ARTROLOGIJA: POVIJEST, PREDMET PROUČAVANJA, METODE, TEHNIKE - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2025

Arthrology je područje anatomije koji je odgovoran za proučavanje zglobovima i oštećenja vezana tkiva. Zglobovi su skup istodobnih tkiva čija je funkcija formiranje spojnih veza između različitih koštanih struktura i hrskavice, kretanjem ili bez pokretljivosti.

Proučava se od jednostavnih zglobova u kojima se samo dvije kosti ili dvije hrskavice spajaju zglobom, do onih složenijih gdje je ugrožena veća koštana struktura, pa i hrskavica.

Izvor: pixabay.com

Artrologija također analizira anatomski sastav, fiziologiju i sve abnormalnosti zbog kojih mogu trpjeti zglobovi tijela. Neke zanimljive bolesti poput artritisa, osteoartritisa i ozljeda poput uganuća, rastrganih tetiva i ligamenata od posebnog su interesa za medicinu.

To se područje naziva i sindesmologija i usko je povezano s reumatologijom, koja se usredotočuje na proučavanje abnormalnosti zglobova.

Povijest

Poznavanje zglobova i abnormalnosti zglobova poznato je već dugo vremena. Mnoge egipatske mumije imale su abnormalnosti u zglobovima i čak su se od tada liječile te bolesti.

Hipokrat se u raznim spisima odnosio na bolesti zglobova i proučavanje zglobova.

Od početka 20. stoljeća predstavljeni su prvi tehnološki napredak koji se sastojao od usvajanja i prilagođavanja tehnika poput laparoskopije i endoskopije unutarnjem proučavanju zglobova, u dijagnostičke, istraživačke i terapijske svrhe. Prije toga, istraživanja su provedena primjenom kirurških tehnika.

Općenito, prve studije usredotočile su se na učinke nekih bolesti na integritet zglobova. Kenji Takagi smatra se utemeljiteljem artroskopske discipline, a uz pažljiv opis zgloba, provodi svoje prve studije o patelarnom zglobu i učincima uzrokovanim artritisom.

Od 1932. i razvojem ovog autora artroskopa provode se istraživanja zglobova ramena, koljena, kralježnice i gležnja, a četiri godine kasnije počinju se pojavljivati ​​prve unutarnje slike zglobova.

Što proučava artrologija?

Artrologija, kao što je gore spomenuto, je proučavanje svih zglobova prisutnih u tijelu, kao i pomoćnih struktura i vezanih tkiva.

Zglobovi su zajedno, tvrdi i mekani dijelovi koji se spajaju kosti zajedno kao veze. Kao posljedica toga, potonji, zajedno s muskulaturom koja je s njima povezana, mogu stvoriti više ili manje široke pokrete ili, naprotiv, držati kosti nepomične.

Postoji nekoliko vrsta postojećih zglobova koji su jednako zainteresirani za medicinsku artrologiju. One se klasificiraju prema rasponu kretanja koje predstavljaju zglobne kosti, a to su: dijaartroza, amfiartroza i sinartroza.

Diarthrosis

Ti se zglobovi nazivaju i istinski ili pokretni zglobovi. Diartroze su oni zglobovi koji imaju široku sposobnost kretanja. Prepoznate su dvije glavne vrste, jednostavne diartroze sastavljene od dvije spojne površine i složene diartroze sastavljene od više zglobnih površina.

U redoslijedu ovih zglobova igraju se zglobna lica, zglobne hrskavice, zglobna kapsula, ligamenti, zglobni diskovi ili menisci i rubni hrskavica.

Ove hrskavice imaju dva lica, prvo koje je čvrsto pričvršćeno na kost, dok je drugo lice slobodno i okupano tekućinom zvanom sinovij, koja izlučuje specijaliziranu membranu (sinovijalnu membranu) koja usmjerava unutarnju površinu zglobova ovog tipa.,

Te zglobne površine i njihova hrskavica prekriveni su jednom kapsulom, koja je vrlo otporna vlaknasta i cilindrična folija koja je zauzvrat zaštićena ligamentima različite debljine i sinovijalne tekućine.

Oni uključuju zglob ramena, glave, kuka i čeljusti. U ovom slučaju zglobne površine imaju tendenciju da su sferne (konkavne ili konveksne) ili čak ravne, uvijek prekrivene hrskavičnim tkivom koje će spriječiti trošenje.

Amphiarthrosis

Ti zglobovi imaju ograničeno kretanje ili laganu pokretljivost. Segmenti su spojeni izravno listom fibrokartilaginnog tkiva i ligamentima.

Njegovo kretanje izravno se određuje oblikom zglobne površine i stupnjem fleksibilnosti sredstava za pričvršćivanje. Ove vrste zglobova nemaju zglobnu šupljinu ili kapsulu i ako ih ima, to je vrlo rudimentarno.

Ovdje se nalaze zglobovi tijela kralježaka, spojeni fibrokartilagijom, zglobovi obje stidne kosti (simfizu), spojevi metakarpalnih kostiju prednjih kraka i na raskrižjima hrskavice rebra (sindesmoza).

Općenito, ove vrste zglobova izvana su prilično pojačane raznim ligamentima.

Synarthrosis

Oni su s manjom ili nikakvom pokretljivošću, segmenti su spojeni vlaknastim ili hrskavičnim tkivom ili mješavinom oba na takav način da ometa kretanje između oba segmenta. Iz tog razloga se nazivaju fiksni ili nepokretni zglobovi.

Klasična vrsta ove vrste zglobova su kosti lubanje i lica, osim zgloba od vilice do temporalnog. Te se kosti spajaju na njihovim rubovima, između kojih se nalazi hrskavično tkivo kod djeteta koje kasnije nestaje kako sazrijeva i raste.

Zglobne površine imaju oblik udubljenja i izbočenja i zovu se šavovi koji mogu biti različitih vrsta, serrata, skvamoznih i harmoničnih.

Zajednička fiziologija

Fiziologija zgloba odnosi se na sve pokrete koje zglobovi omogućuju tijelu da izvodi ruku pod ruku s djelovanjem mišića i središnjeg živčanog sustava.

Mehanika zgloba omogućuje obavljanje malih, srednjih i velikih pokreta, uključujući fleksiju, produženje, addukciju, rotaciju, suprotstavljanje, i najveće od svega, obrezivanje.

Zglobovi su važni ne samo u pružanju pokreta ili određenoj količini, već pružaju i fleksibilnost tijela, omogućujući i međusobne veze.

Metode i tehnike

Često korištena metoda procjene zglobova je artroskopija. To je relativno mlada tehnika u medicini i proučavanju zglobova, uvođenjem prvog artroskopa konsolidiranog 1960. godine Wantanabe i Takeda učenici Takagi.

U početku se koristila za proučavanje najvećeg zgloba u tijelu, koljena.

Međutim, kasnije se, zahvaljujući terapijskim rezultatima i tehnološkom napretku, njegova upotreba proširila i na veći skup zglobova. Ova tehnika ima znatne prednosti u odnosu na druge, poput otvorene artrotomije jer je manje invazivna, a također omogućuje potpunu vizualizaciju zgloba i općeniti pregled njegovog stanja.

Komplikacije koje mogu nastati metodom artroskopije minimalne su u usporedbi s drugim metodama zajedničkog ispitivanja. Trenutno se koristi u istraživanjima i operacijama zglobova koljena, ramena, kukova, lakta, gležnja i zgloba.

Artroskopija kao tehnika istraživanja može biti vrlo učinkovita u preciznoj dijagnozi abnormalnosti, zajedno s drugim alatima poput MRI, radiologije i fizikalnih pregleda (palpacija i promatranje), omogućuje detaljnu analizu zglobova.

Ljudska artrologija

Mišići, ligamenti i tetive, zajedno sa zglobovima, omogućuju ljudskom kosturu da generira pokrete i ljude da se pravilno kreću. Stručnjaci iz te discipline (artrolozi) odgovorni su za procjenu različitih zajedničkih anomalija koje idu ruku pod ruku s drugim disciplinama, poput reumatologije.

Dijagnoza degenerativnih bolesti i stanja zglobova jedan je od studijskih pristupa artrologiji, pored karakteristika zdravog i funkcionalnog zgloba.

Općenito, artrolog liječi upale zglobova različitog podrijetla, utječući na skup dijelova zgloba iz sinoviuma, zglobne kapsule, pa čak i povezanih hrskavice i ligamenata.

Artrolog izravno procjenjuje tetive, ligamente, zglobne i periartikularne vrećice te potencijalno kompromitirana periartikularna tkiva.

Detaljno znanje o ljudskim zglobovima omogućilo je upotrebu ortopedskih implantata u onim zglobovima koji su pretrpjeli izraženo habanje od stanja poput artritisa i osteoartritisa. Na taj se način vraća normalna funkcionalnost zgloba.

Mnoge proteze uključuju koljena, kukove, ramena i laktove. Većina tih napretka u medicini relativno su nedavna od kraja 20. stoljeća.

Artrologija životinja

Kod životinja je ispitivanje zglobova od najveće važnosti kako u anatomskoj klasifikaciji, tako i u njihovoj fiziologiji. U veterinarskim znanostima ima temeljnu ulogu u liječenju različitih bolesti koje predstavljaju i rabljene životinje i kućne ljubimce, kao i one koje se koriste u ljudskim aktivnostima.

Općenito, mnogi se pomaci i tehnike razvijene u artrologiji temelje na eksperimentima na životinjama.

Među prvim istraživanjima artroskopom, intervencije su provedene na konju s kondralnom lezijom. Potonji su dali dobre rezultate i pomogli poboljšati tehnike korištene u ispitivanju zglobova i tada korištenoj opremi.

Artrologija životinja prilično je široka, jer će detaljno znanje o zglobovima životinja uvelike ovisiti o vrsti koja se istražuje.

Reference

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC i Bono, AC (2002). Opća anatomija čovjeka (br. 59). Sveučilište Sevilla.
2. Cirlos, GG i Gutierrez, G. (1995). Načela anatomije, fiziologije i higijene: obrazovanje za zdravlje. Uredništvo Limusa.
3. Gotovo, SH, Goody, PC, Stickland, NC, & Evans, SA (2010). Atlas u boji veterinarske anatomije: pas i mačka. Barcelona: Elsevier.
4. Dufour, M. (2003). Anatomija lokomotornog sustava: osteologija, artrologija, miologija, vlaknasti sustav, neurologija, angiologija, morfotografija (svezak 1). Elsevier Španjolska.
5. Grossman, JD, & Sisson, S. (2000). Anatomija domaćih životinja. Salvat.
6. Martínez Marrero, E. (2017). Arthrology. Sjeverno sveučilište.
7. Miller, dr. Med. (1998). Slika magnetske rezonancije i artroskopija: povezanost u patologiji zglobova. Elsevier Španjolska.
8. Urroz, C. (1991). Elementi anatomije i fiziologije životinja. EUNED.