BOLEST POKRETA (VRTOGLAVICA): SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJA - NEUROPSIHOLOGIJA - 2024

Bolest putovanja je osjećaj nelagode uzrokovane kretanjem, pogotovo kad ste na putovanju. Glavni simptomi koji se pojavljuju su mučnina, povraćanje, blijedost, znojenje, pretjerana sline, pospanost, letargija i trajni umor.

Izraz bolesti pokreta uveo je Rosembach, a odnosi se na simptome koji se pojavljuju zbog intenzivnih ili novih ubrzanja na koja osoba nije prilagođena. Stoga bi njegovo porijeklo bilo u naglim i vanjskim kretanjima, što je uzrokovano ubrzavanjem i kočenjem automobila, brodom ili zrakoplovom.

Vjerojatno se čitajući sve ove simptome osjećate identificiranim i radi se o vrlo uobičajenom poremećaju, posebno kod djece. Pokazano je da gotovo svi zdravi ljudi, izloženi pokretnom podražaju, mogu razviti kinetičku vrtoglavicu.

Bolest pokreta ili kinetička vrtoglavica normalni su fiziološki odgovor na neobičnu percepciju pokreta. Drugim riječima, postoji sukob između vizualne percepcije i percepcije unutarnjeg uha, što je bitno za kontrolu ravnoteže.

Uzroci bolesti pokreta

Naš mozak neprestano integrira informacije kako odakle smo, tako i iz našeg kretanja. Oči i vestibularni sustav zaduženi su za stalno ažuriranje ovih podataka.

S jedne strane, oči pružaju vizualnu sliku našeg okoliša, dok je vestibularni sustav, smješten u unutarnjem uhu, mreža živaca, kanala i tekućina, koja je odgovorna za pružanje osjećaja ravnoteže ili pokreta.

Kad putujemo automobilom, naš vizualni sustav obavještava naš mozak da se brzo krećemo, jer se predmeti vani kreću velikom brzinom, međutim naši mišići i vestibularni sustav drugačije obaviještavaju, jer da stvarno sjedimo, ne krećemo se.

Zbog neusklađenosti podataka oba sustava, ažuriranje podataka o našem stanju i položaju će biti loše, te stoga može dovesti do simptoma kao što su mučnina i povraćanje.

Trenutno je predložena teorija osjetilnog sukoba i stoga je prihvaćeno da se kinezoza razvija kad postoje neravnoteže u obrascima integracije osjetilnih informacija zahvaljujući stvarnim pokretima.

Na kojim se mjestima može pojaviti zdravstvena bolest?

Ovaj se sindrom može iskusiti na različitim mjestima, ovisno o pokretačkom prijevoznom sredstvu: brodu, avionu, automobilu, vlaku), a njegov se izgled čak može povezati s tehnologijom virtualne stvarnosti.

Međutim, vrtoglavica i mučnina mogu se pojaviti i tijekom atrakcije, gledanja filma ili igranja igara brzim tempom.

Pored toga, različiti vizualni podražaji poput pokretne linije horizonta ili neki olfaktorni (loša ventilacija ili višak ugljičnog monoksida) također mogu uzrokovati mnoge simptome ovog sindroma.

simptomi

Početni simptomi ovog kliničkog sindroma putničke bolesti obično uključuju (HDS, 2016):

• Bljedilo.
• Hladan znoj.
• Vrtoglavica.
• Povećana salivacija
• Mučnina povraćanje

Pored toga, neki ljudi mogu imati i dodatne druge simptome (HDS, 2016):

• Plitko i brzo disanje.
• Glavobolja.
• Umor i pospanost

Kad osjete počnu, znojenje se može pojaviti u samo 5 sekundi nakon početka pokreta i obično je jasno vidljivo prije pojave osjećaja mučnine. Postupno će doći do povećanja salivacije uz opetovane pokrete gutanja.

Uz to, moguće je da dolazi do brzog disanja ili hiperventilacije koji će izazvati promjene u raspodjeli volumena krvi, izlažući subjekta situaciji hipotenzije.

Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti u razmaku od minuta do sati nakon što je stimulacija započela ili nakon što je prestala.

Ova se osnovna simptomatologija može pojaviti i na putovanjima morskim, automobilima, vlakovima, čak i svemirskim letovima, može dostići toliko visok stupanj intenziteta da mnogi upućuju izraze poput: "nikad nisam imao tako loše vrijeme", "namjeravao sam skočiti kroz la borda ”itd.

Općenito, simptomi ovog sindroma počet će se spontano ponavljati od trenutaka do sati nakon prestanka stimulacije. Međutim, ako se poticaj nastavi, kako se naše tijelo prilagođava uvjetima okoline i ponavljanju podražaja, simptomi obično nestaju za otprilike tri dana.

Simptomi se mogu pojaviti i na kopnu, posebno nakon izleta brodom. "Bolest iskrcavanja" ili "morska bolest", to je dojam pokreta, ljudi ga opisuju kao ljuljanje ili osjećaj sklonosti i kolebanja.

Normalno je da se prolazni simptomi pojave nakon iskrcaja koji obično nestaju u prvih 6 sati ili sljedećih dana.

Tko može dobiti putničku bolest?

Svatko može dobiti kinetičku vrtoglavicu tijekom putovanja. Međutim, njegova pojava ovisit će kako o pojedinim faktorima osjetljivosti, tako i o poticajnim uvjetima kojima smo izloženi.

Pokazano je da su spol i dob prediktori ovog sindroma. Različita statistička istraživanja pokazala su da su žene osjetljivije od muškaraca na ovu vrstu pokretnosti u prometu. Osim toga, menstrualni ciklus i trudnoća mogu naglasiti tu osjetljivost.

Ljudi koji pate od migrene mogu također biti skloniji iskušenju bolesti pokreta, a osobito tijekom krize. S druge strane, u odnosu na dob, rijetko se kinetička vrtoglavica pojavljuje kod djece mlađe od dvije godine.

Neki autori smatraju da je to zbog nedostatka vizuo-vestibularnog sukoba, jer vizualni sustav ne počinje se u potpunosti koristiti za vizualnu orijentaciju sve dok ne nauče samostalno stajati i hodati.

Općenito, sklonost vrtoglavicama raste od prvih godina, uobičajena je kod djece u dobi od 3 do 12 godina, dostižući maksimalni vrhunac oko 10-12 godina, a kasnije se smanjuje na 20 godina.

Očekuje se da će prirodna tendencija biti progresivno opadati s godinama, međutim, osjetljivost je i dalje prisutna kod mnogih odraslih pojedinaca.

Identificirani su i drugi čimbenici koji mogu pridonijeti patnji ove vrste vrtoglavice: genetska predispozicija, aerobna tjelovježba, psihološki utjecaj, povijest i izloženost iskustvima.

Kako možemo izbjeći putničku bolest?

Kad se osjete počnu pojavljivati, teško je zaustaviti njihovu pojavu. Zbog toga je najvažnije spriječiti njegovu pojavu:

• Izbjegavajte jesti hranu ako ćemo krenuti na kratak izlet i / ili jesti lagan i lagan obrok kada će se putovanje vremenom produžiti.
• Preporučuje se izbjegavanje obavljanja aktivnosti koje uključuju fiksiranje očiju na objekt unutar našeg prijevoznog sredstva: poput čitanja knjige, čitanja mobilnog telefona, korištenja prijenosnog računala itd.
• Prozračivanje, odsutnost jakih mirisa ili duhanskog dima omogućit će snažne inspiracije koje mogu ublažiti simptome mučnine.
• Držite glavu uspravljenu, a pogled usredotočen na udaljenu točku izvana.
• Izbjegavajte nasilne promjene brzine, kočenje ili oštre zavoje.

S druge strane, postoje i specifični položaji koji mogu spriječiti pojavu simptoma:

• Vozite vozilo
• Sjednite na prednja sjedala automobila ili autobusa.
• Sjedite na krilima u avionu.

Pored toga, preporučuju se i druge radnje:

• Smanjenje senzornog unosa zatvaranjem očiju.
• Održavajte hidrataciju: konzumiranje vode u malim dozama na učestaloj osnovi.
• Ograničite potrošnju hrane i alkoholnih ili kofeinskih pića.
• Upotrebom zbunjujućih metoda poput glazbe ili aromatiziranih bombona.

Tretmani

U slučajevima kada se simptomi bolesti pokreta javljaju s velikim intenzitetom, ponavljajuće ili se bavimo profesijom koja nam daje visoki rizik da često patimo od pokretne bolesti, preporučljivo je koristiti neke farmakološke terapijske mjere i / ili ne -farmakološki.

Liječenje bez lijekova

U slučaju nefarmakoloških intervencija, primjenjuju se mjere odgođene prilagodbe putem navikavanja na podražaje koji aktiviraju vrtoglavicu.

Te se intervencije temelje na ideji da će poticaj koji se uspostavlja postupno stvoriti manje simptoma i zbog toga će prilagodba biti brža nego ako se pojavi iznenada.

Konkretno, tehnike navikavanja koriste se posebno u vojsci ili piloti ili kapetani, jer je lijek kontraindiciran zbog mogućih nuspojava ukočenosti ili zamagljenog vida (Sánchez-Blanco i sur., 2014).

Iako dolazi do smanjenja simptoma, mehanizam poticajne prilagodbe vrlo je specifičan, to jest, ako se osoba navikne na putovanja u velikim brodicama, vrlo je moguće da može ponovno osjetiti osjet kretanja u malim čamcima.

Liječenje lijekovima

Farmakološke mjere se najviše koriste u liječenju bolesti pokreta. Antiemetički lijekovi često se koriste za sprečavanje ili smanjenje simptoma, međutim, oni imaju tendenciju da izazovu pospanost (Colegio Farmaceutical Organisation, 2016).

Ostali lijekovi koji su korišteni za bolesti pokreta su skopolamin, atidopaminergički lijekovi ili benzodiazepini.

Iako su u mnogim slučajevima lijekovi učinkoviti, nisu primjenjivi na svu populaciju. Neki lijekovi su kontraindicirani kod djece i trudnica.

Reference

1. CDC. (2016). Bolest putovanja. Dobiveno iz centara za kontrolu i prevenciju bolesti.
2. NHS. (2016). Bolest putovanja. Dobiveno iz NHS izbora.
3. Kolegijska farmaceutska organizacija. (2016). Kinetička bolest gibanja, bolest gibanja ili bolest pokreta. Dobiveno sa Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C., i Bautecas-Caletrio, A. (2014). Bolest putovanja Rev. Soc. Otorinolaringol., 5 (28), 233-251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M., & Cai, Y. (2016). Bolest pokreta: trenutna saznanja i napredak u zadnje vrijeme. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15-24.