BARESTHESIA: PODRIJETLO, POJAM, TEST, POREMEĆAJI POVEZANI - LIJEK - 2025

Barestesia je medicinski pojam koji se koristi za opisivanje sposobnost ljudi da razlikuju različite stupnjeve pritiska na različitim mjestima u tijelu. Osjetljivost se može podijeliti na površnu, duboku i mješovitu ili diskriminirajuću. Barestezija ili osjećaj percepcije pritiska spada u klasifikaciju duboke osjetljivosti.

Tijekom pregleda neurološkog istraživanja u kojem se procjenjuje duboka osjetljivost, konkretno na baresteziju, pacijent će moći reći koja je točka pritiska bila veća ili manje intenzivna.

Različiti načini procjene barestezije. Izvor: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org

Ako je oslabljena sposobnost pacijenta da precizira gdje je imao najveći intenzitet pritiska ili pacijent jednostavno ne opazi podražaj pritiska, za pojedinca se kaže da ima abaresteziju.

Ova je vrsta ozljeda česta kada ima bilo kakvih ozljeda na razini parietalnog korteksa. Iako je također moguće, ako postoji promjena receptora koji šalju živčani impuls na određenom mjestu ili određenom živcu, među ostalim čimbenicima koji sprječavaju da te informacije dođu do mozga.

Receptori odgovorni za percipiranje podražaja pritiska minimalnog intenziteta su Pacini korpusi, a u manjoj mjeri i Golgijevi tjelesi.

Dok su Golgijevi trupci više specijalizirani za percipiranje snažnih pritisaka i u manjoj mjeri Pacinijevih trupala.

Podrijetlo i koncept

Ako razbijemo pojam baresthezije, imamo da "báros" s grčkog (βάρος) znači pritisak i (aisteza) znači osjetljivost, a završetak (ia) znači kvalitetu. Stoga se može reći da je barestezija kvaliteta osjećaja pritiska.

Test baresthezije

Za test za barestheziju, kao i za sve testove koji čine neurološki pregled, potrebno je mirno i tiho okruženje. To osigurava odgovarajuću koncentraciju za pacijenta i ispitivača.

Također je potrebno da je pacijent opušten i suradnički. S druge strane, ispitivač ili specijalist moraju nadahnuti veliko povjerenje jer test zahtijeva da pacijent bude prekriven očima.

Specijalist će pacijentu detaljno objasniti dinamiku testa. Isto tako, važno je navesti cilj testa i odgovarajući način na koji morate odgovoriti na pitanja. Tražit će se jasni i precizni odgovori.

Ni u jednom trenutku specijalist neće predložiti pacijentu bilo kakav odgovor. To bi trebalo biti spontano u svakom trenutku. Ako to nije ispunjeno, test nije pouzdan.

Postupak

Pacijent mora udobno sjediti za obavljanje testa. Ispitivač će vršiti pritisak različitog intenziteta na različitim mjestima na pacijentovom tijelu, kao što su ruke, noge ili trup. Konkretno, naglasak se stavlja na gornji trapezius, biceps brachii ili tele mišiće.

Pokušat će se odabrati mjesta s desne i lijeve strane, a primijetit će se postoji li razlika u reakcijama pri primjeni istog intenziteta pritiska na obje strane tijela. Ako na ovo svojstvo ne utiče, pacijent neće imati poteškoća u osjećaju gdje se vrši pritisak.

Ispitivanje se provodi vrlo pažljivo, izbjegavajući uzrokovati bol ili štetu pacijentu.

Treba napomenuti da postoje pacijenti koji mogu imati polineuropatije, a jednostavan pritisak na mišić može biti vrlo bolno iskustvo. Za pritisak možete upotrijebiti vrhove prstiju ispitivača, posebno se preporučuje uporaba kažiprsta.

Pacijent je ispitan da otkrije u kojem je trenutku osjećao najveći pritisak. Rezultati se bilježe.

Drugi način izvođenja ovog testa je upotreba manžetne instrumenta za mjerenje krvnog tlaka, nazvanog tenziometrom, sfigmomanometrom ili baumanometrom.

Manžetna se stavlja i podiže do određenog stupnja, zatim se pritisak povećava ili smanjuje i pacijenta se pita je li sada više ili manje pritisnut nego prije.

Druge metodologije za istraživanje

S druge strane, kad specijalist treba, on će obaviti osjetljivije istraživanje barestezije, za to će upotrijebiti svojevrsne metalne diskove različite težine ili Eulenburg bartesiometar.

Metalni diskovi

Ovi metalni diskovi poznate težine služe za stvaranje pritiska na pacijentovu kožu. Ako nemate metalne diskove, možete koristiti novčiće različitih veličina.

Specijalist će pacijentu postaviti hrpu tih diskova ili kovanica na različita mjesta.

Eulenburg Baresthesiometar

Može se koristiti i poseban instrument, nazvan Eulenburg-ov baresthesiometar.

Ovaj je instrument mnogo precizniji, jer omogućuje njegovu upotrebu na malim dijelovima kože, primjenjujući pritisak s prilično finim tupim vrhom. Ovaj uređaj omogućuje procjenu dijelova kože na kojima je nemoguće staviti hrpu novčića u savršenu ravnotežu.

Instrument se sastoji od stupca koji završava u tupoj točki, a pritiskom na kožu spljoštava opruga koju nosi. Ima stupnjevanu ljestvicu s iglom koja pokazuje stupanj pritiska.

Temelji se na slijedećem: pacijent s određenom osjetilnom izmjenom neće osjetiti vrh kad se jednostavno postavi na kožu, stoga specijalist počinje stvarati pritisak polako ali progresivno, dok instrument pokazuje koliko je pritiska otišlo vježbanje.

Mjerenje se dobiva kada pacijent ukaže da osjeća kontaktni podražaj. Treba napomenuti da se ovo iskustvo uspoređuje s iskustvom dobivenim s normalnim subjektom, tako se može posvjedočiti smanjenje osjetljivosti na kontakt pacijenta.

Pacijent bi trebao biti u stanju prepoznati promjenu pritiska ako je njegova barestezija netaknuta.

Povezani poremećaji

Sindromi uslijed lezija u parietalnim režnjevima

Kod patologija koje uzrokuju ozljede parijetalnog korteksa, uobičajeno je primijetiti da dolazi do pogoršanja taktilnih senzacija, što uključuje i baresteziju zajedno s drugim promjenama, poput: taktilne agnozije, asimetrije boli, osjećaja trncenja ili među ostalim hipoestezija.

Medicinski uvjeti koji mogu proizvesti ovu vrstu ozljeda i, prema tome, sadašnje somatosenzorne promjene su: cerebrovaskularna nesreća, Guillain Barré sindrom ili hemiplegija, između ostalih.

Reference

1. Duque L, Rubio H. (2006). Opsežna medicinska semiologija. Uredništvo Sveučilišta Antioquia. Španjolska. Dostupno na: /books.google.co.ve/
2. Izquierdo J, Barbera J. (1992). Lekcije neurokirurgije. Sveučilište u Oviedu, Služba za publikacije. Španjolska. Dostupno na: /books.google.co.ve/
3. Daza J. (2007). Klinička funkcionalna procjena kretanja ljudskog tijela. Uredništvo Médica Panamericana. Bogota Kolumbija. Dostupno na: books.google.co.ve/
4. Sarango A. Klinička propedeutika i medicinska semiologija. Svezak I. Poglavlje 14. Posebni fizički pregled živčanog sustava. Taksiji, praksija, pokretljivost, ton i trofija, reflektivnost, osjetljivost. Dostupno na: academia.edu/
5. Moynac (1877). Elementi patologije i kirurške klinike. Svezak 2. Moya y Plaza libreros editores. Madrid Španjolska. Dostupno na: /books.google.co.ve/
6. Kita K, Otaka Y, Takeda K i sur. Pilotna studija senzorne povratne sprege transkutanom električnom stimulacijom živaca kako bi se poboljšao manjak manipulacije uzrokovan ozbiljnim gubitkom senzora nakon moždanog udara. J Neuroeng Rehabil. 2013 10:55. Dostupno od: ncbi.nlm.nih.gov/
7. Rosenthal M. (1878). Klinički tretman o bolestima živčanog sustava. Tisak Enriquea Teodora. Madrid Španjolska. Dostupno na: /books.google.co.ve/