ATROFIJA MOZGA: KARAKTERISTIKE, SIMPTOMI I UZROCI - GEOGRAFIJE - 2026

Atrofija Mozak je patološki proces u kojem progresivna smrt i eliminacija neurona u mozgu, dolazi do neuronske i veze i živčanih strukture. Kada govorimo o atrofiji mozga, mislimo na degenerativni proces karakteriziran gubitkom funkcionalnosti regija mozga.

Ova patologija može utjecati na različite regije mozga, u velikoj mjeri ovisno o čimbenicima koji uzrokuju atrofiju. Kako je svaka regija mozga odgovorna za obradu različitih kognitivnih funkcija, simptomi moždane atrofije mogu se značajno razlikovati u svakom slučaju.

Cerebralna atrofija mozga zahvaćena Alzheimerovom bolešću

Unatoč činjenici da je ta promjena obično patološka, ​​treba napomenuti da normalan proces starenja također može stvoriti atrofiju mozga, budući da se u tim slučajevima smatra benignim stanjem vezanim za dob.

Karakteristike atrofije mozga

CT pretraga mozga s atrofijom. Izvor: «Kognitivna funkcija kod starih muškaraca ne odnosi se na biomarkere Alzheimerove bolesti». BMC gerijatrije

Atrofija se odnosi na smanjenje veličine organa zbog gubitka protoplazmatske mase; uključuje smanjenje veličine mozga.

U tom smislu, proces atrofije mozga podrazumijeva prisustvo niza osnovnih karakteristika. Ovi su:

To je stečena preinaka

Za razliku od hipoplazije (stanja u kojem je funkcionalni pad organa posljedica zaustavljanja razvoja, a da organ ne dosegne normalnu veličinu), atrofija se odnosi na smanjenje stečene veličine.

To znači da su ispitanici s cerebralnom atrofijom pokazali optimalan razvoj i funkcionalnost njihovih moždanih struktura.

Međutim, zbog različitih čimbenika, mozak u određenom trenutku počinje smanjivati ​​svoju aktivnost. Neuroni umiru i veza između njih se gubi, što uzrokuje postupnu degeneraciju moždanih struktura.

Može se pojaviti na različitim razinama organizacije.

Nisu svi slučajevi atrofije mozga podjednako oštećeni ili degenerativni procesi u mozgu. Iz tog razloga, simptomi se mogu značajno razlikovati kod svakog ispitanika.

Atrofija mozga može poticati u izoliranim neuronima, u većim tkivima ili čak u organima na globalizirani način.

Jedan od najčešćih slučajeva cerebralne atrofije je onaj koji karakterizira bliskost između kortikalne i epindimalne površine, širenje cerebralnih sulki i prorjeđivanje savijanja čeonih režnja.

Atrofija utječe na parenhim organa.

U atrofiji gubitak protoplazmatske mase uglavnom utječe na parenhim organa, zbog čega je u atrofičnim organima stroma obično istaknuta i pojavljuje se s povećanim oblikom.

To je progresivno stanje.

Gubitak protoplazmatske mase u cerebralnoj atrofiji razvija se polako i progresivno, kroz proces neravnoteže između anabolizma i katabolizma.

Nisu sve atrofije patološke.

Na kraju, treba napomenuti da se, iako se termin atrofija mozga često koristi za označavanje patoloških stanja, nisu svi.

U stvari, starenje podrazumijeva progresivno smanjenje moždanih veza i struktura. Da bi se patološka atrofija razlikovala od benigne atrofije povezane s dobi, važno je provesti odgovarajući neuropsihološki pregled koji će navesti karakteristike oštećenja kognitivnih sposobnosti.

simptomatologija

Magnetska rezonanca mozga koja prikazuje atrofiju korteksa i bijelu tvar prednjih režnja. Izvor: Mihail Kalinin

Prema Nacionalnom institutu za moždani i neurološki poremećaj, atrofija mozga jedno je od najčešćih neuroloških stanja u populaciji.

Nastaje zbog smrti nekih neurona u mozgu, kao i zbog gubitka veze između njih. Važno je imati na umu da ta promjena može utjecati na cijeli mozak ili samo na određeni sektor ili područje.

Simptomi cerebralne atrofije mogu se značajno razlikovati u svakom slučaju, ovisno uglavnom o područjima mozga koja su uključena u stanje. Isto tako, uzroci koji nastaju pojavom atrofije mozga također igraju važnu ulogu u određivanju njegovih simptoma.

Na primjer, atrofije mozga uzrokovane neurodegenerativnim patologijama poput Alzheimerove bolesti ili Huntington-ove bolesti generiraju progresivno pogoršanje.

U tim slučajevima degeneracija mozga obično započinje uključivanjem određenih regija i stvaranjem specifičnih simptoma. Međutim, s vremenom se atrofija obično širi i pokazuje mnogo širu simptomatologiju.

Dakle, vrlo je složeno utvrditi simptome cerebralne atrofije budući da se oni razlikuju za svaki slučaj. Međutim, Nacionalni institut za moždane i neurološke poremećaje utvrđuje da su najtipičnije manifestacije cerebralne atrofije sljedeće:

Problemi s memorijom

Gubitak pamćenja jedan je od najtipičnijih simptoma patologija kao što su Alzheimer, Lewyjeva demencija tijela, frontotemporalna demencija, Huntington-ova bolest ili bilo koje drugo stanje koje može uzrokovati sindrom demencije.

Obično se moždane atrofije koje podrazumijevaju pogoršanje memorijske funkcije osobe karakteriziraju utjecajem na hipokampalna područja mozga, kao i na strukture koje su blizu temporalnog režnja.

Jezik

Usko povezana s pamćenjem, atrofija mozga obično uzrokuje progresivnu degeneraciju jezične sposobnosti pojedinca.

Izmjene koje doživljavaju kompetencije učenja, kao i procesi pažnje, koncentracije i percepcije, obično rezultiraju postupnim pogoršanjem jezika osobe.

Psihološke smetnje

Kada atrofija zahvati subkortikalne regije mozga, poput talamusa, amigdale ili hipotalamusa, mogu se primijetiti psihopatološke promjene.

Depresija, apatija, motivacijski deficit i anksiozni poremećaji su najistaknutiji simptomi ove vrste atrofije mozga.

Poremećaji u ponašanju

Iako su obično rijetke, cerebralna atrofija koja utječe na prednji režanj mozga može uzrokovati promjene u ponašanju i promjene osobina ličnosti osobe.

Smetnje u kretanju

Još jedan od najtipičnijih simptoma cerebralne atrofije generirane u potkožnim regijama mozga su promjene u kretanju.

Patologije poput multiple skleroze ili Parkinsonove bolesti obično motiviraju pojavu ovih vrsta manifestacija, budući da utječu na moždane strukture odgovorne za stvaranje takvih funkcija.

Fizički problemi

Kada cerebralna atrofija utječe na produljenu moždinu (strukturu u moždanom stablu), osoba može doživjeti široku lepezu fizičkih promjena.

Respiratorni problemi, poremećaji u probavnom sustavu i promjene u kardiovaskularnom sustavu su najčešći. Isto tako, atrofija mozga koja utječe na mozak obično uzrokuje ataksiju (nedostatak koordinacije) i smanjen mišićni tonus.

Konačno, kada je mozak (srednji mozak) ugrožen, može doći do kršenja metaboličkih procesa i termoregulacije, a kada atrofija utječe na prednji mozak, refleksna se reakcija drastično smanjuje.

uzroci

CT glave s hidrocefalusom normalnog tlaka (slika lijevo) i MRI glave (slika desno), u koronalnoj ravnini na razini stražnje kompresije. Izvor: "Neuroviziranje u hidrocefalusu normalnog tlaka". Demencija i neuropsihologija, Benito Pereira Damasceno.

Trenutno je dokumentiran veliki broj patologija koje mogu uzrokovati atrofiju mozga. Najraširenije u društvu su neurodegenerativne bolesti, jer ih uglavnom karakteriziraju degeneracije različitih regija mozga i stoga uzrokuju atrofiju mozga.

Međutim, mnoge druge situacije mogu uzrokovati ovo stanje, čak i nepatološka stanja poput starenja snažno su povezana s atrofijom mozga. Patologije koje su najviše povezane s ovom izmjenom su:

Multipla skleroza

Multipla skleroza je bolest koju karakterizira pojava demijelinizirajućih, neurodegenerativnih i kroničnih lezija u središnjem živčanom sustavu.

Ova patologija obično uzrokuje disfunkciju krvno-moždane barijere (sustav kapilara koji štiti ulazak tvari u mozak putem krvi).

Na taj način makrofagi i limfociti mogu prijeći krvno-moždanu barijeru pacijenata s multiplom sklerozom i pristupiti mozgu, uzrokujući oštećenje mozga i uzrokujući simptome poput trnce, slabosti, nedostatka koordinacije, ukočenosti mišića, poremećaja govora ili vida.

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest se smatra izvrsnom neurodegenerativnom bolešću. Obično pogađa starije osobe, a karakterizira ih postupna i progresivna smrt neurona.

Najtipičniji simptomi Alzheimerove bolesti su gubitak pamćenja, budući da se atrofija mozga u početku javlja u hipokampusu (strukturi koja je odgovorna za razvijanje memorijskih procesa).

Međutim, s napredovanjem bolesti atrofija se širi i na druga područja mozga, proizvodeći mnogo više kognitivnih deficita.

Encefalitis

Encefalitis je skupina patologija koje se javljaju zbog upale mozga. Obično se javljaju infekcijama bakterijama, parazitima, gljivicama ili virusima.

Stanje obično uzrokuje pojavu žarišta ili difuzne lezije sive tvari ili bijele tvari središnjeg živčanog sustava. Najtipičniji simptomi uzrokovani cerebralnom atrofijom ove bolesti su: akutni febrilni sindrom, glavobolja, promijenjena svijest, napadaji, promjene jezika i senzorni poremećaji.

Huntingtonova bolest

Huntingtonova bolest ozbiljan je i rijedak poremećaj koji se odlikuje nasljednim i degenerativnim. To je zbog specifične mutacije proteina hunjavac i obično uzrokuje psihijatrijske i motoričke poremećaje.

Predstavlja vrlo spor napredak (između 15 i 20 godina). U početnim fazama patologija zahvaća antero-medijalna područja jezgre kaudata i dorzalna područja jezgre putamen, uzrokujući promjene u zglobu i u spontanom jeziku.

Kasnije, u srednjim fazama, osoba obično osjeća značajno smanjenje svojih jezičnih sposobnosti. U uznapredovaloj bolesti, Huntingtonova korea obično uzrokuje Wernickeovu afaziju, izrazito smanjenje verbalne tečnosti, disgrafsko pisanje i promjene vizualne obrade.

Pickova bolest

Pickova bolest je neurodegenerativna patologija karakterizirana izazivanjem atrofije u temporalnoj i frontalnoj režnjevi mozga. Ovo stanje uzrokuje progresivno uništavanje živčanih stanica u mozgu, uzrokujući razmnožavanje tvari zvanih Pickova tijela.

Utječući na temporalni i frontalni režanj mozga, ova patologija često uzrokuje promjene ličnosti, oslabljene socijalne vještine, dishibiciju ponašanja, emocionalnu prigušenost, iritaciju, apatiju, depresivne simptome i gubitak pamćenja.

HIV virus

Humani imunodeficijencijski virus (HIV) je lentivirus koji uzrokuje HIV infekciju i na kraju dovodi do razvoja sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS).

Ovu bolest karakterizira utjecaj na imunološki sustav, činjenica koja omogućava razvijanje oportunističkih infekcija u različitim dijelovima tijela, uključujući mozak.

HIV može izazvati atrofiju mozga, što dovodi do dementnog sindroma koji počinje suptilno, ali neprestano napreduje, izazivajući manifestacije poput sporog razmišljanja i izražavanja, apatije, poteškoća u koncentraciji i narušene koordinacije.

Manjak vitamina B12

Korsakkof sindrom je stanje koje nastaje zbog nedostatka vitamina B12. Česta je patologija među ljudima koji imaju alkoholizam i subjektima s Wernickeovom bolešću.

Korsakoff-ov sindrom uzrokuje cerebralnu atrofiju u kranijalnim živcima, u periventricultar sivoj tvari, u hipotalamusu i talamusu zbog nedostatka vitamina B12. Ova cerebralna atrofija obično uzrokuje promjene poput anterogradne amnezije, retrogradne amnezije i teškoća u učenju

Starenje

Konačno, starenje predstavlja normalnu i nepatološku situaciju koja je povezana s atrofijom mozga. Tijekom godina, kao i kod većine organa u tijelu, mozak smanjuje svoju funkcionalnost.

Veze između neurona su oslabljene i moždane strukture smanjuju svoju aktivnost, uzrokujući male kognitivne nedostatke kao što su: oslabljena memorija, smanjena sposobnost učenja, smanjena pažnja itd.

liječenje

Liječenje cerebralne atrofije mora se temeljiti na intervenciji patologije koja uzrokuje pogoršanje regija mozga.

Međutim, za većinu stanja koja uzrokuju ovu patologiju karakteristično je da su kronični i neizlječivi. Vježbanje mozga putem programa kognitivne stimulacije preporučuje se kako bi se poboljšalo funkcioniranje sačuvanih sposobnosti.

Reference

1. Brañas, F., Serra, JA (2002). Orijentacija i liječenje starijih osoba s demencijom. Terapijske informacije nacionalnog zdravstvenog sustava. 26 (3), 65-77.
2. MD Klaver (2008). Instrumenti ocjenjivanja u blagom kognitivnom oštećenju. Madrid: Viguera Editores SL
3. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Blagi pregled konstruktora oštećenja kognitivnih sposobnosti: opći aspekti. Vlč. Neurol. 52, 300-305.
4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demencije: povijest, koncept, klasifikacija i klinički pristup. U E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Traktat o kliničkoj neuropsihologiji. Buenos Aires: Akadia.
5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Pregledna bilježnica: Praktične vježbe kognitivne stimulacije za Alzheimerove bolesnike u blagoj fazi. Barcelona: Uredništvo Glosa.