KARDIOMEGALIJA: SIMPTOMI, KLASIFIKACIJA, UZROCI I LIJEČENJE - LIJEK - 2026

Kardiomcgalijc je nenormalan rast srca. Ne smatra se patologijom kao takvom, već kliničkom manifestacijom neke lokalne ili generalizirane bolesti. Ovisno o entitetu koji ga uzrokuje, kardiomegalija može biti privremena ili trajna i blaga ili teška.

Povećanje srca ne proizvodi uvijek simptome kod pacijenata. Neki čak nisu svjesni svoje bolesti i dijagnosticiraju ih samo slučajno. Drugi pak imaju značajne kliničke znakove, koji su povezani s nepovratnim oštećenjima srca.

Bolesti koje proizvode kardiomegaliju su vrlo raznolike. Većina njih koncentrirana je u kardiovaskularnoj sferi, ali neki drugi sistemski ili infektivni također mogu uzrokovati kardiomegaliju. Kao što se očekivalo, liječenje će ovisiti o uzroku i može se isključivo putem lijekova ili čak intervencionista.

simptomi

Blaga ili prolazna kardiomegalija ne predstavlja uvijek značajne simptome. Kliničke manifestacije se obično pojavljuju kad je srce doseglo vrlo velike veličine i njegova je funkcionalna sposobnost ozbiljno ugrožena.

Nenormalan srčani ritam

Palpitacije ili nepravilni rad srca prve su promjene uzrokovane kardiomegalijom. Uzrok može biti produljenje mišićnih vlakana i mreže srčanih živaca. Pacijent izvještava da osjeća srce "nekontrolirano" ili s otkucajima koji povremeno mijenjaju ritam.

Bol u prsima

Nije jako intenzivan, ali smeta. Njegova etiologija povezana je s malim ishemijskim događajima zbog nemogućnosti srca da navodnjava vlastite krvne žile.

Često se javlja nakon napora različitog intenziteta, ali kada se pojavi u mirovanju, to je znak teškog oštećenja srca.

Kratkoća daha

To je tipičan simptom zatajenja srca povezan s kardiomegalijom. Kao i bol, javlja se i nakon neke fizičke aktivnosti.

Obično je naći pacijenta kako se zadihao, udvostručen, s jednom rukom na grudima i tvrdeći da ne može doći do zraka. Dispneja u mirovanju uobičajena je kod vrlo bolesnih bolesnika.

Kašalj

To je također izravno povezano sa zatajenjem srca. Nepravilno rukovanje tekućinom koja ulazi u srce uzrokuje da curi i ulazi u pluća, iritira ih i izaziva kašalj. U vrlo ozbiljnim slučajevima može biti popraćeno crvenilom ekspektoracije zbog prisutnosti krvi.

Edem

Povećanje volumena ili edem je još jedna posljedica neuspjelog rukovanja tekućinama sa uvećanim srcem. Srčana disfunkcija uzrokuje usporeni povratak vena i istjecanje plazme kroz vaskularne zidove. Počinje oticanjem gležnjeva i može napredovati do trbuha.

Umor

Preko kratkoće daha, umor je svakodnevni simptom u bolesnika s kardiomegalijom. Čini se da je uzrok neadekvatno navodnjavanje tkiva uključenih u pokret. Praćena je povremenom boli u nogama i grčevima.

Klasifikacija

Postoje dvije osnovne klasifikacije za kardiomegaliju. Prva je radiološka klasifikacija u kojoj je veličina srca povezana s ostatkom struktura opaženih u prsnom filmu. Drugi se temelji na karakteristikama zidova srca i njegovim simptomima.

Radiološka klasifikacija

Izračunava se sljedećom formulom, koristeći mjerenja u centimetrima koja su prikazana na prethodnoj slici:

Kardiotorakalni indeks (CI) = A + B / C

Normalne vrijednosti uvijek će biti ispod 0,5 centimetara.

I. razred

Uključuje bilo koju vrijednost CI iznad 0,5, ali manju od 0,6 centimetara. Obično je to povremeni radiološki nalaz.

II razred

Uključuje bilo koju vrijednost CI iznad 0,6 i manju od 0,7 centimetara kod odraslih. Mogu biti simptomi blagog zatajenja srca.

III razred

Vrijednosti su više od 0,7 centimetara, ali bez da srce dodiruje zid rebra.

IV. Razred

Bilo koje veličine srca preko 0,7 centimetara, ali uz uvjet da srčana silueta ostvari kontakt sa stijenkom rebra.

Patološka klasifikacija

Temelji se na debljini zidova srca, iako prvenstveno ovisi o uzroku, vremenu evolucije i pacijentovim simptomima. Ehokardiogram je ključan za dijagnozu "in vivo" kao i elektrokardiogram.

Hipertrofična kardiomegalija

Kao što mu ime govori, kod ove vrste kardiomegalije zidovi srca su deblji od normalnih, što ugrožava unutrašnju veličinu srčanih komora i njihovu funkciju.

Dilatirana kardiomegalija

U ovom slučaju zidovi srca su nenormalno tanki. Kad srčani mišić više ne može podnijeti normalne pritiske i količine, on se isteže i na taj način povećava veličinu svojih komora. Obično se javlja kod kroničnih bolesti.

uzroci

Iako je većina uzroka kardiomegalije u samoj kardiovaskularnoj sferi, postoje mnoge bolesti koje je mogu uzrokovati, uključujući sljedeće:

Arterijska hipertenzija

Kako se pritisak u arterijama povećava, srce mora jače raditi da bi pumpalo krv. Zbog toga se, poput bilo kojeg mišića koji ponavlja napor, povećava. U početku se javlja hipertrofična kardiomegalija, ali kako srce postaje kronično, na kraju se predaje i širi.

Valvularna bolest

Ako bilo koji od četiri ventila srca ne uspije, ono ne provodi dobro upravljanje protokom krvi i može završiti do proširenja.

Ventili se mogu oštetiti od rođenja zbog urođene srčane bolesti ili kao posljedica infekcija, srčanog udara, reumatske groznice, nekih lijekova ili radijacijske terapije protiv raka.

Perikarditis i perikardni izliv

Kada se vrećica koja okružuje srce (perikard) upala ili napunjena tekućinom, ne dopušta mu da se normalno stegne i, kada se pretjera, on hipertrofira.

Anemija i hemoglobinopatije

Smanjenje hemoglobina ili njegovih oštećenja uzrokuje porast srčanog rada, a samim tim i njegov nenormalan rast.

infekcije

Chagasova bolest ili američka tripanosomijaza je parazitska infekcija koju izaziva Trypanosoma cruzi. Ovaj parazit putuje kod određenih insekata poput bedaba ili warblersa, koji prilikom ugriza ljudi inokuliraju tripanosom i on se zadržava u stanicama srca, oštećujući ih tijekom vremena i uzrokujući nepovratnu kardiomegaliju.

Ostali uzroci kardiomegalije su poremećaji štitnjače, bolesti vezivnog tkiva, hemokromatoza i neke bolesti koje se smatraju rijetkim.

liječenje

Iako je istina da kardiomegalija nije bolest kao takva, postoje zajednički tretmani za olakšanje dok se upravlja uzrokom koji je izaziva.

Lijekovi

Antihipertenzivi su najčešći. Diuretici, antagonisti kalcija, beta blokatori, digoksin, antikoagulansi i antiaritmičari također mogu biti navedeni.

Medicinski proizvodi

Pejsmejker, tehnološka oprema koja pruža odgovarajući ritam otkucaja srca, ugrađuje se kod pacijenata čije srce zbog kardiomegalije više ne radi kako treba.

kirurgija

Indicirano za popravljanje fizičkih oštećenja na srcu, kao što su neke urođene nepravilnosti, valvularna bolest srca, koronarni bypass, pa čak i transplantacija srca.

Reference

1. Leonard, Jayne (2018). Što znati o kardiomegaliji. Oporavilo od: medicalnewstoday.com
2. Osoblje klinike Myo (2017). Uvećano srce. Oporavilo sa: mayoclinic.org
3. Wikipedija (posljednje izdanje 2018.). Kardiomcgalijc. Oporavilo sa: en.wikipedia.org
4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Uvećano srce: simptomi i znakovi. Oporavak od: medicinenet.com
5. Svjetska zdravstvena organizacija (2018). Chagasova bolest (američka trypanosomiasis). Oporavak od: koji.int
6. Bin Chon, Sung i dr. (2011). Proračun kardiotorakalnog omjera iz prijenosne anteroposteriorne radiografije prsnog koša. Journal of Korean Medical Science, 26 (11), 1446-1453.
7. Lunardo, Emily (2017). Povećano srce (kardiomegalija): uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje. Oporavilo od: belmarrahealth.com