UNUTARNJA MAKSILARNA ARTERIJA: ANATOMIJA, KLINIČKA RAZMATRANJA - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Unutarnje maksilarni arterije je jedan od dva terminalna grane vanjske karotidne arterije. To je sa svoje strane jedna od terminalnih grana zajedničke karotidne arterije. Jednostavno poznata i kao maksilarna arterija, nastaje na nivou vrata mandibularne kosti i ima vodoravni i blago uzlazni tijek.

Maksilarna arterija pruža mnoge grane opskrbe dubokim ravninama mišića lica. Radi pojednostavljenja svog anatomskog i kirurškog ispitivanja arterija je podijeljena u tri dijela koja su određena njihovim odnosom s lateralnim pterygoidnim mišićima.

Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak "Knjiga" ispod) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 510, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php?

Trauma glave može je ozlijediti, uzrokujući krvarenje između meningealnih lamina. Ovo je stanje poznato kao epiduralni hematom i ako se ne liječi na vrijeme može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Anatomija

Vanjska karotidna arterija jedna je od najvažnijih krvnih žila koja sudjeluje u opskrbi struktura lica i lubanje.

Od samog početka ima uzlazni tijek na razini četvrtog vratnog kralješka. Na svom putu daje šest kolateralnih grana koje su odgovorne za opskrbu krvlju struktura vrata i lica.

Neke od njegovih najvažnijih grana su superiorna arterija štitnjače i arterija lica.

Autor BruceBlaus. Kada se slika koristi u vanjskim izvorima, ona se može navesti kao: Blausen.com osoblje (2014). „Medicinska galerija Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Vlastiti rad, CC BY 3.0, Vanjska karotida završava svoje putovanje na razini temporomandibularnog zgloba i tu se nalazi gdje se dijeli daje svoje dvije terminalne grane, površnu temporalnu arteriju i unutarnju maksilarnu arteriju.

Unutarnja maksilarna arterija

Ranije je bila poznata kao unutarnja maksilarna arterija radi razlikovanja od vanjske maksilarne arterije. Kasnije je "vanjska maksila" postala arterija lica, tako da više nije primjereno napraviti to razlikovanje.

Izrazi "maksilarna arterija" i "unutarnja maksilarna arterija" trenutno se koriste zajednički i ravnodušno. Može se naći i u nekoj medicinskoj literaturi pod nazivom "unutarnja mandibularna arterija".

Unutarnja maksila je jedna od terminalnih grana vanjske karotidne arterije. Slijedi gotovo vodoravnim putem i odgovoran je za davanje više kolateralnih grana važnih za navodnjavanje struktura usta i lica.

Korisnik: Mikael Häggström, Public Domain, Od početka putanja u temporo-mandibularnom zglobu, maksilarna arterija ulazi u infratemporalnu fosu lubanje, područje formirano od sfenoidne, maksilarne, temporalne i mandibularne kosti.

Zatim nastavlja put prema pterygopalatinskoj fosi, gdje je povezana sa lateralnim pterygoidnim mišićima, slijedeći stazu paralelnu s njim.

Segmenti podružnice podružnice

Budući da ova arterija pruža znatnu količinu kolateralnih grana, njezin je tok podijeljen u tri segmenta kako bi se pojednostavila anatomska studija.

Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918.) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak «Knjiga» u nastavku) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 511, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 540888

Ova podjela je napravljena prema odnosu arterije i lateralnog pterygoidnog mišića. Tako su pronađeni sljedeći segmenti:

- Segment 1: također poznat kao koštani segment. Smještena je u vratu čeljusti. Na ovom malom putu arterija daje pet grana koje su odgovorne za njegovanje unutarnjih struktura lubanje.

- Segment 2: naziva se mišićni segment, jer se u ovom dijelu odvija paralelno s lateralnim pterygoidnim mišićima. Ovaj odjeljak daje četiri vaskularne grane bukalnim strukturama i ujedno je glavna opskrba lateralnog pterygoidnog mišića.

- Segment 3: naziva se pterygopalatinski segment ili, to je onaj dio koji se nalazi ispred lateralnog pterygoidnog mišića i daje osam vaskularnih grana koje su odgovorne za opskrbu nepca, žvakaćih mišića i infraorbitalne regije.

Važnost

Maksilarna arterija odgovorna je za opskrbu susjednih struktura lica i lubanje, kroz svoje višestruke kolateralne žile.

Ove grane njeguju tako važne strukture kao što su parotidna žlijezda, žvakaći mišići, oralne strukture, kranijalni živci, pa čak i meninge.

Pored toga, terminalna grana vanjske karotidne arterije prolazi kroz nju komunikacijska mreža s unutarnjom karotidnom arterijom kroz lukove koji spajaju oba vaskularna putanja.

Autor Double-M iz Atene, GA, SAD - Maxillary Artery, CC BY 2.0, Nekoliko kolateralnih grana maksilarne arterije odgovorno je za opskrbu organa čula, uključujući nosnu sluznicu i orbitalnu regiju koja daje male grane očima.

Također pruža više kolateralnih grana koje putuju unutar lubanje i opskrbljuju neke živce u dnu lubanje.

Te grane stvaraju anastomotičke lukove s granama iz unutarnje karotidne arterije. Odnosno, obje se arterije komuniciraju putem spajanja njihovih kolateralnih grana, koje tvore složenu vaskularnu mrežu u dnu lubanje.

Autor Circle_of_Willis_pt.svg: Rhcastilhosderivative rad: Ninovolador (razgovor) - Circle_of_Willis_pt.svg, Public Domain, Zahvaljujući tim vaskularnim spojevima, cirkulacija je u stalnom protoku čak i ako je jedna od dvije arterije ozlijeđena.

Mreža koja je formirana od karotidnih arterija preko njihovih grana, osobito s kolateralima unutarnje maksile, osigurava perfuziju krvi intrakranijalnih struktura.

Klinička razmatranja

Unatoč prednostima komunikacije između cirkulacije vanjske i unutarnje karotidne arterije, to također uzrokuje da se infekcije u područjima u blizini maksilarne arterije brzo razvijaju, uzrokujući ozbiljne komplikacije.

Primjer za to su bakterijske infekcije zuba, koje kad dovoljno duboko mogu bakterijama omogućiti ulazak u krvotok.

Kroz arterijsku anastomotsku mrežu, kroz kolateralne grane maksilarne arterije, bakterije se brzo penju na moždane strukture uzrokujući važne probleme, poput meningitisa, što može dovesti do osjetljivih zdravstvenih situacija poput kome ili čak smrti.,

Autor Mikael Häggström - Vidi gore. Sve korištene slike su u javnoj domeni., Public Domain, Drugo kliničko stanje koje se javlja zbog ozljede unutarnje maksilarne arterije je epiduralni hematom. U ovom slučaju, pogođena je jedna od prvih kolateralnih grana, koja se naziva srednja meningealna arterija. Ova grana nalazi se iznad vlaknastog sloja koji prekriva mozak, dura mater.

Autor BruceBlaus - Vlastiti rad, CC BY-SA 4.0, Kada osoba pretrpi traumu lubanje, posebno na razini temporalne kosti, srednja meningealna arterija može se ozlijediti i krvariti, uzrokujući hematom koji brzo povećava pritisak unutar lubanje.

Epiduralni hematom može uzrokovati smrt u oko 15 do 20% pacijenata koji su prisutni s ovim stanjem.

Reference

1. Tanoue, S; Kiyosue, H; Mori, H; Hori, Y; Okahara, M; Sagara, Y. (2013). Maksilarna arterija: funkcionalna i slikovna anatomija za siguran i učinkovit transkatetrijski tretman. Radiografika: pregledna publikacija Radiološkog društva Sjeverne Amerike. Preuzeto sa: pubs.rsna.org
2. Uysal, ja; Büyükmumcu, M; Dogan, N; Seker, M; Ziylan, T. (2011). Klinički značaj maksilarne arterije i njenih grana: studija trupa i pregled literature. Međunarodni časopis za morfologiju. Preuzeto iz: scielo.conicyt.cl
3. Gofur, EM; Al Khalili, Y. (2019). Anatomija, glava i vrat, unutarnje maksilarne arterije. Otok blaga (FL): StatPearls Publishing. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Sethi D, Gofur EM, Waheed A. Anatomija, glava i vrat, karotidne arterije. Otok blaga (FL): StatPearls Publishing. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Iglesias, P; Moreno, M; Gallo, A. (2007). Odnos unutarnje maksilarne arterije i grana mandibularnog živca. Anatomske varijante. Stomatološki časopis Los Andes. Preuzeto sa: erevistas.saber.ula.ve