- karakteristike
- Morfologija
- Čimbenici virulencije
- Prijenos
- Patogeneza kod životinja
- Patologija i kliničke manifestacije kod životinja
- Patogeneza kod ljudi
- Patologija i kliničke manifestacije kod ljudi
- Dijagnoza
- prevencija
- liječenje
- Reference
Brucella melitensis je Gram negativna kokobacilna bakterija koja proizvodi zoonotsku bolest zvanu ovaca i bruceloza ovaca. Infekcija uzrokuje značajne ekonomske gubitke uzrokujući pobačaje ovaca i koza.
Unatoč činjenici da je ova bolest iskorijenjena u nekim narodima, danas se B. melitensis smatra patogenom koji se ponovno pojavljuje, osobito na Bliskom istoku.

Kolonije Brucella melitensis na krvi Brucella melitensis / Gram agar
Također je ova bolest rasprostranjena u Sredozemlju, Srednjoj Aziji, Africi, Indiji, Arapskom zaljevu i nekim zemljama Srednje Amerike i područjima Meksika.
Ljudi se mogu bakterijski zaraziti tom bakterijom, uglavnom profesionalno izloženi ljudi, odnosno oni koji se bave zaraženim životinjama. Ljudi se također mogu razboljeti od konzumiranja kontaminiranih mliječnih proizvoda.
Treba napomenuti da je od svih vrsta roda Brucella vrsta viritlentna. Njegova patogena moć čini ga bakterijom s velikim potencijalom koja se koristi u bioterrorističkim napadima.
karakteristike
Phylum: Proteobacteria
Klasa: Alphaproteobacteria
Redoslijed: Rhizobiales
Obitelj: Brucellaceae
Rod: Brucella
Vrsta: melitensis
Morfologija
Oni su gram negativni kokobacili ili kratke šipke promjera 0,5 do 0,7 um, duge od 0,6 - 1,5 um. Oni su ne-sporulirani, ne-kapsulirani, nemobilizirani i fakultativni aerobni.
Imaju sposobnost da žive unutarćelijski unutar tijela i umnožavaju se u kulturi izvanstanično. Podijeljeni su u izolaciji, u parovima ili u skupinama.
Kolonije su male, konveksne, glatke, prozirne, blago žućkaste i opalescentne, a s godinama mogu postati smeđe.
Čimbenici virulencije
Sojevi roda Brucella u laboratoriju u početku formiraju glatke kolonije, a kako se provode subkulture, trpe antigene varijacije i postaju grube kolonije.
Mikroorganizmi u vrijeme stvaranja glatkih kolonija otporni su na unutarstaničnu razaranje polimorfonuklearnim stanicama, to jest glatke ćelije su virulentnije od grubih.
S druge strane, ovaj mikroorganizam ima dvije glavne antigene odrednice, nazvane A i M.
Prijenos
Izravni kontakt čovjeka s placentama, fetusima, fetalnim tekućinama i vaginalnim tekućinama zaraženih životinja primarni je izvor zaraze. Kao i gutanjem kontaminirane hrane (meso, mlijeko, mliječne masti uopće) ili udisanjem aerosoliziranih mikroorganizama.
Ovce i dalje izlučuju organizam u svojim vaginalnim tekućinama tri tjedna nakon teljenja ili pobačaja. U međuvremenu, koze mogu trajati 2 do 3 mjeseca otpuštajući bakterije u istim tekućinama.
Zaražene životinje također duže vrijeme izlučuju organizam, a ponekad i trajno kroz kolostrum, mlijeko i sjeme. Isto tako, štenad koje njeguju zaražene majke mogu izbaciti bakterije u svom izmetu.
To znači da se životinje mogu zaraziti i vodoravno (uskim kontaktom jedna s drugom) i vertikalno (majka-dijete).
Probavni sustav, sluznica orofaringeusa, dišni put, konjuktiva i rane na koži služe kao prolaz.
U izuzetnim slučajevima seksualnim kontaktom, budući da se zaraza sjemenom pojavljuje uglavnom kod umjetnih osemenjivanja životinja.
Mikroorganizam se u prirodi može širiti i neživim predmetima, kao i mehaničkim transportom preko mesoždera, koji mogu prenijeti kontaminirani materijal prilikom lova na zaražene koze ili ovce.
Patogeneza kod životinja
Jednom kada mikroorganizam uđe u tijelo bilo kojim putem, fagocitoziraju ga stanice imunološkog sustava. Ne prežive sve bakterije, ali ako se ne unište razmnožavaju se u endoplazmatskom retikulu.
Oni se šire hematičkim putem, pokazujući sklonost životinjskom reproduktivnom sustavu i mliječnim žlijezdama. Razmnožavaju se obilno u placentnim kotiledonima i korionima, kao i u fetalnim tekućinama, uzrokujući ozljede stijenke organa.
To uzrokuje ulceroznu endometriozu u interkotiledonarijskim prostorima i uništavanje vila koje uzrokuju smrt i protjerivanje fetusa.
Patologija i kliničke manifestacije kod životinja
Infekcija Brucella melitensis kod ne-trudničkih koza i ovaca može biti asimptomatska. U trudnica stvara pobačaje, smrt fetusa, prijevremeni porođaj i slabo potomstvo.
Kod muškaraca može izazvati epididimitis, akutni orhitis i prostatitis što može dovesti do neplodnosti životinje. Artritis se također može primijetiti, iako rijetko, kod oba spola.
Infekcija bakterijom B. melitensis kod drugih neobičnih životinjskih vrsta može izazvati iste simptome.
Kod nekropsije vide se granulomatozne upalne lezije u reproduktivnom traktu, vimenu, supramamarnim limfnim čvorovima, zglobovima, sinovijalnim membranama i drugim limfoidnim tkivima.
Može se vidjeti placentitis s edemom, nekroza kotiledona i grub i zadebljan izgled interkotiledonarijskog prostora.
Fetus se može smatrati normalnim, autoliziranim ili s mrljama krvi i viška tekućine.
Patogeneza kod ljudi
Mikroorganizmi ulaze u probavni trakt, kroz kožu ili sluznicu, tamo se fagocitoziraju, sposobni preživjeti unutar stanice, inaktivirajući mijeloperoksidaza-peroksidni sustav.
Odatle se transportiraju u limfne čvorove i nastaje bakteremija. Nakon toga dolazi do sekvestracije mikroorganizama u različitim organima retikuloendotelnog sustava (jetra, slezina, koštana srž).
Degeneriranjem PMN-a oslobađa se mikroorganizam, koji potom endocira druga stanica i taj se ciklus ponavlja.
To objašnjava epizode valovite groznice, povezane s oslobađanjem bakterija i nekih bakterijskih komponenti, poput lipopolisaharida (LPS).
Otpuštanje bakterija u perifernu cirkulaciju pogoduje hematogenom sjetvu ostalih organa i tkiva. Konačno, patološki spektar ovisit će o:
- Imuni status domaćina,
- Prisutnost osnovnih bolesti i
- Vrste odgovorne za infekciju, zapamtivši da je melitensis najopćenitija od svih vrsta.
Patologija i kliničke manifestacije kod ljudi
Bruceloza kod ljudi poznata je pod raznim imenima, uključujući: valovitu vrućicu, Banginu bolest, gibraltarsku groznicu, mediteransku groznicu i maltešku groznicu.
Pojava simptoma može biti podmuklo ili naglo. Nespecifični simptomi su vrućica, noćno znojenje, zimica i slabost, jaka glavobolja, mijalgija i artralgija.
Ovi simptomi mogu biti popraćeni limfadenopatijom, splenomegalijom i hepatomegalijom. Ponekad se mogu javiti kožne lezije u obliku eritema nodosuma i makulopapularne ili papulonodularne erupcije.
Nepodnošljiva groznica duguje svoje ime povremenom pojavljivanju. Ova groznica je obično noćna i traje tjednima, mjesecima i godinama s razdobljima između afebrilnih razdoblja, ponavljajući cikluse. Stoga postaje kronična i oslabljujuća bolest.
Među najtežim komplikacijama koje bi se mogle pojaviti su: kronični umor, endokarditis, tromboza krvnih žila, epididimis-orhitis i nefritis. Na neurološkoj razini: meningitis, cerebralna krvarenja, encefalitis, uveitis i optički neuritis.
Na dišnom sustavu mogu se vidjeti: intersticijski pneumonitis, empiem i pleuralni izljev. U gastrointestinalnom i hepatobilijarnom sustavu: kolitis, enterokolitija ili spontani peritonitis, kauzalni jetreni granulomi i mikroapscesi i slezenski apscesi.
Na osteoartikularnoj razini: artritis (bursitis, sakroiliitis, spondilitis i osteomijelitis).
Dijagnoza
Idealni uzorci za izolaciju mikroorganizma u ljudi su uzorci krvi i koštane srži, mogu se koristiti i biopsije tkiva i CSF.
Organizam raste vrlo sporo u bocama s krvnom kulturom, inkubiranim na 35 ° C 4 do 6 tjedana, s periodičnim subkulturama na krvnom agaru i čokoladi. BACTEC sustavi mogu otkriti rast nakon 7 dana inkubacije.
Brucella melitensis ne proizvodi sumporovodik, za rast mu nije potreban CO 2, pozitivan je na katalazu i oksidazu. Raste u prisutnosti sljedećih boja: osnovni fuksin 20 µg, Thionin (20 i 40 µg) i Blue Thionin 2 µg / mL.
Mogu se razmazati iz izoliranih kolonija i obojati modificiranim Ziehl-Neelsen, koristeći slabe kiseline. Iako B. melitensis nije bakterija ispravna na kiseline i alkohol, u ovoj modificiranoj tehnici ostat će crvena.
Konačno, za dijagnosticiranje može se koristiti aglutinacijska tehnika sa specifičnim antiserumima.
prevencija
Bolest kod životinja može se spriječiti primjenom cjepiva i žrtvovanjem životinja sa serološkim znakovima infekcije.
Treba osigurati da se ženke zaustave na otvorenim i suhim prostorima, jer zatvoreni, vlažni i tamni prostori pogoduju proliferaciji bakterija. Isto tako, trudnice se trebaju odvojiti od ostatka skupine. Također je prikladno dezinficirati olovke za izrastanje, ukloniti plodove, placentu i bilo koji zaraženi materijal.
U ljudi se sprečava izbjegavanje konzumiranja nepasteriziranog mlijeka i mliječnih proizvoda bez sanitarne kontrole.
Veterinari, skrbnici životinja, između ostalih profesionalno izloženih osoba, moraju poduzeti zaštitne mjere pri rukovanju sa životinjama, okolišem i njihovim biološkim tekućinama.
Bioanalitičari i mikrobiolozi moraju raditi s kulturama u kabinetu za biološku sigurnost, u skladu s pravilima za rukovanje mikroorganizmima razine 3 biološke sigurnosti.
Također bi trebali izbjegavati postupke povezane s emisijom aerosola: usisavanje tekućina špricom, centrifugiranje kontaminiranog materijala, energetsko pipetiranje, između ostalog.
liječenje
Životinje se ne liječe, već se žrtvuju.
Kod ljudi se može koristiti kombinacija tetraciklina s aminoglikozidom ili također trimetoprim-sulfametoksazolom.
Unatoč liječenju i remisiji simptoma može doći do recidiva.
Reference
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiološka dijagnostika. 12 ed. Argentina. Uredništvo Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Priručnik medicinske mikrobiologije. Drugo izdanje, Venezuela: Uprava za medije i publikacije Sveučilišta u Carabobou; 2011
- Centar za sigurnost hrane i javno zdravstvo. Državno sveučilište Iowa. Brucellosis ovaca i kozica: Brucella melitensis. 2009, str. 1-5
- SAG Ministarstvo poljoprivrede Čile: Tehnički spis. Kaprina bruceloza i ovca (Brucella melitensis).
- Díaz E. Epidemiologija Brucella melitensis, Brucella suis i Brucella abortus kod domaćih životinja. Vlč. Znanosti. Isključeno Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
- Ruiz M. Priručnik za epidemiološki nadzor bruceloze. Sekretar za zdravstvo Sjedinjenih Meksika. P. 1-48
- Ženski CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Globalna analiza proteoma Brucella melitensis. Ann NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.
