dijela lopatice, odvajanje i rotacija lopatice.

Supcapularis mišića

Svoje porijeklo nalazi u koralnom aspektu, subkapuloznoj fosi skapule i njenom umetanju u prednji i srednji dio trokina.

Djeluje kao unutarnji rotator, koaptador

Supraspinatus mišića

Svoje porijeklo nalazi u supraspinatus fossa lopatice i umetanje u gornji dio trohitera.

Ona ispunjava funkciju otmičara. Početak otmice započinje, od 0º do 30º.

Trapezijski mišić

To je zonski mišić lubanje, koji zauzima gotovo cijelo središte kralježnice. Svoje podrijetlo nalazi uz nuhalni greben okcipitalne kosti i spinovne procese vratnih i torakalnih kralježaka.

Umetanje je kroz tetive u klavikuli, akromion i kralježnicu škapule. Odgovorna je za pomicanje, okretanje i stabiliziranje lopatice (ramena) i produženje glave u vrat.

Reference

1. Shoulder Girdle, sf, KenHub: kenhub.com
2. Kosti i radnje ramenog pojasa, sf, ux1.eiu.edu
3. CINDY SCHMIDLER, (2017), Struktura ramena, funkcija i uobičajeni problemi, HeathPages: healthpages.org
4. Jan Modrić, (2015), Pektoralni (rameni) pojas, eHealthStar: ehealthstar.com
5. Segovia, L. Boetsch, D. Díaz Turk, María C. Giordanengo, C. Bertona, C. Bertona, J, nd, Imaging studija anatomije ramenog pojasa, Vélez Sarsfield Private Clinic: congreso.faardit.org. ar
6. Mišići ramenog pojasa, sf, ux1.eiu.edu
7. Rameni pojas, nd, mccc.edu
8. Rameni pojas, da, Musculos.org: musculos.org