HEMATSKA BIOMETRIJA: OPIS, NORMALNE VRIJEDNOSTI, PRIMJERI - LIJEK - 2026

Krvna, također poznat kao kompletne krvne slike, je potpuni broj krvnih stanica, kao što su crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite. Isto tako, izvještava o vrijednostima hemoglobina i nekim povezanim varijablama. Sve to u svrhu pružanja detaljnih podataka o pacijentovom zdravstvenom stanju

Hemoglobin je protein koji se nalazi unutar crvenih krvnih stanica koji je odgovoran za transport kisika u krvotoku. Normalne koncentracije hemoglobina su stoga vitalno važne za zdravlje.

Fotografija hematokrita (Izvor: PookieFugglestein putem Wikimedia Commonsa)

Povezano s hemoglobinom, u hematskoj biometriji navode se prosječna korpuskularna hemoglobina i srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina. Što se tiče crvenih krvnih zrnaca (RBC), također se procjenjuju hematokrit ili postotak RBC po volumenu i prosječni volumen korpusula.

Hematska biometrija je vrlo važna kao parakalni pregled, jer su mnoga patološka stanja prisutna hematičkim promjenama. Na primjer, značajno smanjenje broja crvenih krvnih stanica i / ili hemoglobina povezano je s anemijama, zarazni procesi mogu se pojaviti s povećanjem bijelih krvnih stanica.

Atopijski ili alergijski procesi praćeni su porastom nekih određenih vrsta bijelih krvnih stanica, a neki poremećaji koagulacije infektivnog podrijetla (denga) ili ne mogu dovesti do smanjenja broja trombocita.

Opis

Hematska biometrija također se naziva hemogram ili hematska citometrija i jedna je od laboratorijskih studija koje kliničar najčešće traži, kako za ambulantne tako i za hospitalizirane bolesnike.

To je test kojim se procjenjuju tri stanične linije nastale u koštanoj srži: eritrociti ili crvene krvne stanice, leukociti ili bijele krvne stanice i trombociti. Za to je potreban uzorak venske krvi koji se uzima u aseptičnim i antiseptičkim uvjetima od pacijenta koji glasi.

- Crvena serija

Prvo, izvještava se o crvenoj seriji koja se sastoji od primarnog i sekundarnog indeksa crvenih ćelija. Primarni su broj crvenih krvnih zrnaca, koncentracija hemoglobina i hematokrit.

Indeksi sekundarnih crvenih ćelija izračunavaju se na temelju primarnih i uključuju srednji korpuskularni hemoglobin (MHG), srednji volumen krvnih stanica (VGM) i srednju koncentraciju korpuskularnog ili globularnog hemoglobina (MHC).

Crvena serija omogućuje dijagnozu normalnosti, policitemije ili anemije te ukazuje na veličinu i sadržaj hemoglobina u proučavanim eritrocitima.

Indeksi sekundarnih RBC izračunavaju se na sljedeći način:

Srednja koncentracija globularnog hemoglobina

CMHG = hemoglobin x 100 / hematokrit

Srednji volumen tijela

VGM = Hematocrit x 10 / broj eritrocita po mikroliteru

Srednji globusni hemoglobin

HGM = Hemoglobin x 10 / broj eritrocita po mikroliteru

- Leukociti

Procjena leukocita ili bijelih krvnih zrnaca uključuje tri mjerenja: ukupno brojanje, diferencijalno računanje i diferencijalno računanje neutrofila, nazvano Schilling diferencijalno računanje.

Diferencijalno brojanje uključuje postotak svake vrste leukocita obojenih Wright mrljem od uzorka iz razmaza od 100 leukocita. Diferencijalni Schillingov broj izrađen je u uzorku od 100 leukocita neutrofila.

Tipovi leukocita o kojima se izvještava su limfociti, monociti, bazofili, eozinofili, neutrofili, segmentirani, nesegmentirani, metamielociti, mijelociti i promeelociti. Iznose se u postotnim i apsolutnim vrijednostima. O mijeloidnim serijama ne izvještava se uvijek.

- Trombociti

Trombociti se navode u apsolutnim brojevima po jedinici volumena.

Normalne vrijednosti

- Eritrociti

Žene: 4,2 do 5,4 milijuna stanica / µl krvi.

Muškarci: 4,7 do 6,2 milijuna stanica / µl krvi.

- Broj trombocita

150.000 do 400.000 jedinica / µl krvi.

- Hemoglobin

Žene: 12,1 do 15,1 g / dl ili 7,5 do 9,36 mmol / L.

Muškarci: 13,8 do 17,2 g / dL ili 8,56 do 10,66 mmol / L.

- Hematocrit

Žene: 36,1 do 44,3%

Muškarci: 40,7 do 50,3%

- CMHG

30 do 37%

- VGM

80 do 95 fl (femtolitri)

- HGM

24 do 34 pg (pikogrami)

- Leukociti

4.500 do 11.000 stanica / µl krvi

- Limfociti

1300 do 4000 stanica / µl krvi (20 do 50%).

- Neutrofili

1500 do 8000 stanica / µl krvi (35 do 70%).

- Neutrofili sec.

2500 do 7500 stanica / µl krvi (90 do 100%).

- Neutrofili nisu sek.

10 do 20 stanica / µl krvi (0 do 10%).

- Eozinofilsgm

60 do 500 stanica / µl krvi (0 do 5%).

- Bazofili

10 do 150 stanica / µl krvi (0 do 2%).

- Monociti

150 do 900 stanica / µl krvi (0 do 10%).

Hematska biometrija pruža podatke o apsolutnom ili relativnom broju različitih tipova krvnih stanica, kao i o različitim strukturnim i funkcionalnim karakteristikama.

Odstupanja od normalnih vrijednosti mogu odražavati bolest, fiziološka stanja (poput trudnoće, djetinjstva ili starosti), ozljede ili disfunkciju gotovo bilo kojeg dijela tijela.

Primjeri

Izmijenjeni broj crvenih krvnih zrnaca može biti rezultat poremećaja eritropoetike (sustav proizvodnje eritrocita), anemija, krvarenja, Hodgkinove bolesti ili leukemije. Promjene u VGM ili MCV koje pokazuju veličinu crvenih krvnih zrnaca vide se kod anemija i talasemija.

HGM (MCH na engleskom) koji pokazuje količinu hemoglobina u svakom eritrocitu (prema težini) mijenja se u anemijama i hemoglobinopatijama (bolesti koje su prisutne s promjenama u strukturi hemoglobina).

Normalna hematska biometrija (Izvor: Freshman404 putem Wikimedia Commons)

CMHG (MCHC na engleskom) je koncentracija hemoglobina u svakom eritrocitu izražena kao postotak i promijenjena je u anemijama i sferocitozi. Potonji je nasljedna bolest koja uzrokuje hemolitičku anemiju zbog uništavanja crvenih krvnih stanica i uz prisustvo sferocita u krvi, koji su okrugli eritrociti.

Hematokrit predstavlja volumen zauzet crvenim krvnim stanicama u datom volumenu krvi i izražen u postocima. To je modificirano izvan normalnog raspona kod anemija, eritrocitoze, krvarenja i leukemije.

Vrijednosti hemoglobina su modificirane u anemijama, to su bolesti koje se javljaju smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih zrnaca ili smanjenjem proizvodnje hemoglobina, uglavnom zbog nedostatka željeza, zbog čega se hemoglobin u krvi smanjuje.

Leukociti i njihov različiti broj mijenjaju se u mnogim patološkim procesima, od kojih su najčešći zarazni. Povećanje broja leukocita u krvi naziva se leukocitoza, a njegovo smanjenje naziva leukopenija.

Broj cirkulirajućih trombocita može se mijenjati u mnogim patološkim stanjima, poput nekih zaraznih procesa poput denge, hemolitičkih bolesti novorođenčeta, multiplog mijeloma, leukemije itd.

Reference

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, AK (2012). Fiziološke promjene hematoloških parametara tijekom trudnoće. Indijski časopis za hematologiju i transfuziju krvi, 28 (3), 144-146.
2. Ganong, WF i Barrett, KE (2012). Ganong pregled medicinske fiziologije. McGraw-Hill Medical.
3. Gaona, Kalifornija (2003). Interpretacija c stanica c klinička stanica kliničke hematske biometrije hematske biometrije. Sveučilišna medicina, 5 (18), 35.
4. López-Santiago, N. (2016). Hematska biometrija. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. McCance, KL, i Huether, SE (2018). Patofiziologija-eBook: Biološki temelj bolesti u odraslih i djece. Elsevier Health Sciences.
6. Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM, i Gómez, LEA (2012). Određivanje referentnih intervala kliničke krvne slike u meksičkoj populaciji. Latinskoamerički časopis za kliničku patologiju i laboratorijsku medicinu, 59 (4), 243-250.
7. Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE i Rojo, J. (1998). Sindrom kroničnog umora (CFS): pregled kliničkih podataka iz 107 slučajeva. Vlč. Hosp. Gen Mex, 61 (4), 195-210.