- Opće karakteristike
- taksonomija
- filogenije
- Stanište i rasprostranjenost
- Reprodukcija
- Toksičnost
- Simptomi intoksikacije
- Faze intoksikacije
- liječenje
- Ispiranje želuca
- Protuotrov
- Dijaliza
- Simptomatski tretmani
- Reference
Amanita phalloides je vrsta mikorizne gljivice reda Agaricales, visoko toksična zbog prisutnosti amatoksina. To je posebna gljiva koja se obično miješa s jestivim vrstama rodova Agaricus, Tricholoma, Russula i Volvariella.
To je smrtonosna gljivica ako se slučajno guta; uzrokuje oštećenje jetre i bubrega, što dovodi do smrti. Poznata je kao gljiva smrti, zelena kapa, smrtonosna kapa, zelena konoplja, šešir smrti ili đavolova gljiva.

Amanita phaloloides. Izvor: pixabay.com
Karakterizira ga bijelo cilindrično stopalo prekriveno membranskom kutikulom sa zelenkasto žutim žilama. Stabljika je okrunjena mesnatim, ovalnim maslinasto-zelenim šeširom s više lamela koje zrače s donje strane.
Duž stopala, na razini medijalne zone, predstavlja prsten oblikovan membranski sloj bijele boje. Pored toga, prisutnost volve na dnu stabljike je posebna kod ove vrste.
Obično raste na lišću lišća listopadnih i crnogoričnih stabala, preferira kiselina tla s visokim sadržajem organske tvari. Nastaje tijekom jesenskih mjeseci u raznim šumskim ekosustavima s visokom vlagom i srednjim temperaturama.
Sadrži toksine amatoksin i falotoksin koji uzrokuju oštećenje jetre u smrtonosnim dozama od 5 mg / kg, uzrokujući takozvani faloidni sindrom. Ova se bolest očituje gastrointestinalnom boli, povraćanjem, proljevom, tahikardijom i napadajima, što dovodi do smrti nakon 15 dana.
Liječenje ovisi o kliničkoj fazi intoksikacije i vremenu koje prođe nakon gutanja gljiva. Kako ne postoji specifičan protuotrov, potrebno je započeti preventivne mjere kada se sumnja na slučajnu uporabu.
Opće karakteristike
- Plodno tijelo -sporokarp - struktura je u obliku zakrivljenog šešira promjera 5-15 cm.
- Prevladavajuća boja sporocarpa je maslinasto zelena, svijetlih do tamnih tonova, ponekad bjelkasta.
- Općenito je bjelkast po rubovima, postajući bijel kao rezultat kiše.
- Jedna od karakteristika koja ga brka s jestivim gljivama je ta što se šešir lako ljušti.
- Blago čvrsta kaša, meke boje, ugodnog mirisa i slatkog okusa izuzetno je otrovna.
- Kutikula plodnog tijela sastoji se od vlakana tamnih tonova, a gornja površina ima potpuno glatku površinu.
- Dno sporokarpa ima brojne lamele vrlo blizu, široke i bjelkaste tonove.
- Stabljika ili stabljika je cjevasta i izdužena, bijela s blago žuto-zelenim područjima koja pružaju pjegavi izgled.
- Podnožje je oko 8-15 cm i ima promjer 1-3 cm.
- U središnjem dijelu stabljike ima sloj ili bijeli prsten, blago brazdan.
- U podnožju stabljike, stopala ili stabljike nalazi se šalicasta struktura koja se naziva volva, bijele je boje i vlaknasta izgleda.
- Volva je karakteristična struktura vrste, ona se mora provjeriti pod plaštom lišća u podnožju da bi se identificirala.
- Kad gljiva izađe na površinu, prekriva ju je velom koji poprima izgled jajeta.

Početna faza Amanita phalloides. Izvor: commons.wikimedia.org
- Tijekom rasta, ova se struktura raspada, stvarajući volvu.
- Spore vrste su kuglaste, 8-10 mm i bijele.
- To je vrlo opasna gljiva koja uzrokuje više od 90% trovanja uslijed gutanja amatoksina.
taksonomija
- Gljivično kraljevstvo
- Odjel: Basidiomycota
- Pododjela: Basidiomycotina
- Klasa: Homobasidiomycetes
- Podrazred: Agaricomycetidae
- Red: Agaricales
- Obitelj: Amanitaceae
- Žanr: Amanita
- Vrsta: A. phalloides
- Binomno ime: Amanita phalloides (Vaill. Ex Fr.) veza (1833)
- Uobičajeni naziv: zelena kopriva, zelena kapa, smrtonosna kapa.
filogenije
Rod Amanita je skupina agaricaceous gljiva sastavljena od različitih jestivih vrsta i drugih koji su izrazito toksični. Izraz phalloides potječe od grčkog oblika "pallos" penisa i "leidos", to jest u obliku falusa ili penisa.
Vrsta je u početku prijavljena kao Agaricus phalloides (Fries, 1821), a kasniji opisi omogućili su joj da se nazove Amanita viridis (Persoon). Kasnijim pregledima uspjelo je definirati ime ove gljive zbog velike otrovnosti Amanita phalloides (Link, 1833).
U tom pogledu, Amanita phalloides je reprezentativna vrsta otrovnih amanita, uključujući Amanita bisporigera, Amanita verna i Amanita virosa. Zapravo, neki autori katalogiziraju Amanita verna kao podvrsta A. phalloides-a, razlikujući se po boji, vremenu razvoja i toksinima.
Stanište i rasprostranjenost
Amanita phalloides je vrlo obilna vrsta u bujnim, širokolistnim ravnodobnim šumama i četinarskim šumama. Isto tako, vegetativne strukture ove gljive dio su mikorize različitih vrsta hrasta.
Obično se pojavljuje u hladnim mjesecima, krajem ljeta i jeseni, međutim, ne prilagođava se hladnoj zimi. Reproduktivne strukture razvijene od podzemnih hifa nastaju na lokaliziran i individualan način.

Prirodno stanište Amanita phalloides. Izvor: H. creativecommons.org
U vrijeme velikih kiša pojavljuje se u velikim skupinama pod sjenom velikih lisnatih stabala. Preferira pješčana i pjeskovita tla, a nalazi se na visinama od obale do visokih planina.
Vrsta se razvija u ekosustavima s umjerenim klimatskim sustavima na sjevernoj i južnoj hemisferi. Autohtona je u umjerenim europskim regijama, a nalaze se u Sjevernoj Americi, Južnoj Americi i Australiji kao uvedena vrsta zbog uvoza drva.
Reprodukcija
Gljiva Amanita phalloides je basidiomycete koji se razmnožava reproduktivnim sporama nazvanim basidiospore. Svaki bazidiospora povezan je s karpoforom kroz himenofor.
Basidiospore su sitne, lagane građe koje se lako rasuju kretanjem vjetra, insekata ili malih životinja. Stigavši u tlo, u optimalnim uvjetima vlažnosti, temperature i prehrambenih elemenata, razvija podzemni primarni-monokariotski micelij.

Faze rasta Amanita phalloides. Izvor: Justin Pierce (JPierce) creativecommons.org
Svaka stanica micelija ima jezgro diferencirano kao pozitivno ili negativno; opstanak gljive zahtijeva spajanje suprotnih jezgara. Kroz fibule micelarne stanice se ujedinjuju osiguravajući prisustvo dvije jezgre suprotnog znaka po stanici.
Postupak spajanja dvije haploidne jezgre omogućava stvaranje sekundarnog dikariotskog micelija ili zigote. Ovaj sekundarni micelij razvija se i raste pod zemljom dugo vremena kao dio mikorize tla.
Kasnije se kroz uzastopne podjele i transformacije formira seta ili basidiokarp - tercijarni micelij koji strši iz zemlje. Konačno, na razini lamela spajaju se dva haploidna jezgra, što stvara diploidne bazidiospore.
Ova se vrsta također može vegetativno razmnožavati fragmentacijom ili cijepanjem. U tom se slučaju odvaja ili razbija dio talasa ili micelija iz kojeg se formira novi jedinka.
Toksičnost
Gljive gljive Amanita phalloides sadrže toksične agense koji uzrokuju akutnu bolest jetre ili hepatotoksičnost, uključujući funkcionalna ili anatomska oštećenja. Gljiva sadrži toksine amatoksin (amanitini α, β i γ), falotoksin i virotoksin koji se dobivaju iz ciklopeptida.
Ovi toksini ne inaktiviraju se kulinarskim procesima kao što su kuhanje, sušenje ili mariniranje. 40 gr gljive sadrži 5-15 mg α-amanitina, smrtonosna doza je 0,1-0,3 mg / kg, otuda i njegov visoki stupanj toksičnosti.
Α-Amanitin (amatoksin) je toksin koji uzrokuje oštećenje jetre i bubrega. Šteta je uzrokovana inaktivacijom RNA polimeraze II i inhibicijom sinteze proteina što dovodi do stanične smrti.
Falotoksin je prirodni metabolit ili alkaloid smješten u podnožju gljivice Amanita phalloides. Intervenira na razini crijeva uzrokujući probavnu toksičnost zbog promjene stanične membrane sluznice.
Mehanizam djelovanja događa se na crijevnoj razini, uzrokujući raspad sluznice i olakšavajući apsorpciju amatoksina. Što se tiče virotoksina, oni su heptapeptidni spojevi koji ne djeluju kao toksični agensi kada ih čovjek unese.
Simptomi intoksikacije
Ugodan okus gljive Amanita phalloides i kasna manifestacija prvih simptoma čine je smrtonosnom gljivicom. Manifestacija simptoma obično se javlja nakon asimptomatske faze od 10-14 sati nakon gutanja.
Nakon 24 sata, djelovanje falotoksina gljivice Amanita proizvodi akutni gastroenteritis. Simptomi počinju jakom boli, mučninom, povraćanjem i proljevom, što dovodi do vitalne dehidracije i varijacije elektrolita.

Tipična struktura Amanita phalloides. Izvor: Archenzoderivativni rad creativecommons.org
Od 2. do 3. dana pacijent ulazi u fazu prolaznog poboljšanja ili latencije. Međutim, nakon 4.-5. dana može se ponoviti, razvijajući lezije u jetri i bubrezima.
U slučaju vrlo jakih trovanja, simptomi jetre javljaju se iznenada u ranoj fazi (1-2 dana). Dijagnoza intoksikacije utvrđuje se na temelju anamneze, bilo konzumacije gljiva, bilo prikupljanja neidentificirane gljive.
Nakon što se utvrdi vrsta trovanja, preporučuje se mikološka analiza ispiranja želuca, povraćanja i izmeta. Cilj ove analize je utvrditi prisutnost spora Amanita phaloloides u analiziranim uzorcima.
Nadalje, preporučuje se određivanje razine amanitina u uzorcima urina. Zapravo, toksin ostaje u urinu do 36 sati nakon gutanja gljivice.
Smanjenje protrombinske aktivnosti manje od 70% između 16-24 h ukazuje na visok rizik od zatajenja jetre. Vrijednosti veće od 1000 IU / I AST i ALT u roku od 24 do 36 h također ukazuju na probleme s jetrom kod pacijenata sa simptomima intoksikacije.
Faze intoksikacije
Klinička slika bolesti očituje se kratkim asimptomatskim razdobljem (12-16 h). Nakon čega slijede gastrointestinalna faza, latencija ili faza oporavka i hepatorenalna faza, koja se može završiti smrću pacijenta.
- Gastrointestinalna faza (12-36 sati): bol u crijevima, mučnina, povraćanje i proljev. Dehidracijski i hidrolizni poremećaji.
- Faza oporavka (12-24 sata): očituje se kao prividno poboljšanje. Međutim, oštećenje jetre se nastavlja zbog prisutnosti toksina.
- Hepatorenalna faza (2-4 dana): javljaju se simptomi toksičnosti jetre, povećani bilirubin i transaminaze. Isto tako, dolazi do promjena u funkcijama bubrega, pacijent može umrijeti od zatajenja jetre i bubrega.
liječenje
U trenutku otkrivanja trovanja, potrebno je odmah primijeniti ispiranje želuca, po mogućnosti prije prvog sata događaja. Nakon ovog postupka dekontaminacije preporučljivo je pomoću sonde primijeniti aktivni ugljen i držati ga u želucu.
Ispiranje želuca
Ispiranje želuca treba obaviti u vrijeme otkrivanja trovanja, ne preporučuje se kod pojave gastrointestinalnih simptoma. Ispiranje u ovoj fazi omogućuje samo identificiranje uzroka trovanja.
Protuotrov
Trenutno nije otkriven precizan antidot za simptomatsko liječenje trovanja Amanita phaloloidesima. Primjena prirodnog antioksidansa silimarina, visoke doze penicilina ili mukolitički N-acetilcistein (NAC) izvijestili su o nesigurnim rezultatima.
Silibinime je jedna od aktivnih sastojaka silimarina, mora se davati unutar 24 sata od trovanja. Doza od 5-20 mg / kg daje se intravenski ili 50-100 mg / kg oralno 5-6 dana dok se ne postigne oporavak.
U slučaju mukolitičkog N-acetilcisteina (NAC), liječenje također treba započeti u roku od 24 sata od otkrivanja trovanja. Tri kontinuirane doze primjenjuju se u 21 h od 50-100-150 mg / kg razrijeđene u glukozi ili NaCl do normalizacije INR-a.
Upotreba ovog antibiotika je sporna; korisnost je ograničena na zaustavljanje prolaska amanitina kroz staničnu membranu. Učinkovitost ovog liječenja ograničena je na asimptomatsku fazu u dozama od 0,3-1 milijuna DU / kg / d.
Dijaliza
Tretmani temeljeni na hemodijalizi, hemoperfuziji ili jetrenoj dijalizi omogućili su uklanjanje aktivnog sredstva u početnom tretmanu. Hemodijaliza se preporučuje u početnim fazama trovanja, kao i prisilna diureza (300-400 ml / h).
Simptomatski tretmani
Simptomatski tretmani poput regulacije metaboličkih promjena, acidobazne ravnoteže ili vodene ravnoteže izvješćuju o zadovoljavajućim rezultatima. Međutim, samo je transplantacija jetre učinkovita kada je dijagnosticirano akutno zatajenje jetre, čime se spašava život pacijenta.
Reference
- Amanita phalloides (2018) Katalog gljiva i gljiva. Fukopedija mikološko udruženje. Oporavak na: fungipedia.org
- Amanita phalloides (2018) Empendium. Portal za liječnike. Oporavak na: empendium.com
- Chasco Ganuza Maite (2016) Upravljanje trovanjem Amanita phalloidesima. Newsletter. Medicinski fakultet, Sveučilište u Navarri.
- Cortese, S., Risso, M., & Trapassi, JH (2013). Trovanje amanitom phalloidesom: serija od tri slučaja. Acta toxológica Argentina, 21 (2), 110-117.
- Espinoza Georgelin (2018) Amanita phalloides ili zeleni majaron, smrtonosna gljiva. Biolog - ISSN 2529-895X
- Nogué, S., Simón, J., Blanché, C., & Piqueras, J. (2009). Trovanje biljkama i gljivama. MENARINI znanstveno područje. Badalona.
- Soto B. Eusebio, Sanz G. María i Martínez J. Francisco (2010) Miketizmi ili intoksikacije gljivama. Klinička toksikologija. Navarska zdravstvena služba Osasunbidea. 7 str.
- Talamoni, M., Cabrerizo, S., Cari, C., Diaz, M., Ortiz de Rozas, M., & Sager, I. (2006). Trovanje, dijagnoza i liječenje amanitom phalloides. Argentinski arhiv pedijatrije, 104 (4), 372-374.
- Taksonomija - Amanita phalloides (kapa smrti) (2018) UniProt. Oporavak na: uniprot.org
- Doprinositelji Wikipedije (2019.) Amanita phalloides. Na Wikipediji, Slobodnoj enciklopediji. Oporavak na: wikipedia.org
