APONEUROZA: KARAKTERISTIKE, FUNKCIJE, MJESTO - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Aponeurosis je vlaknasti anatomska struktura sastavljena od kolagenih vlakana, koja pokriva mišiće u nekim dijelovima tijela. Njegova glavna funkcija je objedinjavanje mišića u druge dijelove tijela, kroz njihovo grupiranje, pomoću tetiva.

Treba napomenuti da se aponeuroza može pridružiti svojim vlaknima, tvoreći još otporniju strukturu. To je od kliničke važnosti pri izvođenju kirurškog zahvata, jer upravo struktura podržava postoperativno razdoblje, osobito u abdominalnim operacijama.

Autor dr. Johannes Sobotta - WIKIMEDIA COMMONSFile: Sobo 1909 249.png, Public Domain, Nekoliko je točaka gdje je aponeuroza slabija i može doći do prostate unutar trbušnog tkiva kroz rupu u njoj. Ova je ozljeda poznata kao hernija.

U abdominalnim operacijama krši se aponeuroza koja tvori slabo područje. Propuštanje intraabdominalnog sadržaja kroz slabo područje, nastalo kirurškim rezom, poznato je kao hernija ili kirurška kila.

Aponeuroza koja se nalazi na potplatima stopala može uzrokovati bol zbog preopterećenja vježbanjem kod sportaša koji opterećuju donje udove, poput trkača.

karakteristike

Anatomist90

Aponeuroza je tanki, biserno bijeli list vlaknastog tkiva. Vlakna vezivnog tkiva uglavnom su kolagen i ima veliku sličnost sa tetivama nakon mikroskopskog proučavanja.

Funkcija

Glavna funkcija aponeuroze je spajanje mišićnih skupina s drugim organima, uključujući kosti. Postoje i područja gdje se dvije aponeuroze križaju i stvaraju otpornije tkivo, kao što se događa u abdomenu.

Klinička razmatranja

- Abdominalna aponeuroza

Debljina aponeuroze nije ista u svim područjima tijela. Upravo iz tog razloga postoje slaba područja kroz koja se mogu oblikovati deformiteti zvani hernija.

Hernija je vrećica sa sadržajem trbušne šupljine koja prolazi kroz slabo područje aponeuroze. Hernije se razlikuju ovisno o njihovom položaju. Najčešći su umbilikalni i ingvinalni kili.

Nakon intra-abdominalne operacije, fascija je oslabljena incizijom. Ta slabost može dovesti do stvaranja kirurških kila ili događaja.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostička sumnja započinje simptomima nelagode, boli i mase koja izlazi kroz neko mjesto trbušne regije, posebno prepone ili pupka, ili kroz kirurški ožiljak.

Općenito, pacijent izvještava da masa strši prilikom obavljanja neke sile sile i smanjuje se u mirovanju.

Bolesnici koji su najviše skloni ovoj vrsti patologije su oni kod kojih postoji povišen intra-abdominalni tlak. Na primjer, ljudi koji moraju dizati teške terete, kronični kašalj ili oni koji pate od opstipacije.

Dijagnoza kila i događanja postavlja se iz kliničkog pregleda kada liječnik primijeti istjecanje sadržaja kroz prirodne slabe točke aponeuroze.

Liječenje ovih ozljeda uvijek je kirurško, a sastoji se od popravljanja aponeurotske slabosti. Ponekad se mora postaviti posebna mreža kako bi se ojačala vlaknasta površina kako bi se spriječio budući relaps.

Autor Anpol42 - Vlastiti rad, CC BY-SA 3.0, Herne i manifestacije moraju se operirati kada im se dijagnosticira zbog opasnosti od komplikacija.

Najopasnije komplikacije su one u kojima je neki dio crijeva zarobljen u kili, a da pritom ne dođe do dovoda krvi. Ovo je stanje poznato kao zadavljena kila i hitno je kirurško.

- plantarna aponeuroza

U potplatu stopala nalazi se i aponeurotska struktura koja prekriva mišiće i tetive. Ova je struktura pričvršćena na petu s leđa i na nožne prste s prednje strane.

Autor Rlgdias - Vlastiti rad, CC BY 3.0, Plantarna aponeuroza obično omogućuje normalnu pokretljivost tetiva i kretanje hodom. Međutim, može imati neke varijacije koje stopalo čine bolnim.

Kad je aponeuroza vrlo duga, uzrokuje poznato „ravno stopalo“. Dolazi do smanjenja normalne zakrivljenosti stopala, što uzrokuje bol.

Naprotiv, ako je aponeuroza kratka, dolazi do porasta zakrivljenosti i plantarni luk ima tendenciju da bude veći od normalnog.

U obje patologije, tretman ima tendenciju postavljanja umetka za cipele koje je napravio profesionalni stručnjak.

By Goodreg3 - Vlastiti rad, CC BY-SA 4.0,

- Kronični plantarni fasciitis ili bol

Plantarni fasciitis je vrlo često stanje i vodeći uzrok bolova u peti. To uključuje jaku bol u potplatu stopala prilikom hodanja, koja se može nalaziti od pete do sredine potplata.

Tipična bol poboljšava se fizičkom aktivnošću i pogoršava s dugim periodima mirovanja. Iz tog razloga, osobe s ovom patologijom prijavljuju jaku bol nakon buđenja koja se poboljšava tijekom dana.

Patofiziologija, dijagnoza i liječenje

Plantarni fasciitis pripisuje se pretjeranom opterećenju plantarnih mišića bilo zbog lošeg držanja, pretilosti, nedostatka elastičnosti i prekomjerne napetosti u plantarnim mišićima zbog pretjeranog vježbanja.

Pacijent se predstavlja s bolom u peti ili potkoljenici. Ponekad ste je imali tako dugo da ste zauzimali položaje dok hodate kako biste izbjegli bol. Ova su držanja poznata kao antalgična, koja na kraju dovode do bolova u koljenima i leđima.

By Injurymap - https://www.injurymap.com/free-human-anatomy-illustrations, CC BY 4.0, Liječenje je gotovo uvijek kliničko, uključujući primjenu oralnih analgetika i ubrizgavanje kortikosteroida izravno u područje boli. Postavljanje zavoja koji izbjegavaju plantarnu napetost je također uobičajeno.

Prije svega, važno je izmijeniti obuću. Bilo da se radi o postavljanju uložaka, potpornja za pete ili promjeni obuće, ovisno o vrsti stopala, ovaj je dio tretmana ključan za potpuno oporavak.

Plantarni fasciitis je bolest koja se polako poboljšava slijedeći medicinske indikacije. Poboljšanje stanja ne očekuje se prije prvih 6 do 8 tjedana liječenja.

U bolesnika kod kojih konzervativne tehnike ne uspiju, treba razmotriti kirurško liječenje. Ali to se provodi u nekoliko slučajeva izoliranog plantarnog fasciitisa.

Reference

1. Bordoni B, Mahabadi N, Varacallo M. (2019). Anatomija, fasada. StatPearls Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rivero Fernández, Miguel i Sanz Moya, Patricia. (2014). Bol u trbušnoj stijenci. Španjolski časopis o probavnim bolestima. Preuzeto iz: isciii.es
3. Kingsnorth A. (2006). Upravljanje incizijskim hernijama. Anali s Kraljevskog koledža kirurga Engleske. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Schwartz, Emily N i John Su. (2014). Plantarni fasciitis: sažet pregled. Časopis Permanente 18.1. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Jenkins, JT, i O'Dwyer, PJ (2008). Inguinalne kile. BMJ. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
6. Lim, AT, Kako, CH, & Tan, B. (2016). Liječenje plantarnog fasciitisa u ambulantnom okruženju. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov