TRBUŠNA ŠUPLJINA: ANATOMIJA I ORGANI, FUNKCIJE - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Trbušna šupljina je prostor tijela da područje trbuha zauzima, smješten između membrane i otvaranja zdjelice. To je najveća šupljina u ljudskom tijelu i sadrži glavne organe probavnog, mokraćnog i genitalnog sustava.

Za proučavanje i kliničku procjenu u području medicine, trbuh mora biti topografski podijeljen izvana u 9 kvadranta ili regija, koristeći četiri imaginarne crte, dvije okomite i dvije vodoravne.

Postoji devet jasno ograničenih kvadranata, svaki sa svojim imenom za referencu, koji su od vrha do dna i s desna na lijevo:

• Gornji kvadranti (3): desni hipohondrij, epigastrium, lijevi hipohondrij.
• Srednji kvadranti (3): desni bok, mezogastrium, lijevi bok.
• Donji kvadranti (3): desna iliac fossa, hypogastrium, lijeva iliac fossa.

Anatomija i organi

Trbušna šupljina odvojena je od prsnog koša torakalnim dijafragmskim mišićem.

Svaki kvadrant ima sadržaj koji olakšava proučavanje simptoma radi postavljanja dijagnoze.

Desni hipohondrij

To je kvadrant koji se nalazi ispod rebara ili uz obalni rub s desne strane.

U ovom kvadrantu nalaze se jetra s njenim žučnim mjehurom, dijelom debelog crijeva koji se naziva jetrena fleksija debelog crijeva, kao i desni bubreg unatrag s pripadajućom nadbubrežnom žlijezdom.

Cistična točka, jedna od klinički najvažnijih točaka u smislu lokalizirane boli u desnom gornjem kvadrantu, je mjesto na kojem se presijeca s donjim desnim kostalnim rubom, zamišljenom dijagonalnom linijom koja teče od pupka.

Kad pritisnete cističnu točku, ako se probudite intenzivna bol i zaustavite disanje kad pokušavate duboku inspiraciju. Naziva se pozitivnim Murphyjevim znakom, koji se sastoji od upale žučnog mjehura.

Epigastrijum

Ovaj kvadrant koji zauzima superomedijalni dio trbuha, prelazi iz kifoidnog procesa u pupak i uključuje dio želuca, dvanaesnika, gušterače i solarni pleksus.

Epigastralgija je jedna od najčešćih bolova u trbuhu, a glavni su joj uzroci želučanog podrijetla.

Probava probava, gastroezofagealni refluks, dispepsija, peptički ili dvanaestopalačni čirevi patologije su čiji se simptomi temelje na osjećaju pečenja, pacijent izvješćuje da epigastrium "gori".

Njegova se procjena sastoji uglavnom od anamneze pacijenta, palpacije i auskultacije.

Lijevi hipohondrij

Kao i njegov kontralateralni imenjak, nalazi se ispod rebara na lijevoj strani. Viscera koja se nalazi u ovom kvadrantu su slezina, rep gušterače, slezena fleksija debelog crijeva i lijevi bubreg s nadbubrežnom žlijezdom na istoj strani.

Bol u bubrezima jedan je od najčešćih razloga savjetovanja za bol u hipohondriji ili lumbalnoj regiji.

Bimanualna palpacija, ili Guyon-ova metoda, provodi se s pacijentom u ležećem položaju s lagano savijenim koljenima. Jedna ruka je smještena u lumbalnu fosu, a druga na razini boka ispred.

Zatim se vrši pritisak s rukom postavljenom na bok i pokušava se osjetiti "lopta" između lumbalne regije i boka.

Manevriranje udaraljke šakom, s druge strane, sastoji se od laganog tapkanja šakom u lumbalnom području, na mjestu gdje se nalazi bubreg.

Desna strana

Uzlazni dio debelog crijeva, desni ureter i dio tankih crijevnih petlji nalaze se u tom prostoru, koji se još naziva i "vakuumsko područje".

Bol u ovom području uglavnom predstavlja upale debelog crijeva zbog različitih uzroka, kao i bol u ureteru zbog padajućeg kamenja.

Mesogastrium

Odnosi se na središte trbuha. Njegov se sadržaj sastoji uglavnom od poprečnog debelog crijeva i dijela petlje tankog crijeva.

Mezogastrični bolovi uglavnom se odgađaju od ostalih trbušnih vizira i struktura, međutim, kolika bol u periumbilical regiji ukazuje na patologiju tankog crijeva.

Lijevi bok

Kao i njegov kontralateralni imenjak, lijevi bok je također poznat kao "područje trbušne praznine". Na ovom prostoru se nalazi silazni dio debelog crijeva, dio crijevnih petlji i lijevi ureter.

Kliničke implikacije su slične od jedne do druge bočne strane, važne su za ispravno razgraničenje evaluiranih prostora radi postavljanja odgovarajuće dijagnoze.

Desni donji kvadrant

Akutna bol u desnoj iliakalnoj fosi je jedan od kvadranata koji predstavlja jedan od glavnih razloga savjetovanja u hitnoj službi.

Sadržaj mu je predstavljen kroz slijepo crijevo i dodatak celika, a kod ženskih bolesnika maternični dodaci (jajnici i jajovodi).

McBurneyjeva apendikularna točka smještena je na zamišljenoj crti povučenoj od pupkovine do desnog iliaksog grebena u točnoj točki gdje se gornje dvije trećine ove linije susreću s donjom trećinom.

MCBurney točka smatra se pozitivnim manevarom za akutni upala slijepog crijeva, kada pritiskom na njega nastaje oštra bol zbog koje pacijent vrišti.

podželučanom

U hipogastriju je mokraćni mjehur, a dio tankih petlji i kod ženskih pacijentica nalazi se i maternica.

Hipogastrična bol uglavnom se savjetuje u području ginekologije, no u slučajevima smanjenja bubrežnih kamenaca može se savjetovati i s hipogastričnom boli.

Lijeva iliac fossa

U lijevoj iliaksnoj fosi, poput kontralateralnog istoimenog kvadranta, nalazi se sigmoidni debelo crijevo, a kod ženskih pacijentica lijevi maternični dodaci (jajnici i jajovodi).

Funkcija trbušne šupljine

Njegova je funkcija zadržavanje i zadržavanje trbušnih organa, bez krutosti grudnog koša, kako bi se omogućilo peristaltično i dijafragmalno kretanje u funkcijama gutanja, probave i disanja.

Peritoneum, serozna membrana s dva lista, parijetalni lim koji pokriva trbušnu šupljinu i visceralni lim koji pokriva svaki od organa, formira nabore i odjeljke za svaki od njih, podupire organe bez ograničavanja kako bi im se omogućilo optimalno navodnjavanje i inervacija.

Reference

1. Agustín Caraballo. Priručnik za klinički pregled. Sveučilište u Andama. Vijeće za publikacije. Pregled trbuha. P. 119-133.
2. Latarjet Ruiz Liard. Anatomija čovjeka. 4. izdanje. Svezak 2. Uredništvo Médica Panamericana.
3. William C. Shiel Jr. Bolovi u trbuhu: Simptomi i znakovi. Oporavak od: medicinenet.com
4. Roger Sherman. Poglavlje 86. Bol u trbuhu. Kliničke metode: povijest, fizikalni i laboratorijski pregledi. 3. izdanje Oporavak od: ncbi.nlm.nih.gov
5. Aleksandra Stanislavskog. Trbušna šupljina. Oporavilo sa: radiopaedia.org