- Vrste sumnjivog srčanog udara
- Stabilan
- nestabilan
- Princemetalna ili varijantna angina
- Uzroci i utjecajni faktori
- Čimbenici rizika koji se mogu kontrolirati
- Čimbenici rizika koji se ne mogu kontrolirati
- simptomi
- Dijagnoza
- liječenje
- Reference
Sumnja srčani udar je stezanje u prsima i iznenadna bol u području srca. To je paroksizmalna bol koja se javlja iza dojke, što se smatra simptomom, a ne bolešću. Simptomi se obično počinju iznenada i obično traju od nekoliko minuta do minuta.
Kad srčani mišić nema dovoljnu opskrbu krvlju kisikom ili srce zahtijeva više kisika zbog povećanja rada ili intenzivne fizičke aktivnosti, dolazi do neravnoteže što može dovesti do sumnje na srčani udar. Razlog tome uglavnom je otvrdnuće arterija (ateroskleroza).
Procjenjuje se da oko 9,8 milijuna Amerikanaca pati od ovog stanja godišnje, a 500 000 novih slučajeva se dogodi svake godine.
Vrste sumnjivog srčanog udara
Postoje tri vrste sumnje na srčani udar ili anginu pektoris: stabilna, nestabilna i inačica (Prinzmetal).
Stabilan
Traje nekoliko minuta, a potaknut je fizičkim ili emocionalnim stresom. Ponekad čak i za vrlo hladan ili vrlo velik obrok. Bol može zračiti u vrat, čeljust, zube, ramena i ruke. Nakon malo odmora, bol obično nestaje.
nestabilan
To ne nestaje s mirovanjem, doista se može dogoditi čak i ako ste mirni ili u mirovanju. Ovaj napad je jači i traje duže. Rizik od srčanog udara u bolesnika s nestabilnom anginom je 20 posto, pa treba hitno pozvati liječnika.
Princemetalna ili varijantna angina
On je rijedak tip. Bol se javlja u mirovanju, kao i za vrijeme spavanja. Spazam se javlja u koronarnoj arteriji, zbog čega liječnici govore o koronarnom vazospazmu.
Uzroci i utjecajni faktori
Koronarna bolest srca je najčešći uzrok smanjenog dotoka krvi u srce. Ova bolest je nakupljanje masnih naslaga unutar koronarnih arterija, što uzrokuje sužavanje i ograničavanje količine krvi koja teče do srčanog mišića.
Određeni čimbenici rizika čine veću vjerojatnost da ćete razviti koronarnu bolest srca i imati srčani udar. Neki od tih faktora rizika mogu se kontrolirati.
Čimbenici rizika koji se mogu kontrolirati
Glavni čimbenici rizika koji se mogu kontrolirati su:
- Dim
- Visoki krvni tlak
- Visoki kolesterol u krvi
- Nezdrava prehrana (s visokim udjelom trans masti, zasićenih masti, kolesterola i natrija)
- Prekomjerna težina i pretilost
- Nedostatak tjelesne aktivnosti u dnevnoj rutini
- Visoki šećer u krvi zbog inzulinske rezistencije ili dijabetesa
Neki od tih čimbenika rizika, kao što su hipertenzija, pretilost i visok šećer u krvi, obično se javljaju zajedno, što je poznato i kao metabolički sindrom. Općenito, osoba s metaboličkim sindromom dvostruko je vjerojatnija da će razviti bolest srca i pet puta veću vjerojatnost da će razviti dijabetes.
Čimbenici rizika koji se ne mogu kontrolirati
Čimbenici rizika koji se ne mogu kontrolirati uključuju:
- Obiteljska anamneza: ako je ocu ili bratu dijagnosticirana ova bolest srca prije navršenih 55 godina, rizik se povećava. Također ako je majci ili sestri dijagnosticirana prije 65. godine života bolest srca.
- Starost: Rizik od srčanih bolesti povećava se za muškarce nakon 45. godine i za žene nakon 55. godine života (ili nakon menopauze).
- Preeklampsija: ovo se stanje može razviti tijekom trudnoće. Dva glavna znaka preeklampsije su povišeni krvni tlak i višak proteina u urinu. Preeklampsija je povezana s povećanim rizikom od srčanih bolesti tijekom života, uključujući koronarnu bolest srca, srčani udar, zatajenje srca i visoki krvni tlak.
simptomi
Simptomi se u osnovi manifestiraju kao bol, peckanje i osjećaj pritiska ili zategnutosti iza dojke.
Bol često zrači u druga područja tijela, kao što su vrat, grlo, vilica, zubi, ruke ili gornji dio trbuha. Također, može se pojaviti bol između lopatica.
Osjećaj težine i ukočenosti često se opisuje u ruci, ramenu, laktu ili ruci, a pogotovo je pogođen lijevi dio tijela.
Pored toga, mogu se pojaviti simptomi poput naglog nedostatka daha, mučnine, povraćanja, znojenja i osjećaja gušenja.
U žena su češći simptomi poput umora, kratkoće daha i uznemirenog želuca. Bol u prsima s druge strane nije karakteristična.
Prijetnja od srčanog udara ili angine pektoris ima posebnu karakteristiku kod dijabetičara, jer zbog oštećenja živaca povezanih s dijabetesom (dijabetička neuropatija), oni često ne osjećaju nikakvu bol. Stoga se može odvijati tiho, gotovo bez boli ili s malo boli.
Dijagnoza
Dijagnostičke studije koje se mogu upotrijebiti su:
- Rendgenski snimak grudnog koša: Obično je normalan u angini pektoris, ali treba poduzeti određene mjere opreza na temelju bolesnikove povijesti.
- Testovi s ocjenom stresa: to je test koji se najviše koristi za procjenu bolesnika s bolom u prsima, a može se izvesti sam ili u kombinaciji s ehokardiografijom ili pregledom miokardne perfuzije.
- Ostali testovi koji bi mogli biti od pomoći uključuju: EKG (uključujući vježbanje uz nadzor EKG-a i ambulantno praćenje EKG-a), selektivnu koronarnu angiografiju (definitivni dijagnostički test za procjenu anatomske razmjere i težine CAD-a), među ostalim.
liječenje
Opće mjere uključuju prestanak pušenja, kao i liječenje faktorima rizika (npr. Hipertenzija, visoki kolesterol, dijabetes melitus, pretilost, hiperlipidemija).
Ostale terapije lijekovima koje mogu razmotriti uključuju: aspirin, klopidogrel, hormonsku nadomjesnu terapiju, sublingvalni nitroglicerin, beta blokatore, blokatore kalcijevih kanala, inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE), injekcije autolognih stanica, revaskularizacija, između ostalih.
Ostali postupci koji se mogu uzeti u obzir su: intraaortna balonska kontrapulacija, pojačana vanjska kontrapulacija (u bolesnika čija je angina vatrostalna na medicinsku terapiju i koji nisu pogodni kandidati za perkutanu ili kiruršku revaskularizaciju), transmiokardijalna laserska revaskularizacija (eksperimentalna), između ostalih.
Reference
- O'Toole (2013). Angina - uzroci, simptomi, liječenje. Medicinska knjižnica. Oporavak od: southcross.co.nz.
- Gary H. Gibbons (2013). Rizik od srčanog udara. Odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Oporavak od: nhlbi.nih.gov.
- Jamshid Alaeddini (2016). Angina Pectoris. Medscape. Oporavak od: emedicine.medscape.com.
- Pogledajte Seidel (2016). Simptom angine pektoris. NetDoktor. Oporavak od: netdoktor.de.
- Zaklada srca (2013). Upravljanje vašom anginom. Fondacija srca Novog Zelanda. Oporavak od: southcross.co.nz.